大秦艽汤

Da Qin Jiao Tang

[主治] 祛风清热，养血活血

[功用] 风邪初中经络证。风邪乘虚入中经络，气血痹阻，筋脉失养所致诸症

[辨证] 口眼㖞斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细

[方解]

本方证为正气不足，风邪乘虚入中经络，气血运行不畅，筋脉失养，兼夹郁热或痰湿，治以祛风清热、养血活血为法，即"治风先治血，血行风自灭"之旨，祛风为主，兼以养血活血、清热通络。大秦艽辛苦平，归胃、肝、胆经，祛风通络，善治周身风湿痹痛，为君药，祛风邪，通经络，直击风邪入中经络之核心病机。羌活、独活、防风、白芷、细辛辛温祛风，散寒除湿，通经活络；秦艽兼能清热，羌活善祛上部风邪，独活善祛下部风邪，防风遍行周身祛风，白芷善祛阳明经风邪，细辛善祛少阴经风邪，诸药相须为用，共为臣药，增强祛风通络之力，兼顾不同部位风邪，使风邪从肌表而去。生地黄、熟地黄、当归、白芍、川芎养血活血，滋阴润燥，即"养血活血，血行风自灭"，使血脉通畅，筋脉得养，且能制诸风药之温燥，防其耗伤阴血；黄芩、石膏、栀子苦寒清热，泻火解毒，清解风邪入里所化之郁热，诸药共为佐药，养血活血以固本，清热泻火以清郁热，标本兼顾。白术、茯苓甘温健脾，益气祛湿，使脾健则气血生化有源，祛湿则痰浊无以生，防痰湿阻滞经络；甘草甘平，益气和中，调和诸药，为使药，助白术、茯苓健脾益气，缓和诸药之性，使全方祛风而不伤正，清热而不寒凝。诸药配伍，祛风通络为主，养血活血、清热健脾为辅，祛风不伤阴，养血不滞邪，共奏祛风清热、养血活血之效，为治疗风邪初中经络的代表方。

[化栽]

若无内热者，去黄芩、石膏、栀子，减生地黄用量；若风邪较甚，肢体麻木不仁者，加天麻、钩藤、白附子增强祛风通络之力；若血瘀较甚，肢体疼痛甚者，加桃仁、红花、丹参活血化瘀；若兼痰湿，胸闷痰多、苔白腻者，加半夏、陈皮、南星燥湿化痰；若言语不利甚者，加石菖蒲、远志化痰开窍。

[煎服]

上为粗末，每服一两（30g），水煎，去滓，温服，不拘时候。现代用法

[禁忌]

阴虚风动所致的中风者忌用；痰热腑实所致的中风者慎用；孕妇慎用，方中部分药物有活血通经之性；服药期间忌生冷、油腻食物。

[方歌]

大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄。石膏归芍苓甘术，风邪初中经络康。