卷之二（3/5）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。
解。谓大邪已散也。心下痞硬。噫气不除者。正气未复。胃气尚弱而伏饮为逆也。旋覆半夏。
蠲饮以消痞硬。人参甘草。养正以益新虚。代赭以镇坠其噫气。姜枣以调和其脾胃。然则七物者。
养正散余邪之要用也。
（二十五）伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方柴胡（四两） 半夏（二合洗） 龙骨（一两半） 牡蛎（一两半 ） 人参（一两半）
茯苓（一两半） 铅丹（一两半） 桂枝（一两半去皮） 生姜（一两半切） 大黄（二两）
大枣（六枚擘）
上十一味。以水八升。煮取四升。内大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓。温服一升。
胸满者。下后里虚。外热入里挟饮而上抟于膈所以烦也。惊属心。心藏神而居膈。正虚邪胜。
所以不宁也。一身尽重不可转侧者。伤寒本一身疼痛。亡津液而血涩不利。故变沉滞而重甚也。
夫以心虚则惊也。故用人参茯苓之甘淡。入心以益其虚。龙骨牡蛎铅丹之重涩。敛心以镇其惊。
半夏辛温。以散胸膈之满。柴胡苦寒。以除郁热之烦。亡津液而小便不利。参苓足以润之。胃中燥而谵语。姜枣有以调也。满在膈中。半夏开之。非大黄不能涤。重在一身。人参滋之。非桂枝不能和。然是证也。虽无三阳之明文。而于是汤也。总三阳以和之之治可征也。
（二十六）下后不可更行桂枝汤。若汗出而喘无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
前第十五条发汗后不可更行桂枝汤云云。与此止差下字。余皆同。夫以汗下不同而治同者。
汗与下虽殊。其为反误而致变喘则一。惟其喘一。所以同归于一治也。然以上编第四十条误汗变喘用桂枝厚朴杏子汤而观之。则此汗下后不可更用桂枝汤可知矣。通考则义全。
（二十七）伤寒下后。心烦腹满卧起不安者。栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤方栀子（十四枚擘） 厚朴（四两姜炙） 枳实（四两汤浸去穰炒）
以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服。温进一服。得吐。止后服。
凡下而致变者。皆误也。心烦者。外邪入里抟膈而郁闷也。腹满者。虚邪壅胃。彭亨而不散也。卧属阴。腹满者。阴滞也。起属阳。心烦者。阳郁也。所以皆不安宁也。栀子苦寒。快涌心胸之烦。厚朴枳实。主泄胃腹之满。所以三物者。能安误下后之不安也。
（二十八）伤寒医以丸药大下之。身热不去微烦者。栀子干姜汤主之。
栀子干姜汤方栀子（十四枚擘） 干姜（二两）
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。
丸药误用。不惟病变而且毒遗。误于大下。不独亡阴而阳亦损。所以身热不去而微烦也。栀子酸苦。涌内热而除烦。干姜辛热。散遗毒而益气。吐能散滞。辛能复阳。此之谓也。
（二十九）伤寒五六日。大下之后。身热不去心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。
栀子豉汤方栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹）
上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。
得吐者止后服。
此条结痛。比上条微烦则较重。一证而争差分也。前以差轻。故散之以干姜。此以差重。故解之以香豉。盖香豉能主伤寒寒热恶毒。烦躁满闷。然则二条者。大同小异之分也。
（三十）发汗若下之而烦热胸中窒者。栀子豉汤主之。
此条亦与上同。窒者。邪热壅滞而窒塞。未至于痛而比痛较轻也。心居胸膈。所以同为一治。
（三十一）发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。
虚烦不得眠者。大邪乍退。正气暴虚。余热闷乱胃中干而不和也。剧。极也。反复颠倒心中懊者。胸膈壅滞不得舒快也。所以用栀子豉。高者因而越之之法也。
若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。
栀子甘草豉汤方于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余依前法。得吐止后服。
栀子生姜豉汤方于栀子豉汤方内。加生姜五两。余依前法。得吐。止后服。
少气者。气伤也。故加甘草以益之。呕者。气逆也。故加生姜以散之。
（三十二）凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。
栀子酸苦大寒而涌泄。病患旧微溏者。里气本虚而脏腑寒也。里气虚则易涌。脏腑寒则易泄。
故揭示禁止如此。
（三十三）下之后。复发汗。必振寒脉微细。所以然者。以内外俱虚故也。
内。谓反下则亡阴而里虚。所以脉微细也。外。谓复汗则亡阳而表虚。所以振寒也。
（三十四）下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。
干姜附子汤方干姜（一两） 附子（一枚去皮生用破八片）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。
反下亡阴。阴既虚矣。又复发汗以亡其阳。则阳之虚。比之阴为尤甚。然阳用事于昼。热之烦。阳之亢也。躁虽阴。阳之扰也。不得眠者。阳不能胜阴而争夺于阴也。阴用事于夜。安静者。
无阳事也。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热。则阳大虚不足以胜阴为谛矣。故用干姜附子偏于辛热以为汤者。恢复重虚之阳。而求以协和于偏胜之阴也。
（三十五）伤寒若吐。若下后。心中逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓（四两） 桂枝（三两去皮） 白术（二两） 甘草（二两炙）
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分。温三服。
心下逆满。伏饮上溢抟实于膈也。气上冲胸。寒邪上涌挟饮为逆也。动经。伤动经脉。振振。
奋动也。盖人之经脉。赖津液以滋养。饮之为饮。津液类也。静则为养。动则为病。病宜制胜之。
不宜发汗。既吐下后。脉又沉紧而复发汗。则重亡津液。气血衰耗。故变如此。术与茯苓。胜湿导饮。桂枝甘草。固表和中。故发汗动经。所需者四物也。
（三十六）伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。
眩冒。经脉动惕者。久而成痿。
此申上条而复言失于不治则致废之意。上条脉沉紧。以未发汗言也。此条脉甚微。以已发汗言也。经脉动。即动经之变文。惕。即振振摇也。大抵两相更互发明之词。久。言既经八九日。
若犹不得解而更失于不治。则津液内亡。湿淫外渍。必致痹而成痿。痿者。两足痿软而不相及也。
（三十七）太阳伤寒者。加温针必惊也。
温针者。针用必先烧温以去其寒性也。惊者。心有所动而惶惧也。盖心乃神之舍。故谓心藏神。
荣气通于心。故荣与心皆主血。寒邪伤于荣。郁而蒸热矣。温针以攻寒。火之性大热。血得热则耗。耗则虚。血虚则心虚。心虚则舍空。舍空则神无所依而气浮越于外。故失守而惊惶也。
（三十八）伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。
小建中汤方桂枝（三两去皮） 芍药（六两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 胶饴（一升） 大枣（十二枚擘）
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。呕家不可用建中汤。以甜故也。
二三日。当传之时。不传不变。但心中悸而烦者。邪虽衰微正亦虚弱。不足以退散之。所以持也。小建中者。桂枝汤倍芍药而加胶饴也。桂枝汤扶阳而固卫。卫固则荣和。倍芍药者。酸以收阴。阴收则阳归附也。加胶饴者。甘以润土。土润则万物生也。建。定法也。定法惟中。不偏不党。王道荡荡。其斯之谓乎。
（三十九）伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。
甘草（四两炙） 生姜（三两切） 桂枝（三两去皮） 麦门冬（半升） 麻子仁（半升）
大枣（十二枚擘） 人参（二两） 生地黄（一斤） 阿胶（二两）
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味取三升。去滓。内胶烊消尽。温服一升。日三服。
一名复脉汤。
