风寒夹饮喘咳

《姚贞白医案》[] 著

风寒夹饮喘咳

孙××,男,三十六岁。1950年7月。 初诊:患者素有喘疾,加感表邪,恶寒发热,咳逆气促,痰吐泡沫。胸满脘闷,时作干呕,不思饮食。头目眩晕,小便不利。脉象浮紧而兼滑数,舌苔白腻而润。此小青龙证也,自宜辛温解表,化饮降逆,祛痰止咳。处方: 麻黄9克 桂枝9克 光杏仁9克 杭芍9克 法夏9克 北细辛3克 五味3克 陈皮6克 炒厚朴9克 干姜9克 甘草3克 二诊:上方服二剂,寒热解,喘咳大减。脉细弦而滑,舌苔白润。痰多头眩,干呕气逆,小便不利。此表解,饮停于中,当以温阳蠲饮,化痰利湿。处方: 茯苓15克 桂枝9克 白术12克 甘草3克 法夏9克 陈 皮6克厚朴9克杏仁9克生姜2片 大枣3枚 三诊:上方连服三剂,咳喘已平,心下舒畅,痰少。食增,小便通利。神倦自汗,脉缓舌润。此病退而脾肺不足。 转投六君,以治其源。

苏条参15克 白术12克 茯苓15克 甘草3克 法夏9克 陈皮6克 五味3克 生姜2片 大枣3枚 【按】伤寒论:“夫病痼疾,加以卒病,当先治其丰病,后乃除其痼疾也。”本案先散表寒,次蠲停饮,后健脾肺,程式井然。

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