妄投破气药论

《温疫论_1》[] 著

妄投破气药论

瘟疫心下胀满,邪在里也,若纯用青皮、枳实、槟榔、诸香燥破气之品,冀其宽胀, 此大谬也,不知内壅气闭,原有主客之分,假令根于七情郁怒,肝气上升,饮食过度, 胃气填实,本无外来邪毒客气相干,止不自身之气壅滞,投木香、砂仁、豆蔻、 枳壳之类,上升者即降,气闭者即通,无不立效,今疫毒之气传于胸胃, 以致升降之气不利,因而胀满,实为客邪累及木气,但得客气一除,本气自然升降, 胀满立消,若专用破气之剂,但能破正气,毒邪何自而泄,胀满何由而消, 治法非用小承气弗愈,既而肠胃燥结,下既不通,中气郁滞,上焦之气,不能下降, 因而充积,即膜原或有未尽之邪,亦无前进之路,于是表里上中下三焦皆阻, 故为痞满燥实之证,得大承气一行,所谓一窍通,诸窍皆通,大关通而百关尽通也, 向所郁于肠胃之邪,由此而下,肠胃既舒,膜原设有所传不尽之余邪,方能到胃, 乘势而下也,譬若河道阻塞,前舟既行,余舟连尾而下矣,至是邪结并去,胀满顿除, 皆藉大黄之力,大黄本非破气药,以其润而最降,故能逐邪拔毒,破结导滞, 加以枳朴者,不可无佐使云尔,若纯用破气之品,津液愈耗,热结愈固, 滞气无门而出,疫毒无路而泄,乃望其宽胸利膈,惑之甚矣。

偶斋云,见痞满不敢用大黄,只用化痞消胀克气之药为稳当,时流莫不皆然, 殊不知疫邪不去,徒损真气,杀人尤速耳。

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