濮阳李师圣施郭稽中论〔二十一证方十六道〕(1/2)
===第一论,热病死胎腹中者如何?===
答曰:母患热疾,至六七日,以致藏府热极,蒸煮其胎,是以致死,缘儿死身冷, 不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾胎气温暖,儿即自出,何以知其死, 看产妇舌色青者,是其验,宜以黑神散主之。 雄黑豆〔小者是炒去黑皮用二两〕、当归、芍药、甘草炙、干姜、蒲黄 〔用安石器内炒赤色〕、肉桂、熟地黄〔温洗〕,右等分,焙干为末,每服二钱, 空心温酒调下,若三十岁已上,生产少者,不用桂、姜,却以炒生姜、红花各二两。
===第二论,胎衣不下者如何?===
答曰:母生子了,血流入衣中,为血所胀,遂不能下,若治之稍缓,则满腹中上冲, 心胸疼痛,喘急难治,但服夺命丹,速去衣中血,血散胀消,胎衣自下,而无所患矣, 夺命丹。 附子〔半两炮去皮脐〕、牡丹皮〔一两〕、干漆〔一分研碎炒令烟出〕, 右为末,用酽醋一升,大黄末一两,热成膏,和药丸如菉豆大, 温酒送下五七丸,不计时候。
===第三论,难产者如何?===
答曰:胎侧则成形块者,呼为儿枕,子欲生时,枕破败血裹其子,故难产, 但服胜金散治之,逐其败血,儿即自生,若横生逆生皆治之。 麝香〔一钱〕、盐豉〔一两用旧青布裹火烧令通红急以乳槌研为细末〕, 右为末,取秤锤烧红,以酒淬之,每服调一钱。
===第四论,闷绝不知人事者如何?===
答曰:产后血气暴,未得安静,血随气上攻,迷乱心神,眼前生花极甚者,令人闷绝, 不知人事,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若如此治之,必难愈,宜服清魂散。 泽兰叶〔一分〕、人参〔一钱〕、荆芥穗〔一两〕、芎〔半两〕、甘草〔二分炙〕, 右为末,每服一钱,热汤半盏,入温酒半盏,调匀急灌之,药下便愈。
===第五论,口干痞闷者如何?===
答曰:产宫胃太虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中, 是以口干烦闷,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不能一, 但服眼儿现丸。 姜黄、京三棱〔炮〕、毕澄茄、人参、陈皮〔去白〕、高良姜、蓬莪术, 右等分为末,用细切萝卜,慢火煮令烂研细,将余汁煮面糊为丸,菉豆大每服十丸, 萝卜汤下,不拘时候。
===第六论,产后乍寒乍热如何?===
答曰:阴阳不和,败血不散,皆作乍寒乍热,产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒, 阳胜则乍热,阴阳相乘则或热,若因产劳伤脏腑,血弱不能宽越,故败血不散, 入肺即热,入脾即寒,医人若作寒疟疾治之,则谬矣,阴阳不和,宜服增减四物汤, 败血不散,宜服夺命丹。 又问二者何以别之。 答曰:时有刺痛者,败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也,增减四物汤。 当归、芍药、芎、人参、干姜〔炮裂各二两〕、甘草〔四两炙〕, 右为末,每服二钱,水一盏,生姜五片,同煎至六分,去滓,微热服,不计时候。
===第七论,产后四肢虚肿者如何?===
答曰:产后败血乘,停积于五脏,循经流入四肢,留淫入深,回还不得,腐坏如水, 故令四肢面目浮肿,医者不辨,作气治之,凡水汽多用导水药极虚之,夫产后既虚, 又以药虚之,是重虚也,但服调经散,血行肿消,则病自愈。 没药〔一钱研〕、琥珀〔一钱研〕、桂〔去粗皮半钱〕、芍药〔一钱〕、当归〔一钱〕 、麝〔半钱〕、细辛〔半钱〕,右为末,每服半钱,生姜汁温酒各少许,调匀服之。
===第八论,产后不语者如何?===
答曰:人心有七孔三毛,产后血流气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了, 又心气通于舌,心气闭则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。 人参、石菖蒲、川芎、熟地黄各一两、细辛〔一钱〕、防风〔半两〕、朱砂〔半两研〕 ,右为末,每服一钱,薄荷汤调下,不拘时候。
===第九论,===
产后乍见鬼神者如何?答曰:心主身之血脉,因产伤耗血脉心气,则虚血停积, 上干于心受触激,遂 生烦燥,坐卧不安,乍见鬼神,言语颠错,医者不识,呼为风邪, 如此治之,必不能愈,但服调经散,加生龙脑一捻,得睡即安,调经散方在第七论中。
===第十论,产后腹痛又泻痢者如何?===
答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未满月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于胸腹, 散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白, 腹胁填胀,或走痛不定,急服调中汤立愈,医者若以为积滞取之,则祸不旋踵矣。 高良姜、当归、桂去皮、芍药、附子〔炮去皮脐〕、川芎〔各一两〕、甘草〔半两炙〕 ,右为粗末,每服三钱,水三盏,煎至一盏,去滓,热服。
===第十一论,产后遍身疼痛者如何?===
答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱则经络分肉之间,血多留滞,累日不散, 则骨节不利,筋脉引急,故腰背转侧不得,手足摇动不得,更身热疼痛, 医者以为伤寒治之,若出汗则筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛丸以墨涂之。 牛膝、当归、桂去皮、白术、黄耆〔各半两〕、薤白〔一分〕、独活〔半两〕、生姜 〔半两〕、甘草〔一钱炙〕,右为粗末,每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓, 热服一盏。
===第十二论,产后大便秘涩者如何?===
答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,故大便秘涩,若过五六日, 腹中闷痛者,乃有燥粪在脏腑,以其干涩,不能出耳,宜服麻仁丸,更以津润之, 若误以为热而投寒药,则阳消阴长,变动百生,性命危矣,麻仁丸。 麻仁〔研〕、枳壳〔炒〕、人参、大黄〔各半两〕,右为末,炼蜜丸,梧桐子大, 空心,温汤下二十丸,未通加丸数。
===第十三论,产后血崩者何?===
答曰:产卧耗伤经络,未得平复,而劳役损动,致血暴崩下,淋漓不止, 或因咸酸不节,伤蠹营卫,气衰血弱,亦变崩中,若小腹满痛,肝经已坏为难治, 急服固经丸以止之。 艾叶、补骨脂炒、木贼草、赤石脂〔各半两〕、附子〔三枚炮去皮脐〕,右为末, 陈米饮和丸桐子大,食前温酒下二十丸,米饮亦得。
===第十四论,产后腹胀闷满呕吐不定者何?===
答曰:血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀,胃受之, 则不得受纳水谷而生吐逆,医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干, 转更伤动正气,疾愈难治,但服抵胜汤必瘥。 赤芍药、半夏〔汤洗七次〕、人参、陈皮〔各二钱〕、泽兰〔二钱〕、甘草〔炙一钱〕 、生姜〔半两〕,右为粗末,水二盏,煎至一盏,去滓,微热服,分为三服。
===第十五论,产后口鼻黑气起及鼻衄如何?===
答曰:阳明者,经络之海,起于鼻交颊中,还出侠口,交人中之左右, 是盖因夫产后气消血散,荣卫不理,散乱入诸经络,回还不得,致令口鼻黑气起, 及变鼻衄,此缘产后诸虚热变生此疾,不可治也,名曰脾绝肺散。
===第十六论,喉中气急喘者如何。===
答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫, 因产后下血过多,荣卫暴竭,气无所生,独聚于肺中,故令喘也, 此名孤阳绝阴为难治,若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘息,可服夺命丹, 方见前第二论中。
===第十七论,产后中风者如何?===
答曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧悲怒,扰荡泄和气, 或因着灸惊惕,脏腑得疾之初,眼涩口噤,肌肉相搐,腰脊筋急强直者,不可治, 此乃人作,非偶尔中风所得也。
===第十八论,产后心痛者如何?===