桂枝加芍药生姜人参新加汤

Gui Zhi Jia Shao Yao Sheng Jiang Ren Shen Xin Jia Tang

[主治] 益气养血，调和营卫

[功用] 营血不足，筋脉失养证。发汗后，身疼痛，脉沉迟者

[辨证] 身疼痛，脉沉迟，汗后身痛，肢体酸楚，神疲乏力，舌淡苔白

[方解]

本方证为发汗太过，耗气伤血，营血亏虚，筋脉失于濡养，营卫气机不畅所致，治以益气养血、调和营卫、濡养筋脉为法。方中桂枝辛甘温，解肌发表，调和营卫，温通经脉，为君药，疏畅营卫气机以通利筋脉。白芍重用至四两，酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，濡养筋脉，为臣药，加重用量意在增强养血濡筋、缓急止痛之力，与桂枝相配，调和营卫且养血通脉，桂芍相伍一散一收，使营血得养，卫气得和。人参甘温，大补元气，益气生血，健脾养胃，为佐药，益气以促血生，使气旺血充而筋脉得养；生姜重用至四两，辛温，助桂枝解肌调和营卫，温胃和中，兼能行津血以润筋脉，加重用量增强温通营卫、畅达气血之功；大枣甘温，益气补中，滋脾生津，养血安神，与生姜相合，升腾脾胃生发之气，调和营卫，共为佐药。炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，既能助人参、大枣益气养血，又能调和桂芍之性，为使药。诸药配伍，益气与养血并行，调和营卫与濡养筋脉同施，气旺血充，营卫调和，筋脉得养，则身痛自解。

[化栽]

若身痛甚者，加当归、鸡血藤增强养血活血、通络止痛之力；若神疲乏力、气虚甚者，加黄芪、白术益气健脾；若畏寒肢冷、阳虚者，加附子、干姜温阳散寒、通脉止痛；若肢体麻木者，加木瓜、伸筋草柔筋通络。

[煎服]

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

[禁忌]

阴虚火旺所致的肢体疼痛者忌用；外感风热、热盛伤津者禁用；血热妄行、舌红绛者慎用。

[方歌]

桂枝新加汤方良，倍加芍姜参入方。发汗太过身疼痛，益气养血调营卫。