诸胀腹大,皆属于热。

《医学发明》[] 著

诸胀腹大,皆属于热。

诸胀腹大,皆属于热,此乃八益之邪有余之证,自天外而入,是感风寒之邪传里,寒变为热,作胃实,日晡潮热,大渴引饮,谵语,是太阳阳明,并大实大满者,大承气下之,少阳阳明微满实者,小承气下之,泄之则胀已,此之谓也。假令痎疟为胀满,亦有寒胀热胀,是天之邪气,伤暑而得之,不即时发,至秋暑气衰绝而疟病作矣,知其寒也,局方用交解饮子者是也,内虚不足,寒湿令人中满,及五脏六腑俱有胀满,更以脉家寒热多少,较之胃中寒则胀满,浊气在上则生胀,䐜胀取三阳,三阳者,足太阳膀胱,寒水为胀腹暴满,按之不下,取太阳经络者,胃之募也,正同腹满䐜胀,支鬲胠胁下厥上,胃过在太阴阳明,胃中寒湿郁遏也,太阴䐜胀后,不利不欲食,食则呕,不得卧,按所说寒胀之多如此,中满治法,当开鬼门,洁净府,开鬼门者,谓发汗也,洁净者,利小便也,中满者泻之于内,谓脾胃有病,当令上下分消其气,下焦如渎,气血自然分化,不待泄滓濊,如或大实大满,大小便不利,从权以寒热药下之,或伤酒湿面,及味厚之物,膏粱之人,或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满,此胀亦是热胀,治热胀,分消丸主之,如或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或藏寒生满病,以治寒胀,中满分消汤主之,病势大小用药轻重,临时加减,不敢少越耳。

中满分消丸。

治中满鼓胀,气胀水汽胀,大热胀,不治寒胀。

黄芩(去腐锉炒半两),姜黄,白术,人参(去芦),炙甘草,猪苓(去黑皮各一钱),黄连(去须锉炒半两),白茯苓(去皮),缩砂仁,干生姜(各二钱),枳实(麸炒黄),半夏(汤浸七次各半两),厚朴(姜制一两),知母(锉炒四钱),泽泻(三钱),陈皮。

右细碾,茯苓泽泻生姜各各为末另秤外,共为极细末,秤入上三味,和匀水浸,蒸饼为丸,如桐子大,每服一百丸,焙热,白汤送下(寒因热用,故焙热服之),食远,量病人虚实加减。

中满分消汤。

治中满,寒胀寒疝,大小便不通,阴躁,足不收,四肢厥逆,食入反出,下虚中满,腹中寒,心下痞,下焦躁寒,沉厥奔豚不收,并宜服之。

益智仁,半夏,茯苓,木香,升麻(各三分),川乌头,泽泻,人参,青皮,当归,生姜,麻黄,柴胡,干姜,荜澄茄,黄连(各二分),黄耆,吴茱萸,草豆蔻,厚朴(各五分),黄柏(五分,使药又为热因寒用)。

右件锉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去滓,大温服,食前,大忌房劳,酒湿面,生冷硬物。诸呕吐酸,皆属于热。

霍香安胃散。

治胃虚弱不能饮食,呕吐不待腐熟。

藿香,丁香,人参(各二钱半),橘皮(半两)。

右件四味为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,同煎七分,和滓冷服,食前。

加减二陈汤。

治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和,并宜服之。

丁香(一两),半夏,橘红(各五两),茯苓(三两),炙甘草(一两半)。

右㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,乌梅一个,煎至六分,去柤,热服,不拘时候,治痞疾加草豆蔻一两半,面裹烧熟用。

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