第十四章，产孕集补遗
养孕篇 凡孕三四月，体气索虚者，宜服保孕丸、固胎散以养之。 千金保孕丸，杜仲〔八两糯米煎汤拌匀炒断丝〕、川续断〔三两〕，二味为细末， 以淮山药五两，煮烂作糊为丸，米饮下忌酒醋。 丹溪固胎散，熟地〔五钱〕、归身〔一钱〕、人参〔一钱〕、炒白芍〔一钱〕、 白术〔一钱五分土炒〕、川芎〔五分〕、陈皮〔一钱〕、条芩〔五分〕、 甘草〔二分〕、川连〔少许〕、黄柏〔少许〕、桑寄生〔二钱酒炒〕、 糯米〔七十粒〕，水二盏，作一剂，下血加阿胶〔三钱〕胎气痛，加砂仁〔八分〕， 孕疾篇 若患恶阻，大呕吐血，食饮不下，寒热往来，肢节疼痛，疲倦自汗恶闻食臭， 势甚危殆，服橘皮茯苓汤、半夏茯苓汤，不效或兼外感咳嗽而呛吐血者， 宜前苏半夏柏叶饮，止呛止血，服二三剂，自能饮食矣。 前苏半夏柏叶饮，前胡〔八分〕、苏叶〔一钱五分〕、制半夏〔一钱五分〕、 侧柏叶〔一钱五分〕、阿胶〔二钱蒲黄炒〕、川贝母〔一钱五分〕、桔梗〔一钱五分〕 、当归〔一钱五分炒〕，茯苓〔三钱〕、紫苑〔一钱〕、甘草〔五分〕 、陈皮〔一钱〕，生姜捣去汁，用渣一钱，淡竹叶十片，水二盏煎服。 治妊娠伤寒，头痛壮热，肢节烦疼，石膏大青汤。 石膏大青汤，石膏〔二钱〕、大青〔二钱〕、黄芩〔一钱〕、葱白〔四茎〕、前胡 〔一钱〕、知母〔一钱炒〕、栀子仁〔一钱〕，七味，水煎，去滓温服， 此方既可散邪，又能安胎，见医通。 若体虚者，妊娠心烦，热掺不解，闷瞀气结，口破舌干，起卧不安，宜加味竹叶汤。 加味竹叶汤，白茯苓〔二钱〕、麦冬〔三钱去心〕、黄芩〔一钱〕、人参 〔一钱〕、粳米〔一撮〕、竹叶〔二十片〕，水煎空腹热服， 肥人加半夏〔一钱制〕、生姜〔二片〕，见医通。 孕妇有水从阴户出不止者，用千金鲤鱼汤，加肉桂人参。 千金鲤鱼汤，加肉桂〔五分〕、人参〔一钱〕，鲤鱼汤，见孕疾篇。 治妊娠腹痛，不能行动者，通气散。 通气散，破故纸不拘多少，瓦上焙令香，右为末，嚼胡桃肉半个，空心，黄酒服二钱。 治气血两虚下血不止，胎动欲下，宜万密斋胶艾汤、桑寄生汤、河间二黄散、 丹溪条芩汤皆可选用。 胶艾汤，阿胶〔三钱蒲黄炒〕、艾〔二钱〕、川芎〔一钱〕、甘草〔八分〕、 当归〔一钱五分炒〕、白芍〔二钱炒〕、熟地〔二钱〕，水酒各一盏，煎服。 桑寄生汤，桑寄生〔三钱酒炒〕、艾〔一钱〕、川芎〔一钱〕、当归〔三钱〕， 作一服。 河间二黄散，生地黄黄芩等分，煎服。 丹溪条芩汤，条芩〔三钱〕、白术〔一两〕、砂仁阿胶〔各三钱〕， 右为末，每服三钱，艾汤下，治血热漏下。 治妞娠忽下黄汁如膏，或加豆汁，胎动腹痛，用黄耆〔一两〕、川芎〔一钱〕、糯米 〔一合〕，煎服，见医通。 妊娠跌仆，凝血作痛，欲服活血药则恐伤胎，不服药则伤不去治， 之当辨胎之死生，如无别症，只用黑糖熬枯，入红酒童便调服，细嚼连皮胡桃肉过口， 死胎当下，生胎能全，其痛即止，若伤去而胎气未安，宜柴苏饮加砂仁童便， 若跌仆伤疼痛，红肿不能行动者，宜七星散外敷之。 紫苏饮，紫苏当归白芍〔炒〕、川芎〔各一钱〕、人参〔一钱〕、陈皮〔八分〕、甘草 〔五分〕、大腹皮〔一钱〕、生姜〔二片〕、葱白〔四茎〕，加砂仁〔八分研〕， 童便和服。 七星散，川乌〔三钱〕、草乌〔三钱〕、桂枝当归甘松紫荆皮〔各五钱〕、 细辛〔二钱〕， 右七味研细末，加飞面一两五钱，用高粱烧酒调和，隔水炖热，敷伤处， 轻者一次即愈，重者两次，痛止肿消。 若因劳碌胎动血崩者，宜生熟地汤。 生熟地汤，生地〔酒炒〕、大熟地〔各三钱〕、人参当归白芍〔各二钱炒〕、 阿胶〔蒲黄炒〕、枣仁〔各三钱炒〕、艾〔八分〕、川断〔一钱五分〕、桑寄生 〔五钱酒炒〕、傻榈皮〔一钱炙〕、杜仲〔三钱姜汁炒断丝〕、黄酒一杯和服。 辨产篇 凡胎未足十月，忽热腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎， 或腹虽痛甚而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或毂道未挺迸者，或水浆末破者， 或浆水虽出而腹不痛者，皆属气虚，并非正产之候，惟宜独参汤助之，慎勿妄投药饵， 致产毋惊恐而妄，乱用力，直待子逼产门，腰重极痛，眼中如火、，谷道挺迸时， 方可用力，兼服催生药，如千金方用阿胶三两、车前一两、滑石一两，为末， 饮方寸七，不下，少顷再服，此药临服之，不可先服。 产戒篇 临蓐饮食宜调，不可不食受饥，使母无力，尤不可过食太饱，使儿气不能运， 多釆子母受伤，因而产后发热泄泻，中脘结痛，皆缘饮食所伤，即汤水亦宜少用， 往往有膀胱破损，良由引饮过多，尿脬胀满所致，种种危候，尤忌饮酒， 每致血逆上奔，急与热童便压之，热多有不救者。 应变篇 产妇或不顺理，以致胎地不下，即用萆蔴子十四粒，朱砂雄黄各五分， 蛇蜕一尺烧灰，麝香一字为末，将水和作一丸，先用川椒汤洗脐中， 且药于内再用纸数重复盖，以帛系之，胎下，下即去药切勿迟缓，见医通。 若冬月胎死坚硬，腹中觉冷，用香桂散，加乌头，及黑神散、琥珀黑龙，丹皆可应用， 香桂散，肉桂〔三钱〕、麝香〔三分〕、生川乌〔三钱〕，酒煎和滓服。 黑神散，见前拯危篇。 琥珀黑龙丹，五灵脂〔酒浸澄去砂〕、当归川芎地黄良姜〔各三两〕、 五味入阳城罐内，盐泥封固，炭火锻通红，衣火候冷研细，入下项药。 琥珀百草霜硫黄花蕊石煆乳香〔各三钱〕、五味斫红同前药和匀， 米醋和丸，如弹子大，临服将丸以炭火锻红，投入生姜汁内，浸碎研化， 以无灰酒入麝香少许，不时频服一口，加童便尤宜。 胞衣不下，古法用蛇蜕一条，香油灯上烧研，入麝香为末，童便调服， 成加斩艾阿胶苏木各一钱，麦芽末打糊为丸，名乌金丸童便服之，兼治难产死胎不出， 单方用萆麻子肉，研涂产母右脚心，胞衣下，急洗去，缓则肠亦出矣。 调摄篇 产后九禁，一禁卧，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁刹小便， 八禁寒凉，九禁起动作劳。 拯危篇 产后血晕，最为危急，无暇延医即问收生婆产妇下血多少，如下血太多， 阳脱阴离，危在顷刻，药煎不及，用人参三五钱，口嚼喂之，随即用清魂散， 六味回阳饮以救之，迟则不及矣，曾见一妇人头生，素常娇养，体弱不能忍痛， 腹稍痛，张皇坐草而痛不连腰，以为正产，至四五日而胎不下，祈神服药至六日胎下， 产妇上床而卧，卒然晕倒，四肢厥冷而气绝矣。 败血上冲有三，或歌或舞，怒骂谈笑，口咬拳打，病如颠狅者，此败血冲心， 多死不治，医通用花蕊石散最捷，琥珀黑龙丹亦效，症属极危，非用峻厉之药， 不能起死回生， 切勿因系石品弃之。花蕊石散，花蕊石〔五两〕、硫磺〔二两〕、二味研末， 入阳城罐内，盐泥封 固，煅一伏时，研如面，每用二钱，童便调服。见医通。 琥珀黑龙丹，见前。若冲胃者，用平胃散加姜桂，若冲肺者，面赤呕逆欲死， 用参苏饮，甚者加芒硝荡涤之。 平胃散，苍术〔四两米泔浸再用麻油拌炒黄〕、厚朴〔三两去皮姜汁炒〕、陈皮 〔三两炮去浮白〕、甘草〔三两炙〕，四味为散，每服四五钱，加肉桂〔五分去皮〕 炮姜〔五分〕水煎温服。参苏钦，人参〔五钱〕、苏木〔五钱〕，加芒硝〔三钱〕 水煎，入童便热服，大便溏泄者禁用，见医通。 去疾篇 或因小儿鼻孔吹乳，名曰乳吹，致乳肿胀而痛，用锡茶壶一把，去盖， 将乳塞在茶壶内，叫人吸茶壶嘴，用力吹吸久，其乳汁吸出，即肿消不痛矣。 治乳吹结核肿痛，轻者用生鹿角尖酒磨二钱，煎服即消，重者肿硬，恐成乳痈， 用蚤休三钱，大贝母三钱，研末，黄糖拌药末，黄酒调下三钱，盖被取汗可消， 外用油梳烘热熨乳亦可消。 产后呃千者，胃寒所生，因受风冷搏气逆上，乃胃气虚寒之极， 宜理中汤加丁香末，应者急投参附，迟则不救。 理中汤，人参〔三钱〕、白术〔三钱土炒〕、干姜〔三钱〕、甘草〔三钱〕， 加丁香〔八分〕分三服。 产妇尿胞损破致病淋沥者，法当峻补，用天然黄丝二两，白芨三钱人参三钱， 水煎，至丝烂如钖服勿作声，作声则泄气无效，名补胞饮，又方， 用参耆术草四味熬膏，猪羊胞煎汤，饥时调服，月余胞长淋止。 金匮云少阴脉滑而数者，阴中生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之， 狼牙草市中少有之物，非狼毒也。 又方，治阴痒痛甚者，苦参蛇床子各一两，煎汤洗之，颇效，能去湿热也， 外用柳花散搽患处。 柳花散，黄蘗末〔五钱〕、青黛〔八分〕、肉桂〔五分去皮〕、冰片〔一分〕， 共研细末搽患处。 产后麻木者，症因去血过多，气无所附，是以遍身手足俱麻， 木枯风动贼伤脾土是以少腹大痛，头晕欲死，此非恶露凝滞， 乃中虚气血亏损之故宜六君子汤，加归耆肉桂再服十全大补汤，加阿胶鹿角胶， 其病则安。六君子汤，人参白术〔土炒〕、茯苓〔各二钱〕、甘草〔炙〕、半夏〔制〕 、陈皮〔各一钱〕、生姜〔三片〕、大枣〔三枚〕，加当归〔三钱〕、黄耆〔二钱炙〕 、肉桂〔一钱去皮〕。十全大补汤，见前去疾篇加阿胶〔三钱〕、鹿角胶 〔三钱蒲黄炒〕。
