（第一章）伤寒心要论
夫伤寒者，前三日在表，法当汗：可用双解散连进数服必愈，若不解者，病已传变，后三日在里，法当下。殊不知下之太早，则表乘虚入里，遂成结胸虚痞、懊𢙐、斑疹、发黄之证，轻者必危，危者必死，但当以平和之药宣散其表，和解其里，病势或有汗而未愈，或无汗而愈，当用（二）小柴胡、凉膈、天水三药合而服之。
病若半在表半在里，法亦当和解：（三）小柴胡、凉膈主之。若里热微者则当微下：（四）大柴胡合解毒汤主之。热势未退：又以大柴胡合三一承气下之，两除表里之热。病至七八日里证已甚，表热渐微，脉虽浮数：则以三一承气合解毒下之。
其病胸膈满闷，或喘或呕，阳脉紧甚者：（七）可用瓜娄（蒂）散涌之。
吐下三法之后别无异证者：凉膈散调之。
病热已去微热者：以益元散服之，无令再病，此伤寒治法之大要也。
或伤风自汗脉浮缓者：（十）双解去麻黄以汗之。
其病半表半里：（十一）白虎汤和解之。
病在里脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见，或内外诸邪所伤，有汗无汗心腹痛满，谵语烦躁畜热内盛，但是脉沉者，并用（十二）承气合解毒下之。
或中暑自汗：解以白虎汤。（直格云：夏至前为湿，夏至后为暑，是以至后不用白虎。宜乎？局方云：立秋后不用白虎。子和云：若有白虎证亦不用乎，却用详审之耳。）
白虎解后：以五苓合天水调之，多进数服无妨。
或腹胀满脉沉者：亦当承气合解毒微下之。
或发汗之后热不解，脉尚浮者：（十六）白虎加苍术再解之。
或里热内盛，阳厥极深，皆因失下而成此证，以致身冷脉微，昏懵将死，切不得以寒药下之，误下即死。
一辈庸医妄言是阴厥，便欲易换用玄武、四逆温热之剂投之，下咽立死，殊不知此证乃阴耗阳竭，阴气极弱谓之耗，阳厥极深谓之竭，畜热怫郁，将欲绝者，当此之证，寒剂热剂俱不可投，但进凉膈解毒（十七）以养阴退阳，宣散畜热，脉气渐生，得大汗而愈；有无汗、气和而愈者。未愈却解毒合承气（十八）下之，次以解毒凉膈天水合而为一（十九），调和阴阳，洗涤脏腑，则其他别证自不生矣。
有大下之后，热不退，再三下之热愈盛，若下之不愈，脉微气虚力弱，不加以法，则无可生之理，若辍而不下，则邪热极盛，阴气极衰，脉息断绝，必不可救。似此之证，是下之亦死，不下亦死，医者到此，活人杀人一弹指间，其不至手足失措者几希矣。（直格云：伤寒汗后，汗出不解或反不汗，脉尚浮，白虎加苍术汤解之。又按余论云：伤寒下后，自汗虚热不已，白虎加苍术人参，一服如神，汗止身凉，此通仙之法也。如此则汗下之后，热不退，不问有汗无汗宜白虎，如加苍术解之，又加人参亦妙，仍服凉膈解毒调之。）
经云：三下而热不退者即死，后人有四五次下，以十数行而生者，此乃误中耳，活者未一二，死者千百，后学切不可以为法。但当依前用解毒合凉膈调之，使阳热徐退阴脉渐生，庶不失人命。
若伤饮不解散成结胸之证，临时择用（二十）大小陷胸汤丸累下之；脉浮者，不可下，是表证未出，小柴胡合小陷胸汤（二十一）投之；脉虽浮而热大极者（二十二），承气徐徐疏利之。
或有留饮过度，湿热内生，自利不止，其热未退，（二十三）解毒汤治之。
阳毒生斑，（二十四）凉膈加当归。
怫郁热盛在表，燥而无汗，湿热在里不能发于外，相搏遂成发黄，（二十五）茵陈汤调五苓散，甚者，（二十六）茵陈合承气下之。
烦心不得卧，（二十七）栀子汤。误下太早，遂成结胸虚痞（二十八），凉膈加枳壳桔梗。刚柔二痓，谵语发狂、逾垣赴井，皆阳热极盛者（二十九），承气合解毒下之。
汗下之后烦渴饮水，则（三十）凉膈减桂、五苓、甘露、益元选而用之。小便不通，五苓泄之。大便闭结，承气下之。更有外证，加减通圣方内随证用药。
妇人证治皆然，惟孕妇三四月并七八月不用硝，其余月分用之无妨。
小儿减剂服之。
此中有古人治伤寒不传之妙，后之学者其慎宝之。
