升麻葛根汤

Sheng Ma Ge Gen Tang

[主治] 解肌透疹

[功用] 麻疹初起，邪郁肌表，疹发不出。外感风热，内蕴热毒，郁于肌表，气机阻滞所致诸症

[辨证] 麻疹初起，疹出不畅，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数

[方解]

本方证为麻疹初起，风热疫毒之邪郁遏肌表，肺气失宣，疹毒不得透发外出所致，治以解肌透疹为法，解肌发表以散邪，升阳透疹以出毒。升麻辛甘微寒，归肺、脾、胃、大肠经，发表透疹，清热解毒，升阳举陷，为君药，直击疹毒郁于肌表之核心病机，其轻清升散，能解肌透疹、清泄疹毒，为透发麻疹之要药。葛根甘辛凉，归脾、胃经，解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，为臣药，解肌发表以散肌表风热，升阳透疹以助升麻透发疹毒，且能生津止渴，缓解麻疹初起之口渴，二者相须为用，升散透疹之力倍增，解肌散邪、清透疹毒之功更著。白芍苦酸微寒，归肝、脾经，养血敛阴，柔肝缓急，为佐药，养血滋阴以顾护阴液，防升麻、葛根升散太过耗伤阴血，且能缓急止痛，缓解头痛、身痛之症。炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，为使药，益气扶正以助透疹，缓和升麻、葛根之升散之性，防其升散太过，且能调和白芍之酸寒，使全方透疹而不伤正、散邪而不耗阴。诸药配伍，升散透疹与养血和阴并举，散邪与扶正同施，共奏解肌透疹之效，为治疗麻疹初起疹出不畅的代表方，亦为透疹基础方。

[化栽]

若麻疹初起，表邪较甚，恶寒发热明显者，加薄荷、荆芥、防风增强疏风解表之力；若疹毒较甚，身热口渴甚者，加金银花、连翘、牛蒡子清热解毒、透疹利咽；若咳嗽甚者，加杏仁、桔梗、前胡宣肺止咳；若疹出不畅，色紫暗者，加紫草、赤芍、丹皮凉血活血、透疹解毒；若兼咽喉肿痛者，加玄参、板蓝根、射干清热解毒利咽。

[煎服]

上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度。现代用法

[禁忌]

麻疹已透者忌用；阴虚火旺，见潮热盗汗、舌红少苔者慎用；麻疹初起而里热炽盛，见壮热烦渴、大便秘结者，不宜单独使用，需配伍清热泻火之品。

[方歌]

升麻葛根汤钱氏，芍药甘草合成方。麻疹初起出不畅，解肌透疹此方良。