士谔医话（二）（8/20）
定病之后，吾中医称之曰中风，不称之曰脑冲血，此其故安在？曰脑冲血局部病状之称，不足概括中风全病，气血之流行于人身也，无一处不至。亦无一处不达，故吾中医分中风为四类：一曰风中于经，二曰风中于络，三曰风中于腑，四曰风中于脏，所中既有浅深，所病亦分轻重。
虚邪贼风伤人四肢躯体。中于经者，是谓风中于经病，其状筋骨重滞不用，左右不遂，脉弦而浮；或腰背反抑挛急，如角弓之状，其脉弦；或经脉闭滞，气促神昏不识人，无汗拘急一或其人脏寒者，必见四肢厥冷，六脉沉伏等证；其人腑热者，必见身热心烦，六脉浮数等证；其人素有痰饮者，必见痰涎涌盛之证。风中于经，其病为浅，风中于络，较之风中于经为深一层。
形气实者，见口眼㖞斜，肌肤不仁，四肢麻木，骨节疼痛等证，脉浮迟者吉，坚大急疾者凶。形气虚者，见半身不遂，口眼喁斜。其脉涩弱等证，此症延久不愈，必致变为瘫痪。
风中于腑，较之中络又深一层，腑者，六腑也。风邪中腑，则昏不识人，二便阻隔，腹胀满，脉来一息七八至，甚至痰涎上涌，胀闷而死。
风中于脏，最为重症，亦须分出虚实两种，一种形气俱实者，必见口闭舌喑耳聋，鼻塞目瞀，痰涎壅塞，神次昏愦，不能言语，口眼㖞斜，两手握固，牙关紧急等症。一种形气具虚者，见面色萎黄，口开唇缓不收，手撒，舌短，目直视，遗尿，喘，汗。口吐涎沫，神昏不语等症，其变必至痰涎壅盛，脏气闭塞，呼吸窒滞而死，或呼吸之气，有出无入，喘汗如油，痰如拽锯，发估而直等证。
中医深知此症由于营卫失调，腠理不密，风邪乘虚深入，迥非外感伤风之比，原因复杂，治法繁琐，决非抽血打针及冰枕、戴冰帽简单方法所能疗治。
以简单之法，治复杂之症，不但刻舟求剑，难免张冠李戴，几乎无不轻病变重。重病变死耶！
今年之夏旬日中，民党要人胡展堂先生殁于广东，医界要人夏应堂先生殁于上海，皆以中风闻，余故特著此论。
看病法病之在于人身，或伏膜原，或发肌腠，或行营卫，或入脏腑，或走于经，或留于络，在不知医者看来，果极其隐微，极其变化，而在吾医者看去，则莫现乎隐，莫显乎微，无一病不显著于眼前。不庸敲打。已情情愿愿，自写供状。
吾中医用望问闻切四种方法。观测病情已无遁形，确有真知灼见，不象他人诊病，仪器虽精，对于病症，揣摹想像，如云中之捉月，雾里之看花，吾中医，对于爱克斯光、太阳灯及种种之化验仪器，皆不须用，以诊察既真，无需乎此，无藉乎此也。
或疑病情既极变幻，诊察又无仪器，疑似之际，稍有错误，难免不发生毫厘千里之谬，是则何如？曰无可虑。吾中医治病不重病名，独重病症，天下无一定不易之病，有一定不易之证，伤寒中风，病之名也；太阳少阳，病之证也，吾侪因证立方，不是见病投药。吾侪知以麻黄汤治太阳发热无汗证，不问其病之为伤寒为中风也；知以桂枝汤治太阳发热有汗证，不问其病之为中风为伤寒也。吾侪对证发药，因病撰方，每一方之成，总以病之环境为依归，断不敢以死方治活病，故疟疾一症论，在他人有所谓百治百验之特效药，而中医，则既分脏腑又判六经，又须分出风寒暑湿燥火，决不敢以一种药遍治诸疟，推之于痢疾，推之于霍乱，无不皆然。
此吾中医看病法，与西医不同，世人动辄以西医眼光观察吾中医，此则大谬也。
医药问答(四十四则)
一、花××君函：士谔先生大鉴：削浮直陈者，敝人有孙日花屏如，任栖霞县政府第四科长，于去年本省黄灾时间，各县派有灾民工作，工作浩繁。操劳过甚，九月间，忽一日午后发热，晚间用姜汤发汗，未愈。该处良医无多，寒热杂投，以致发热、盗汗绵绵不已，腊月初，自按归家，身体虚弱，六脉虚数无力，盗汗之症略愈，而腹疼泄泻，服二加龙牡汤及健脾和胃药，盗汗泄利均有大效。后又添加咳嗽、发热，服黄耆建中汤加芩杏橘桔等药，而咳嗽不愈，但过午发热及脉数之证仍旧，而盗汗之症又作，退热止汗之药，服之不少，至令未愈。现服酸枣仁汤，初服有效，三四剂后即无效。发热在过午六点至八九点，热时呕恶或水或食，味酸，盗汗在先睡时即盗，刻下准在黎明，他时不盗，小便红色而浊有渣滓，胸前左边脐上皮肤略厚如手掌，按之不痛，六脉轻按虚数无力，左寸晚间短涩，右寸宽散。时已数越月，身体虚弱，卧床不起，惟胃气尚好。
久仰先生医学深湛，望重寰宇，而尤心存济世，有求必应，兹照润例奉上邮票四元。祈展国手，赐方施治，则感佩无极。
花××上。
复函：此伏暑证也，初秋酷热，暑气犹重，因公劳顿，感邪实深，天之气为暑，地之气为湿，北地高燥，素鲜湿邪，因黄灾而浊流泛滥，受日炙而湿气薰蒸，灾民结队而来，难免不挟有暑湿，指挥其间，口鼻能毋触冒？北医不解湿邪治法。难免错误，暑病类虚，最忌补涩，盗汗为应有之证，咳嗽乃新加之病，与暑湿无涉，脉数身热，伏暑显然，溲短赤浊，尤为铁证，所幸胃气尚存，犹能措手，总之此病治法，当注意其脉数身热，不当注意其盗汗。
宋半夏三钱焦枳实一钱陈皮一钱竹二青（当指竹茹）三钱赤茯苓三钱飞滑石(包)四钱青蒿梗三钱黄芩钱半生甘草五分加枇杷叶(去毛，包)三钱鲜竹叶三钱此方煎成药去渣，在身热前一小时服。
外治法，五倍子一枚，研细末，用童女口津和丸，如弹子大，夜卧时塞脐中，外覆薄贴(即淡膏药之最薄者)可止盗汗。
二、赵××函：敬启者，鄙人患足疾已近六载，因十九年赴滇旅行，冬月回沪，至农历元旦，印于左足踝骨左面发痛，初起时略觉酸强，隔日即不能下地，中间须经过二三日大痛。痛时不能伸缩移动，二三日后渐松，约十日后可下地步行，半月以后仍可步行四五里，一如无病时。自后每年一发或年发两次，大概都在冬日或季秋孟春之时，惟有一年，似在端午，则为例外。此症来时只须第一日觉酸强，第二日必不能起行，已成习惯。起初一二年，发必十余日后始能下地，愈后尚能健步，虽四五里处之泰然，逮后一发即服西人药片，虽痛可减轻，亦可将病之时间缩短，一星期或五日后即能下地，但以后偶缓步一=里，即觉难支，第二日必须休息，方能无事，其趋势恐年甚一年，定至一年数发，以致步履维艰，若形同痹痪。则受累无穷矣，素仰贵报医林国手，提倡中国医学，不遗余力，又往往为病者解释疑难，故恳惠予同情，详示病源所在，及应采根治方法，则感激无尽矣。兹更将此病求治经过。及将发征兆，发后情状，胪列如下，以资参考。
1，求治经过
(1)曹请伤科石医生打针，结果只能黑膏药涂足背用布包扎，兼服中药，石医生谓无需打针，余问此症有法预防否？曰无之。
(2)曾请证道居士按摩，按时手抵胸腹甚痛，故即中辍。
(3)北平孙医生(名忘)空针，孙医生为段芝老打针来沪，住霞飞坊，鄙人曾往求诊，打金针四五日后，因足已勉强可行，余因事离沪，遂未复针，但打针后第二年即未发，民国十九年后能不发者止此一年，
(4)服西药亚陀方一类之药片数种，虽略可止痛，无补脚力。
2，症发征兆
(1)天气寒冷之时。
(2)间为逢节。
(3)走路疲乏之后。
以上三种征兆，以第三种为最显著，因即天寒逢节，亦常借走路疲乏之为因也。
3，症发情状
(1)第一二年在左足，第三年在右足，以后时左时右，每次以发一足为止，惟最近因随游侣走路稍急，两足受震，左足愈后，右是继发，虽一星期后，两足又能行走，
(2)发时只在足之踝骨旁，渐牵动至足背，然后足底，乃已，踝骨以上从未有病，所患似在筋不在骨。
(3)疾作时足上不红不肿，按之不寒不热，与常无异。赵回万谨上。
复函：病在足胫，法当治肾。
