第四篇（5/7）
9、止痛。郭氏等报导，以癌痛灵（蟾酥、蜈蚣、地鳖虫、骨碎补、蛇舌草等）口服治疗各种中晚期中、重度癌痛71例，结果用药后完全缓解者29例，中度缓解33例，无缓解者9例，总有效率87.3%，其止痛作用明显较口服杜冷丁强，缓解时间最长4.2小时，最短1.4小时，平均缓解时间1.8小时。刘氏用蟾酥消肿膏（蟾酥、细辛、七叶一枝花、冰片等）外贴于癌肿疼痛区域，随肿块及疼痛范围决定用药多少，每隔24小时换药1次，停止使用其他止痛剂或麻醉剂。外敷药膏后至疼痛减轻或缓解时间作出疗效计算，结果，187例晚期恶性肿瘤疼痛患者近期镇痛显效率为54.01%，有效率为37.43%，总有效率为91.44%。外贴蟾酥膏后平均起效时间为10-30分钟，平均镇痛时间为3-6小时。用蟾酥膏（蟾酥、川乌、红花等）外敷食管癌、胃癌、肝癌、软肉瘤疼痛处，每天换1次；7天为一个疗程，其镇痛有效率可达92.5%。活癞蛤蟆一只去内脏，以雄黄30克放入其腹内，打烂成糊状，外敷肝区能镇痛。朱氏用鲜蟾皮外敷治疗晚期癌痛20例，全部在2小时后疼痛逐渐缓解，24小时达到完全止痛，1次帖敷可止痛达24小时以上，连续帖敷5-7次，疼痛几乎可消失，无需吃止痛药，亦无不良毒副作用。姜氏用冰蟾消肿止痛膏治疗癌痛40例，显效10例，有效42例，无效6例，显效率25%，总有效率85%。王氏用蟾雄膏（蟾酥、冰片、雄黄、铅丹、乳香、没药等）治疗晚期癌痛103例，完全缓解54例，部分缓解40例，无效9例，总有效率为91.26%。
10、对放、化疗的保护。蟾蜍能升高白细胞，提高机体免疫力，临床上常用来防治放、化疗引起的毒副反应。乐氏等用蟾蜍制剂联合化疗治疗恶性血液病时发现：加用蟾蜍制剂组治疗前后白细胞及粒细胞的数值变化无显著差异，而单纯化疗组则差异显著；加用蟾蜍制剂后急性白血病和恶性淋巴瘤患者的感染显著减少，并且平均使用抗生素时间缩短。说明蟾蜍有助于减轻恶性血液病化疗时对骨髓的抑制，对骨髓正常造血细胞的恢复有一定的帮助；且能预防联合化疗时感染的发生，并增加抗生素抗感染的效果。李新民等的研究亦证明蟾皮制剂能不同程度地防治放、化疗引起的白细胞下降，对已下降者可使之回升，且不再下降。
不良反应
蟾蜍、蟾酥服用过量会引起中毒。蟾酥毒有洋地黄作用，小剂量能加强心肌收缩，大剂量则使心脏停于收缩期。中毒早期有胸闷，心悸，轻度发绀，四肢厥冷，面色苍白等，继之头晕 目眩，出汗，烦躁不安，呼吸急促。消化道症状可见恶心呕吐，腹痛，肠鸣，腹泻、粪便呈稀水样，严重者可导致脱水。蟾蜍含有蟾蜍毒素，蟾蜍素及蟾蜍配质等有毒成分，除有强心作用外，还有升压和兴奋呼吸的作用。其对心脏的毒理作用与洋地黄相似，排泄迅速而无蓄积作用。此外可刺激胃肠道。用药过量或煮食蟾蜍，可于食后半小时到一小时内发病。频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体力不支、头晕。同时有心悸、胸闷、口唇及四肢麻木，脉缓伴心律不齐等。呼吸变慢而浅，甚至不规则。口唇青紫，抽搐前后可出现循环呼吸衰竭而死亡。解救方法：催吐、洗胃、导泻。静脉注葡萄糖液及维生素等。心律缓慢，心律混乱可用阿托品、氢化考的松等治疗。
临床实践的体会
肿瘤乃痼恶之疾，邪毒结于体内是其根本原因，毒陷邪深，非攻不克，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即“以毒攻毒”法。某些具有毒性的药物，大多具有抗癌抑癌之功效，故可借其毒性以攻之；肿瘤病人正气多已受损，其治不耐一味猛烈攻伐，当攻补兼施。蟾蜍解毒散痈，通窍止痛，毒解则肌肉和，走阳明能消积滞，邪去则胃气安而热毒自退。其既能抗癌消肿，又能补虚助阳气，提高机体免疫力，集扶正祛邪、镇痛通窍为一体，疗效确实，为临床治疗肿瘤药物之上品，五年来，经临床药用蟾蜍的有3000多例，其中显效10%，有效62%，无效28%。有癌肿消失的、癌块缩小的、带瘤长期生存的，使大多数患者改善了症状，提高了生存品质，延长了寿命。举例如下：
活蟾蜍入药尝试
医药公司及药房仅能提供干蟾皮为处方所用，延用了几十年，但疗效不尽人意，究其原因？可能与蟾蜍保管困难容易霉烂及加工炮制时经高温爆炒，破坏有效成分有关。《神农本草经》云：“生者尤良”。有些药材在干制过程中。化学成分不但含量会发生变化，有时其主要成分也会发生变化，取鲜活动物入药，能较好地保留原动物中天然的生物活性分子，基本保持其全部有效成分。我思考着用活蟾蜍入药可能会提高疗效。
患者徐××，男，68岁，家住湖州埭溪大街六号。因咳嗽、痰多、胸闷、气促、不得平卧，于1997年1月入住湖州二院（住院号158299），经X线、CT胸片，抽胸水检查，病理报告：“胸膜间皮瘤细胞”，因治疗乏效，迫于无奈，由其在湖州汽车站工作的儿子陪同来我处求诊。脉细数，苔腻舌质红，证属邪毒症块结聚于肺，湿困成饮而成胸水。治则：祛邪散症、利湿化痰、平喘利水。处方：椒目瓜蒌汤化裁。炙葶苈子30克、桑白皮12克、姜皮6克、姜夏10克、杏仁12克、半枝莲30克、蛇舌草30克、守宫2枚、桔梗10克、炒苍术10克、甘草3克、红枣7枚、防己12克。嘱其家人回去后每天自取活蟾蜍1只去肠入药同煎，每帖煎2汁，分4次饮服，患者回家照此办理。第10天自取2斤重活蟾蜍1只，饮服药汁30分钟后头晕目眩，口唇麻木，胸闷心悸，呕恶，脘腹疼痛，难以忍受，直至夜半才逐渐安宁。次日晨起精神极佳，全身皮屑出现一层层脱落，原先粗糙僵硬的皮肤渐渐变软，老年斑变淡，腻苔退净食欲大增，自觉力大无穷；胸片复查胸水已退，肿块明显缩小.。两个月后，复查多次，均告肿块消失，胸水退净，患者呼吸平稳，健如壮人。服上方1年后停药，至1999年3月，又因咳嗽、胸闷、气急入院，抽胸水2次找到癌细胞，经CT复查再次证实上述诊断。在原方基础上加苦参30克、木通10克。服药后症状又逐日缓解。
用中医药辨证施治，内含活蟾蜍同煎，使患者症状明显改善，胸水消退，肿块消失，令我深感欣慰，并从中得到启发，自此以后，很多肿瘤患者，嘱咐他们自取活物入药同煎。大量的临床实践和病人回馈的资讯，使我对活蟾蜍的药用有了进一步的认识。我不但仔细地对每一位患者讲解活蟾蜍内服外用的各种使用方法，唯恐他们使用不当，为防不测，并赠给他们一张说明书。附录如下：活癞蛤蟆的药用方法用量每天一只，中等大小，由小到大，剖腹，去肠洗净与中药同煎。
煎法每帖中药煎二次，每次煎30分钟，煎出的药汁都倒入热水瓶内。服法两煎药汁每天分4次饮服。注意若有严重心悸、腹痛、腹泻等症状应慎用。
活蟾蜍入药治疗卵巢癌化疗后
陈小宝，女性，47岁，家住嘉善干窑宝新路273号。门诊号：4007090。
2001年5月26日，患者因“停经3月，下腹胀痛3月”入住嘉兴市妇幼保健院，住院号：0044831。彩超检查示：子宫多发肌瘤，双侧附件实质不均质包块腹水。穿刺腹水涂片找到癌细胞。诊断：卵巢癌三期，子宫肌瘤，子宫内膜息肉。于6月2日行手术时，见肝表面有黄豆大结节。6月6日第一次化疗。2001年8月13日，患者行第二次减瘤术，送检淋巴结中，左闭孔0/3、左股深0/3、左髂外4/6、左髂窝1/1、右髂窝2/8、右髂外3/5、右股深1/4，共11只淋巴结转移。28日行第四次化疗。2001年11月14日第六次化疗后，白细胞3.1×10九次方/升，形神俱乏，患者坚决要求出院。同年12月5日，来我处请求中药治疗。
