第三篇（2/5）
1987年元旦前后，上海、宁波、杭州地区甲肝大流行，据查因食毛蚶有关。1987年中运土运不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉、胜气胜、复气热，灾宫三，《六元正纪大论》曰：“民病咳嗌塞、寒热发暴、振溧癃秘，清先而劲，毛虫乃死、热谷而暴，介虫乃殃。”该年“五之气、春令反行、草乃生荣，民生和。终之气、阳气布、候反温。”1988年太阳司天之政，“气化运行于先天，天气肃、地气静。”“初之气，地气迁，气乃大温、草乃早荣。民乃厉、温病乃作、身热头痛呕吐。”运气学说预测到1987年小雪至1988年春分期间，长江沿海地区气候温热，毛蚶、螺蛳等介壳类动物灾殃，人民犯温病，疫病流行，当时甲肝大流行状况与运气学说预测的十分确切。我根据运气所临六气应用苦寒之品大青叶、山栀、淡芩防治甲肝令人满意。
运气相临
根据运气相临、阴阳五行所属情况，分出天符、岁会、太乙天符年，在天符与岁会年中，中运与司天、在泉之气同化、气候专一、则更要慎防“至而太过”而危害成灾，《六微旨大论》曰：“天符为执行、岁会为行令、太乙天符为贵人。”帝曰：“邪之中也奈何？”岐伯曰：“中执行者，其病速而危、中行令者、其病徐而迟，中贵人者，其病暴而死。”从1950～1980年里仅有的二个太乙天符年来看：
1978年运气同化为火、而三之气的主客气为少阳相火与少阴君火、夏季火邪极盛、气候专一、无所克侮、以杭州市为例：最高气温竟达42．1℃，为历史上罕见，因酷暑致死者甚多，七月份仅火葬人数有539人，是其他月份的二倍之多，也是解放以来所未见的。
1979年运气同化为土，六之气的主客气均为大阳寒水，气候寒凝，阴盛于上下。其冬季死亡火葬人数比其他季度多四分之一以上，“太乙天符为贵人”“其病暴而死”。这是事实的佐证。
五运六气结合发病特点，是从运气相临的盛衰决定的，归纳为五种情况：
一、司天之气生中运，上生下称为顺化，属正常，如司天为木、中运为火、木火同德，主善。
二、司天与中运同气，上下同为天符，亦主善。
三、中运生司天，下生上为小逆、虽属不正常，但危害不大，故称小逆。
四、中运上克司天，下犯上为不和、属不正常，危害较大。
五、司天下克中运，以上克下为天刑，属反常，其气恶，危害烈。
1957～1979年，其中1957～1961年为天刑年，从手头的资料来看：杭州市1957～1961年平均死亡人数为7612。4人，其他非天刑年份为5495．6人，天刑年比其他非天刑年份死亡人数多39％。从发病情况看：1959年的肝炎，
1961年的浮肿病均发生在天刑年，其他乙脑、痢疾的发病率，其天刑年也明显高于其他年份。从气候变化观察，
1957～1961年气候反常、自然灾害严重、农业歉收。从历史上看：1897～1901年亦为天刑、当时山东境内黄河连年溃决、水灾之苦又遭虫灾，旱灾；二个甲子前的1837～1841年，全国各地的自然灾害也相当严重。从以上天刑年的发病与气候情况来对照“其气恶，危害烈”并非言过其实。
几点体会
祖国医学的病因学，十分重视气候“太过不及”引起六淫发病，客观上天灾的发生往往伴随着某些流行病、传染病的暴发与流行。凡有所胜、必有所制，凡有所生、必有所助、五运六气的生克制化，造成某些流行病的发生与流行，也可遏制另一些疾病的发生与传播，人体也因六气的来复使原有的疾病应时而自愈。某些因外邪所致的慢性病、时令病，经各种治疗效果不显或痊愈后体力久不康复，待六气的来复，自然会痊愈和康复。《五常政大论》曰：“养之和之，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，待其来复。”现代易地疗养治疗就是取其避邪就宜之意。
某些验方与经验介绍有很好疗效，但实际应用并非如此，原因何在？古人已有先言：“不知年之所加、气之盛衰、不可以为工也。”例如1955年石家庄用白虎汤治疗乙脑疗效很高，而次年北京用白虎汤疗效不显著，蒲辅周根据北京1956年六气所临湿气较胜，脾虚湿困症状，加用芳香化浊的藿佩兰，疗效则明显提高，运气学说恰正是提高了辨证的全面性。
运气学说以天人合一的气候变化，与流行病发病实况相对照，有其一定的准确性。气象学家已经验证了天体运转的气候变化确有甲子一周的规律，但我们在运用时，不能生搬硬套，《六元正纪大论》曰：“行有顺逆，至有迟速，至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。”探讨运气学说的目的在于古为今用，吸取精华。
此文发表于《浙江中医学院学报》1991年第十五卷第2期
3.《内经》运气学说与87年上海甲肝瘟疫
《黄帝内经．素问》中的七篇大论，全面、系统地介绍了运气学说，内容十分丰富。它从中医学的指导思想、理论基础，病因病机认识、到诊断治疗原则，方剂药物的运用都作了较系统的论述，特别是气候变化与物候、病候及其诊断要点更作了详细的归纳和说明。因此“七篇”可以说是《内经》一书基本精神的总结性篇章，是《内经》一书极其重要的组成部分。历代研究《内经》的著名学者，多数都加以肯定并作诠释，其临床的应用价值至今仍闪耀着科学的光辉。笔者是搞中医临床的，讲究的是实效，曾于80年与90年撰写《运气学说与杭州气候》、《运气学说与杭州流行病》。在此，对《内经》的运气学说与87年上海甲肝瘟疫再作一点探讨。
1987年为丁卯年，1988年为戊辰年。
稍有年长的都还记得，1987年的秋冬至88年的春季，上海、宁波、杭州地区甲肝大流行，瘟疫从大上海向周边地区迅猛扩散，举国上下一片惊慌，海内外人士不敢进入上海害怕甲肝瘟疫祸殃自身。公共汽车上人们不敢触摸扶杆，朋友见面也忌讳握手，饭店生意清淡，板蓝根成了最抢手的药品，一包箭牌进口烟换不到一包板蓝根冲剂。医学权威人士惊呼与食毛蚶有关。
害人的瘟疫已经流行漫延，如何预防治疗，众说纷纭。
著书于2000多年前的《内经》中的五运六气学说，恰恰从天体运行的周期性变化中，寻求气候变化规律，预测气候、物候及人体的病理变化，并提出预防，指导治疗，立方选药。其中对87年秋冬至88年春季，上海甲肝瘟疫的发生，流行状况，所作出的预测，精确程度令世人惊叹！
《内经》中的运气学说是怎样预测87年、88年气候特点和人体发病情况的呢？
《六元正纪大论》曰：丁卯 丁酉岁上阳明金、中少角木运，下少阴火清化热化胜复同，
所谓邪气化日也。灾三宫，燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。
上面这一段原文用白话文来语译：丁卯．丁酉年，阳明燥金司天，是木运不及之年，少阴君火在泉。“清化”指木运不及之年，春天应温不温，气候偏凉。按五行概念来说就是木气不及，金来乘之，主清燥大行，容易伤人肝气。“热化”是木运不及之年，金来乘木，但是金气过于偏胜时，由于气候自调的原因，火气又来乘复。这一年的夏天会出现气候炎热，这叫“清化热化胜复同。”
“灾三宫”的“灾”指自然灾害的伤害，“三宫”指的是东方震宫，因木运不及，金来相乘，故位居东方的震宫会发生灾害。地理位置即中国东部上海一带。
“燥化九”是丁卯、丁酉年的司天之气而言。阳明主凉主燥，上半年气候偏凉偏燥，“九”为金之成数。
“风化三”指丁卯、丁酉的岁运为木运不及，木主风，主温，该年春季气候偏凉而导致春季生物的萌芽生长受到影响。“三”是木之生数。
“热化七”是指丁卯、丁酉为少阴君火在泉，少阴主热，万物因感此火热之气而生长。“七”为火之成数，表示下半年气候十分炎热。
