加减葳蕤汤

Jia Jian Wei Rui Tang

[主治] 滋阴解表

[功用] 阴虚外感风热证。素体阴虚，外感风热，肺胃津伤所致诸症

[辨证] 头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数

[方解]

本方证为素体阴虚，肺胃津亏，复感风热之邪，表气郁闭所致，治以滋阴解表为法，滋阴以扶正，解表以散邪，标本兼顾。生葳蕤（玉竹）甘微寒，归肺、胃经，滋阴润燥，生津止渴，兼能解表，为君药，直补肺胃之阴，生津润燥以治其本，轻清透散以解外感风热之邪，直击阴虚外感之核心病机，滋阴而不碍邪，解表而不伤阴。薄荷辛凉，归肺、肝经，疏散风热，清利头目；葱白辛温，归肺、胃经，发汗解表，散寒通阳，二药共为臣药，薄荷轻清疏散风热，解肌透邪；葱白辛温通阳，助薄荷解表散邪，二者相配，一凉一温，疏散风热而不寒凉，透解表邪而不伤阴，助君药散邪解表。桔梗苦辛平，归肺经，宣肺祛痰，利咽止咳；白薇苦咸寒，归胃、肝、肾经，清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；淡豆豉辛甘凉，归肺、胃经，解表，除烦，宣发郁热，三药共为佐药，桔梗宣肺化痰，利咽止咳，调畅肺气；白薇清热凉血，善清阴虚之虚热，兼能透散邪热；淡豆豉助薄荷、葱白疏散表邪，兼清宣胸中郁热，缓解心烦之症。甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，益气补中，清热解毒，调和诸药，为使药，既能益气养阴，顾护脾胃，又能调和诸药之性，防薄荷、葱白辛散太过，兼能利咽止咳。诸药配伍，滋阴与解表相合，清补与疏散同施，滋阴而不恋邪，解表而不伤阴，共奏滋阴解表之效，为治疗阴虚外感风热证的代表方。

[化栽]

若风热较甚，头痛身热明显者，加金银花、连翘、牛蒡子增强疏散风热之力；若阴虚较甚，口干咽燥甚者，加麦冬、沙参、生地增强滋阴润燥之功；若咳嗽甚者，加杏仁、桑叶、菊花宣肺止咳；若心烦甚者，加竹叶、莲子心清心除烦；若有汗不多者，加葛根、淡竹叶轻清透汗。

[煎服]

水煎服，每日1剂，分2次温服。

[禁忌]

外感风寒者忌用；阳虚外感者慎用；本方滋阴之品较多，脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；感冒发热重、热毒壅盛者，不宜单独使用。

[方歌]

加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随。草枣薄荷共煎服，阴虚风热此方宜。