通窍活血汤所治症目(02)

《医林改错_1》[] 著

通窍活血汤所治症目(02)

‧小儿疳症 疳病初起,尿如米泔,午后潮热,日久青筋暴露,肚大坚硬,面色青黄,肌肉 消瘦,皮毛憔悴,眼睛发艇。古人以此症,在大人为劳病,在小儿为疳疾。照前症 再添某病,则曰某疳,如脾疳、疳泻、疳肿、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、肾 疳、疳热、脑疳、眼疳、鼻疳、牙疳、脊疳、蛔疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳,分 病十九条,立五十方,方内多有栀子、黄连、羚羊、石膏大寒之品。因论病源系乳 食过饱,肥甘无节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热,热盛成疳,则消 耗气血,煎灼津液,故用大寒以清积热。余初时对症用方,无一效音。后细阅其论 ,因饮食无节,停滞中脘,此论是停食,不宜大寒之品。以传化迟滞,肠胃渐伤, 则生积热之句而论,当是虚热,又不宜用大寒之品。后遇此症,细心审查,午后潮 热,至晚尤甚,乃瘀血也,青筋暴露,非筋也,现于皮肤者,血管也,血管青者, 内有瘀血;渐至肚大坚硬成块,皆血瘀凝结而成。用通窍活血汤,以通血管;用血 府逐瘀汤,去午后潮热;用膈下逐瘀汤,消化积块。三方轮服,未有不愈者。

‧通窍活血汤 赤芍一钱 川芎一钱 桃仁三钱研泥 红花三钱 老葱三根切碎 鲜姜三钱切碎 红枣七个去核 麝香五厘绢包

用黄酒半斤,将前七味煎一钟,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。方 内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一钟。酒亦无味,虽不能饮酒 之人亦可服。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨,此方 麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳。大人一连三晚吃三付, 隔一日再吃三付。若七、八岁小儿,两晚吃一付,三、两岁小儿,三晚吃一付。麝 香可煎三次,再换新的。

【方歌】 通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜, 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

‧加味止痛没药散 治初起眼疼白珠红,后起云翳。 没药三钱 血竭二钱 大黄三饯 朴硝二钱 石决明三钱锻为末, 分四付,早晚清茶调服。眼科外症千古一方。

‧通气散 治耳聋不闻雷声。余三十岁立此方。 柴胡一两 香附一两 川芎五钱 为末,早晚开水冲服三钱。

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