四君子汤

Si Jun Zi Tang

[主治] 益气健脾

[功用] 脾胃气虚证。脾胃气虚，运化乏力，气血生化不足所致诸症

[辨证] 面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓

[方解]

本方证为脾胃气虚，运化功能减退，水谷精微化生不足，脏腑失养所致，治以益气健脾为法，甘温补中，健脾益气。人参甘微温，归脾、肺经，大补元气，补脾益肺，为君药，直补脾胃之气，提振中焦运化之力，直击脾胃气虚之核心病机，为补气之要药。白术甘苦温，归脾、胃经，益气健脾，燥湿利水，为臣药，助人参益气健脾，且能燥湿运脾，解决脾胃气虚所致的水湿内停、食少便溏，与人参相配，补气健脾之力倍增。茯苓甘淡平，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿，健脾宁心，为佐药，健脾渗湿，助白术健脾祛湿，使水湿从小便而出，且其性平和，健脾而不燥，渗湿而不伤正，与白术相须为用，增强健脾祛湿之功。炙甘草甘温，归心、肺、脾、胃经，益气补中，调和诸药，为使药，助人参、白术益气健脾，且能调和诸药之药性，使全方补而不峻、温而不燥。诸药配伍，皆为甘温平和之品，补中益气，健脾祛湿，药简力专，共奏益气健脾之效，为治疗脾胃气虚的基础方，亦是补气剂的代表方。

[化栽]

若呕吐甚者，加半夏、陈皮和胃降逆，即异功散；若胸膈痞闷、咳嗽痰多者，加陈皮、半夏理气化痰，即六君子汤；若脾胃气虚兼痰湿内阻、脘腹胀满、恶心呕吐者，加陈皮、半夏、木香、砂仁，即香砂六君子汤；若气虚较甚，气短乏力明显者，加黄芪、党参增强补气之力；若兼血虚，面色萎黄甚者，加当归、熟地益气养血，即八珍汤基础；若兼阳虚，畏寒肢冷者，加干姜、肉桂温阳健脾。

[煎服]

上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法

[禁忌]

阴虚火旺者慎用；湿热内蕴所致的食少便溏者忌用；痰热咳嗽者不宜单独使用。

[方歌]

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益气健脾基础剂，脾胃气虚此方宜。