女科门(2/5)
大黄八两(醋二碗,煮干晒) 血竭 桃仁 红花各五钱酒糊丸如桐子大,朱砂为衣,每服七十丸。
又医案 一妇人虚劳发热,盗汗咳嗽,面红经闭,脉数有力,以滋补药投之不效,用大黄(尽除痛加玄胡、枳壳、干膝;呕吐恶,加良姜、砂仁;手足麻痹恶寒,加肉桂;咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
刘河间曰:心主血,心病则不流,先服降心火之剂,次用局方中五补丸,后以卫生汤理脾养卫生汤 黄 三两 当归 白芍各二两 甘草一两每服五钱。如虚者,加人参,空心温服。
又丹方 蚕砂四两(沙锅炒半黄色),就入无灰酒一壶于内,沸过,以瓷器盛之,去砂温饮一盏,即可通。
又方大船上多年灰条,用炭火烧红,淬入烧酒,取出待干为末,每服三钱。初用酒下,次红花酒下,次大黄酒下,三服见红,如神。
又方治鬼胎,经闭 用芫花三两,炒黄色,为末,每服一钱,桃仁汤下,取出恶物,神效崩漏 经已久止,忽而大下,腹痛身热,曰崩属阴,经行三十日,犹涌出不止,曰漏属阳。
按脉数洪而疾疾,漏下候也。崩之为痛血大下,岂可为寒,但血去后,其人必虚,当大补气虚阳搏。
崩漏丹溪论:血崩当分寒热,急则治其标,用白芷汤调百草霜末。甚者用陈棕灰,后用四物东加芩。
崩过多者,先用五灵脂(半生半炒)为末,酒下一服。又方同生芝麻嚼下,每日六七次,其疾痊愈,盖五灵脂能行能止。紫色成块者热,以四物东加黄连之类,血崩用香附,白芷丸服。
气虚血虚,以四物东加参 。漏下乃热而虚,四物加黄连。崩中白带用椒□末,又用白芷(锻石炒,去灰为末)、茜草少许,粥丸服。一方用生狗头骨(烧灰存性),酒调下,或入药服升麻四物汤 崩漏不问虚实,用四物加升麻、防风,加荆芥穗(灯上烧)服之。如不止,加白术、蒲黄及诸止血药。
血崩屡验方 当归、白芍、棕棕、干姜各烧灰存性,为末,醋汤调。以有节红筋,左搅四十九当归龙骨丸 月事失常,经水过多,及带下淋沥,无问久新、赤白诸症,并产后恶物不止,用当归 黄连 槐子 艾叶(炒) 茯苓各五钱 龙骨 黄柏各五钱 木香二钱滴水为丸小豆大,每服五十丸,食前米汤送下。
固肠丸 椿根白皮(炒)为末,酒糊为丸,治湿气下利,便血及白带,去脾胃陈积之疾(用此苍术三钱 白芷二钱 黄连(炒)二钱 黄芩三钱 黄柏(炒)一钱五分 白芍二钱五分椿根白皮(炒)一钱五分 山茱萸二钱五分糊丸,空心酒下五十丸。
丹方 黄芩研细末,烧秤锤淬酒调下三钱,食前服。
又方甜杏仁上黄皮烧灰存性,空心热酒下三钱。
又方莲蓬烧灰存性,酒下二钱。
又方白矾(水飞过)面糊丸,如指头大,每服一丸,黄酒送下。
又方天灵盖烧灰,每服黄酒下二钱。
又方黑驴粪烧灰存性,面糊丸,空心酒下六七十丸。
又方乌梅烧灰,乌梅汤下。
余论凡血崩,乃经脉错乱。一二日不止,便有瘀血凝成窠柏,若骤用药住涩,必见增剧。宜以五之。
带下赤属血,白属气。原素有湿热,产育房劳伤于营卫,浊气渗入膀胱,故流秽物。世俗之方,多用燥热止涩,虽亦偶效,因此延绵。盖知下焦虚寒,不知中焦湿热也。治之之法,大约宜清上实下,理脾养血清心,薄滋味,带自除矣。丹溪以燥滋先为,用二陈东加苍术、白术,甚者用吐以提其气。肥人多是湿痰,用海石、半夏、南星(炒)、黄柏、苍术、川芎、椿皮;瘦人白带少,如有者多热,以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石(如无海石,以蛤粉亦可,无椿皮以青黛)作丸子服。实者可下,虚者不可峻攻。如血虚者,加减四物汤;气虚者,参术陈皮间与之。湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏、滑石,加龙骨、赤石脂,滞者加葵花(白花治白带,赤花治赤带),性燥加黄连,痰气加苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变,须断浓味。
清白散 治白带。
四物加黄柏 干姜 贝母 甘草 樗根白皮 生姜煎服。肥人多湿疾,加白术、半夏。
兼赤加条芩(酒炒)、荆芥。久下加熟地、牡蛎。气虚加参 。腰腿痛加鹿角胶,若用乌鸡丸更妙。
河间论:湿热不散,先以十枣汤下之,后服苦楝丸,带自除矣。苦楝(碎,酒浸)、茴香(炒)、当归各等分为末,酒糊丸如桐子大,每服三五十丸,空心酒下。如用大玄胡散调下更妙。
(十枣汤见《局方》)
鲍氏方 治赤白带。
红枣(煮熟去皮) 芝麻(微炒,二味杵如泥) 茅山苍术(米泔水洗炒研末)等分三味共捣丸如桐子大,三钱一次,滚汤携空心。此药宜常服,止带调营颇合宜。
单方治白带。白果肉四两,硫黄(研)一钱,二味同炒果熟,去黄,空心盐汤嚼下,数料即止。
又方白凤仙花为末,初服三钱,次服二钱,又次服一钱,三日即愈。至重者从五钱起,减一钱,五日痊愈。俱空心酒调服。
又方红带用红鸡冠花,白带用白鸡冠花,烧灰存性,研末,酒下二三钱。
又方用丝瓜根切片,大酒拌七次,研为细末,空心酒下。
又方用经霜桑叶研末,酒下三钱。
丹溪论:妇人经少过期,血少也,四物加参术。带痰加南星、半夏、陈皮。经少不及期而来淡色来者,痰多也,二陈加川芎、当归。过期而来是血虚,宜补血,四物加黄 、陈皮、升麻,未及期先来,是气血俱热,宜凉血调气,柴胡、黄芩、当归、白芍、生半夏、香附。经不调而血水淡白,宜补气血,参、 、芎、归、香附、白芍,兼腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。
经过后而作痛,乃虚中有热,所以作痛。经水将来作痛,血实也,一云气滞,加桃仁、黄连,香附。临行时腰疼、腹痛,是郁滞有瘀血,四物加红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香,如发热、加黄芩、柴胡。紫色成块者,热也,四物加黄连、柴胡。痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人如此,用南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,亦用前丸药中,更加黄连、白术丸服。血枯经闭者,四物加桃仁、红花。躯脂满,经闭者,以导痰汤,加黄连、川芎,不可服地黄,泥膈故也,如用以姜汁炒。肥胖饮食过度之人,而经水不调者,是湿痰,宜苍术、半夏、滑石、茯苓、白术、香附、川芎、当归,如临经来时,肚痛者,四物加陈皮、玄胡、牡丹、甘草。若痛甚者,豆淋酒;痛缓者,童便,煮砂仁(炒)、条芩为丸。经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟版、金毛狗脊。
阴虚经脉久不通,小便涩,身体疼痛,四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草,又用苍莎丸,加苍耳、酒、芍药为丸,就煎前药吞下。经水过多,黄芩(炒)、白术(炒)、龟版(炙)各一两,黄柏(炒)三钱,椿根白皮七钱五分,香附子二钱半,共为末,酒糊丸,白汤空心下五十丸。积痰伤经不行,夜则妄语,栝蒌仁一两,蒲黄五钱,吴茱萸十粒,桃仁五十粒,红曲二钱,砂仁三两,麻渣木为末,生姜汁化炊饼为丸,桐子大,空心下百丸。一切瘀血作痛,香附四两(醋煮),瓦 子二两( ,醋煮一夜),桃仁二两,牡丹皮一两,大黄(蒸熟)一两,川芎五钱,红花五钱,共为末,蒸饼为丸,桐子大,空心温酒下三五十丸。
大温经汤 治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,崩中去血过多,或经损娠,瘀血停留,小腹急痛,五心烦热。
川芎 当归 白芍 人参 甘草 阿胶 肉桂 丹皮 吴茱萸各二两。
汤洗七次,半夏二两半,麦冬(去心)五两半,每服五钱,姜煎,空心热服。
地骨皮散 治血风体虚,发渴寒热。