大青龙汤

Daqinglongtang

[主治] 发汗解表，兼清里热

[功用] 外感风寒，里有郁热证

[辨证] 恶寒发热、身疼痛、不汗出而烦躁、脉浮紧，或身重、乍有轻时、无少阴证者

[方解]

本方证为外感风寒重证，卫阳被遏，营阴郁滞，同时里有郁热所致。方中麻黄六两，辛温峻烈，发汗解表、宣肺平喘，为君药，用量倍于麻黄汤，增其发汗散邪之力。桂枝二两，辛甘温，解肌发表、温通经脉，助麻黄发汗解表，为臣药；石膏如鸡子大，辛甘大寒，清泻里热、除烦止渴，且辛散透邪，与麻黄、桂枝相配，辛温解表之余兼清郁热，防温燥伤津，亦为臣药。杏仁四十枚，苦温，降利肺气，助麻黄宣肺平喘，为佐药；生姜三两、大枣十二枚，调和脾胃、升腾中气，既助麻黄、桂枝发汗解表，又能益胃生津，防石膏大寒伤中，共为佐药。炙甘草二两，甘温，益气和中、缓和麻黄、桂枝峻烈之性，调和石膏之寒凉，兼能调和诸药，为使药。诸药合用，辛温发汗与寒凉清热并用，共奏发汗解表、兼清里热之功，为表里双解之剂。

[化栽]

若里热较甚，烦躁明显者，可酌加黄芩、栀子增强清热除烦之力；若津伤口渴甚者，加天花粉、知母清热生津；若咳喘较剧者，加苏子、桑白皮降气平喘；无烦躁者，去石膏，即麻黄汤加生姜、大枣，增发汗解表之力。

[煎服]

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。

[禁忌]

本方为辛温发汗峻剂，阴虚火旺、血虚盗汗、阳虚自汗者忌用；里热盛而无表寒者忌用；孕妇、年老体弱、小儿脏腑娇嫩者慎用；服药后忌大汗淋漓，防汗多亡阳伤津。

[方歌]

大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏。太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。