四损不可正治

《温疫论_1》[] 著

四损不可正治

凡人大劳大欲,及大病久病后,气血两虚,阴阳并竭,名为四损,当此之际, 忽又加疫,邪气虽轻,并为难治,以正气先亏,邪气自陷,故谚有云, 伤寒偏死下虚人,正谓此 也。若正气不胜者,气不足以息,言不足以听, 或欲言而不能,感邪虽重,反无胀满痞塞之证,误用承气,不剧即死,以正气愈损, 邪气愈伏也。

若真血不足者,面色萎黄,唇口纯白,或因吐血崩漏,或因产后亡血过多, 或因肠风藏毒所致,感邪虽重,面目反无阳色,误用承气速死,以荣血愈消, 邪气益加沉匿也。

若真阳不足者,或四肢厥逆,或下利完谷,肌体恶寒,恒多泄泻,至夜益甚, 或口鼻冷气,感邪虽重,反无发热燥渴胎刺等证,误用承气,阳气愈消,阴凝不化, 邪气留而不行,轻则渐加委顿,重则下咽立毙。

若真阴不足者,自然五液干枯,肌肤甲错,感邪虽重,应汗无汗,应厥不厥, 误用承气,病益加重,以津液枯涸,邪气涩滞,无能轮泄也,凡遇此等, 不可以常法正治,当从其损而调之,调之不愈者,稍以常法治之,治之不及者, 损之至也,是故一损二损,轻者或可挽回,重者治之无益,乃至三损四损, 虽卢扁亦无所施矣,更以老少参之,少年遇损,或可调治,老年遇损,多见治之不及, 良以枯魄独存,化源巳绝,不复滋生矣。

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