卷八主治上(2/6)
心有拱照之明。凡命门之水与三焦分布之火。无不悉统于心而受其裁。故曰君火。(凡药色赤味苦气焦性属火者。皆入手少阴心手太阳小肠经。心与小肠为表里。小肠为丙火。心为丁火。)第心无气不行。无血不用。有气以运心。则心得以坚其力。有血以运心。则心得以神其用。是以补心之气。(心气虚。)无有过于龙眼肉。补心之血,(心血虚。)无有过于当归柏子仁龟板食盐。(经曰。心欲软。急食咸以软之。)心而挟有沉寒痼冷。(心寒)则有宜于桂心之燥。及或加以延胡索乳香骨碎补安息香之类以为之却。心或散而不收。(心气散。)则有宜于五味子之酸以为之敛。(经曰。心苦缓。急食酸以收之。又按五味子虽属肺肾专药。然亦具有苦性。可以通用。)心而挟有痰湿。(心挟痰湿。)则有宜于半夏茯神灯心萱草以为之渗。心而挟有内湿内热。(心挟热湿。)则有宜于代赭石木通瞿麦牛黄天竺黄连翘山栀西瓜黄连辰砂百合郁金莲须贝母钩藤珍珠土贝母川楝子之属以为之泻。心而挟有血瘀不解。(心有血瘀。)则有宜于丹参没药郁金桃仁茜草苏木益母草莲藕童便血余之属以为之破。以为之软。(经曰。心欲 。急食咸以软之。又曰。以咸补之。)至心挟有热邪内起。(心有热邪。)则有灯草竹叶熊胆羚羊角山豆根童便麦冬萱草生地栀子犀角木通黄连等药可选。心挟热痰内起。(心有热痰。)则有牛黄贝母等药可用。心气不通。则有菖蒲远志桑螵蛸熏香雄黄胡荽等药可进。盖心以通为主。心通则思无所窒而运用灵。犹火必空而后发也。心又以气为要。气足则事历久而不堕。犹火必薪而始永也!心又以血为需。血足则心常存而不离。犹灯必膏继而后光也。合此三者以治。则心拱照自若。庶绩咸熙。又何有病之克生乎?经曰。心苦缓。(缓则散逸。)急食酸以收之。(如五味子之类。按五味子虽属肝肾专药。
然亦具有苦性。可以通用。)心欲 。急食咸以软之。(如童便血余之类。)以咸补之。(心以咸为主。)以甘泻之。
〔补心气〕
龙眼肉
〔补心血〕
当归 柏子仁 食盐 龟板
〔通心气〕
菖蒲 远志 桑螵蛸 熏香 安息香 雄黄 胡荽
〔却心寒〕
桂心
〔散心湿热〕
香薷
〔散心痰湿〕
半夏 菖蒲
〔渗心湿〕
茯神 灯心 萱草
〔泻心热〕
代赭石 木通 瞿麦 牛黄 天竺黄 连翘 西瓜 黄连 山栀子 辰砂 百合郁金 莲须 贝母 钩藤 珍珠 土贝母 川楝子
〔泻心湿热〕
木通 黄连 连翘 栀子 珍珠 苦楝子 瞿麦
〔温心血〕
延胡索 安息香 骨碎补 桂心 乳香
〔凉心血〕
犀角 射干 童便 血余 红花 辰砂 紫草 熊胆 生地黄
〔破心血〕
丹参 没药 郁金 桃仁 茜草 苏木 益母草 莲藕
〔解心毒〕
射干 贝母 连翘 山豆根 黄连
〔泻心火〕
灯草 竹叶 熊胆 羚羊角 山豆根 童便 麦冬 萱草 生地 栀子 犀角木通 黄连
〔镇心怯〕
禹余粮 铁粉 代赭石 珍珠 辰砂
〔泻心热痰〕
牛黄 贝母
(足太阴己土)
土有长养万物之能。脾有安和脏腑之德。取脾味甘配土。理适相合。(凡药色黄味甘气香性属土者。皆入足太阴脾足阳明胃经。脾与胃相表里。胃为戊土。脾为己土。)是以古之治脾。每借土为比喻。盖谓脾气安和。则百病不生。脾土缺陷。则诸病丛起。(张元素曰。五脏更相平也!一脏不平。所胜平之。故云。安谷则昌。绝谷则亡。水去则营散。谷消则卫亡。神无所居。故血不可不养。卫不可不温。血温气和。营卫乃行。长有天命。)经曰。土不及则卑监。当补之培之。治当用以白术之苦以补其缺。(土亏宜补。经曰。脾苦湿。急食苦以燥之。)
然有寒痰与食凝结胸口。滞而不消。则术又当暂停。如寒则有宜于干姜生姜。痰则宜于半夏。滞则宜于砂仁白蔻木香之类。使犹用以白术。不更以增其滞乎?(亦有补散兼施。但须看其邪气微甚以酌因应权变之宜。)火气内结而土燥涸不润。则土当以水制。(土燥宜润。)如地黄山药枸杞甘草之类。(经曰。以甘补之。)使犹用以白术。不更以增其燥乎?脾湿滑而不固。而症见有泄泻。则土当以涩制。(土滑宜宣。)如莲子。芡实肉豆蔻之类。使徒用以白术。不更使脱难免乎?(白术当兼涩药同投。)土受偶尔寒湿不伸。而症见有呕吐恶心心痛。
则土当以疏泄。(土滞宜宣。)如木香甘松藿香菖蒲大蒜红豆蔻胡荽之类。使犹用以白术。不更以增其窒乎?(亦有白术与诸散药同用。须看邪微甚以分先后治法。)土因湿热内蒸。而症见有溺闭便秘脚痛恶毒等症。则土当以清解。(土杂宜清。)如白藓皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫贝皂白二矾商陆郁李之类。使犹用以白术。不更以增其热乎?若使水胜于热。而症见有肿胀溺涩。
日久必有浸淫倾覆之害。则治当以渗投。如茯苓芡实泽兰扁豆山药浮萍鸭肉鲫鱼之类。使或用以白术。其何以止倾荡之势乎?土因寒气栗烈而冻。而症见有四肢厥逆不解。则药当以热投。(土寒而湿。)如附子肉桂干姜之类。使仅用以白术。其何以除寒厥之症乎。(如四逆汤姜附汤之类。)至于土敦而浓。土高而阜。是为热实内结。宜用苦寒以下。(土高土浓而下宜削。)如枳实大黄朴硝之类。(经曰。以苦泻之。)使犹用以白术。不更使敦而至腹满莫救。
使阜而致喘逆殆甚乎?脾土既亏。生气将绝。是犹土崩而解。治当用以升固。(土崩而固。)
如参耆白术甘草升麻之类。(经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。)使仅用以白术。而不合以参耆以为升补。其何以固崩解之势乎?(如补中益气汤之类。)凡此虽非以补为要。而补脾之理。
无不克寓。要使土气安和。不寒不热。不燥不湿。不升不降。不浓不薄。则于脏气适均。又奚必拘拘于所补为是而以不补为非哉?是可只其用补之妙法耳。
经曰。脾苦湿。急食苦以燥之。(如白术之类。)脾欲缓。(舒和意。)急食甘以缓之。(如甘草之类。)以甘补之。(甘缓脾。故以甘为补。)以苦泻之。(苦燥湿、故以苦为泻。)
〔补脾气〕
白术
〔缓脾气〕
炙甘草 合欢皮
〔健脾〕
白术 白蔻 砂仁 肉豆蔻 莲子
〔温脾〕
龙眼 大枣 荔枝 犬肉 牛肉 饴糖 熟蜜
〔润脾〕
山药 黄精 羊肉 人乳 猪肉
〔醒脾气〕
木香 甘松 藿香 菖蒲 大蒜 红豆蔻 胡荽
〔宽脾气〕
乌药 藿香 神曲
〔升脾气〕
苍术
〔消脾气〕
山楂 橘皮 郁李 神曲 姜黄
〔破脾气〕
枳实 郁李
〔敛脾气〕
木瓜
〔散脾湿〕
苍术 松脂 苍耳子 防风 厚朴 排草
〔散脾湿痰〕
半夏 橘皮 神曲 石菖蒲
〔吐脾湿热痰〕
白矾 皂矾
〔燥脾湿〕
白术 蛇床子 密陀僧 松脂 锻石 橘皮 芜荑 伏龙肝 苍术 红豆蔻川椒 鲤鱼
〔燥脾湿痰〕
乌尖附 附子 干姜
〔渗脾湿〕
茯苓 芡实 泽兰 扁豆 山药 浮萍 鸭肉 鲫鱼
〔清脾湿痰〕
白藓皮 薏苡仁 木瓜 蚯蚓 紫贝 皂矾 白矾 商陆 郁李
〔清脾热〕
石斛 白芍 竹叶
〔泻脾火〕
石斛 白芍
〔降脾痰〕
白矾 皂矾 射干 密陀僧
〔消脾积〕
砂仁 木香 使君子 山楂 神曲 阿魏 橘皮
〔杀脾蛊〕
松脂 使君子 芜荑 雄黄 蓄 紫贝 蚯蚓 皂矾 白矾 阿魏 乌梅百草霜 苍耳子 密陀僧 锻石
〔温脾血〕
虫白蜡 伏龙肝 百草霜 天仙藤
〔凉脾血〕
射干
〔破脾血〕
郁李仁 紫贝 姜黄 莲藕 皂矾 蚯蚓
〔止脾血〕
百草霜 锻石
〔解脾毒〕
蚯蚓 射干 白矾
(手太阴辛金)
肺为清肃之脏。处于至高。不容一物。故经以此配金。谓其禀气肃烈。脏适与之相均也。
(凡药味辛色白气腥性属金者。皆入手太阴肺手阳明大肠经。肺与大肠为表里。大肠为庚金。
肺为辛金。)惟是肺主于秋。秋主收而恶燥。故肺常以清凉为贵。犹之金气燥烈。忽得凉气以解。则金坚强不软。然使寒之过极。则铁精华尽失。必致受锈而败。肺虽以凉为贵。而亦恐其过寒。以致气不克伸。(金寒而锈。)仍当治以温和。如燕窝饴糖甘菊胡桃肉之类是也。