卷下之三(5/6)

《读素问钞》[] 著

卷下之三(5/6)

帝曰何谓太虚曰太气举之也(续言太虚无碍地体何凭而山住耶太气谓造化之气任持太虚者也故以太虚不屈地久天长者盖由造化之气任持之也气化而变不任持之则太虚之气亦败坏耳夫落叶飞空不疾而下为其乘气故势不得速焉凡之有形处地之上者皆有生化之气任持之也然气有大小不同坏有迟速之异及至气不任持则大小之坏一也)燥以干之暑以蒸之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间寒暑六入故令虚而化生也(地本之中元有六入曰燥曰暑曰风曰温曰寒曰火受燥故干性生焉受暑故湿性生焉受风故动性生焉受湿故润性生焉受寒故坚性生焉受火故温性生焉此天之六气也令按寒暑六入者以其燥温统于风寒火统于暑与热)故燥胜则地干暑胜则地热风胜则地动湿胜则地泥寒胜则地裂火胜则地固矣(续六气之用五营运论)帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰时有常位而气无必也(续虽位有常而发动有无不必定之有也)曰愿闻其道曰初气终三气天气主之胜之常也四气尽终气地气主之复之常也有胜则复无胜则否曰复已而胜何如曰胜至则复无常数也衰乃止耳(续胜微则复微故复已而又胜胜甚则复甚故复已则少有再胜者也假而胜者亦随微甚而复之耳然胜复之道虽无常数至其衰谢则胜复皆自止也)复已而胜不复则害此伤生也(续有胜梁复是复气已衰衰不能复是天真之气已伤败甚而生意尽)曰复而反病何也曰居非其位不相得也太复其胜则主胜之故反病也(续舍已宫观适于他邦己力己衰主不相得怨随其后唯便是求故力极而复主反袭之反自病者也)所谓火燥热也(续少阳火也阳明燥也少阴热也少阴少阳在泉为火居水位阳明司天为金居火位金复其胜则火主胜之火复其胜则水主胜之余气胜复则无主胜之病气也故又曰所谓火燥热也)曰治之奈何曰夫气之胜也微者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也(续随谓随之安谓顺胜气以和之也制谓制上平谓平调夺谓夺其胜气也治此者不以数之多少但以气和平为准度耳至真要论)帝曰气之上下何谓也曰身半已上其气三矣天之分也天气主之身半已下其气三矣地之分也地气主之以名命气以气命处而言其病半所谓天枢也(续身之半正谓脐中也伸臂指天舒足指地以绳量之正当脐也故又曰半所谓天枢也天枢正当脐两旁同身寸之二寸其气三者假如少阴司天则上有热中有太阳兼之三也六气皆然司天者其气三司地者其气三故身半以上三气身半以下三气也以名言其气以气言其处以气处寒热而言其病之形症也如足厥阴气居足及股胫内侧上行少腹循胁足阳明气在足上行外股前上腹脐之旁循胸乳上面足太阳气起目上额络头下项背过腰横过髀枢股后下行入 贯 出外踝之后足小趾外侧足太阴气循足及股胫之内侧上行腹胁之前足少阴同之足少阳气循胫外侧上行腹胁之侧循颊耳至目锐此首之侧此足六经之部主也手厥阴少阴太阴气从心胸横出循背内侧至中指小指大指之端手阳明太阳少阳气并起手表循背内侧上肩及甲上头此手六气之部主也欲知病诊当随气所在以言之当阴之分冷病归之当阳之分热病归之故胜复之作先言病生寒热者必依此物理也○按六微旨论云天枢之上天气主之天枢之下地气主之气交之中人气从之)故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱病者以天名之(续彼气既胜此未能复抑郁不畅而无所行进则困于 嫌退则穷于拂塞故上胜至则下与俱病下胜至则上与俱病上胜下病地气郁也故从地郁以名地病下胜上病天气塞也故从天塞以名天病夫以天名者方顺天气为至逆地气而攻之以地名者方从天气为制则可假如阳明司天少阴在泉上胜而下俱病者是拂于下而生也天气正胜天可逆之故顺天之气方同清也少阴等司天上下胜同法○六元正已论云上胜则天气降而下下胜则地气迁而上此谓之也)所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以天地异名皆如复气为法(续胜至未复而病生以天地异名为贰复气已发则所生无问上胜下胜悉皆依复气为病寒热之主也至真要论)帝曰天地之气何以候之岐伯曰天地之气胜复之作不形于诊也(言平气及胜复皆以形症观察不以诊知也)脉法曰天地之变无以脉诊此之谓也(天地以气不以位故不当以脉知五营运论)厥阴之至其脉弦(软虚而滑端直以长是谓弦实而弦则病不实而微亦病不端长宜亦病不当其位亦病位不能弦亦病)少阴之至其脉钩(来盛去衰如偃带钩是谓钩来不盛去反盛则病来盛去盛亦病来不盛去不盛亦病不当其位亦病位不能钩亦病)太阴之至其脉沉(沉下者按之乃得下诸下脉也沉甚则病不沉亦病不当其位亦病位不能沉亦病)少阳之至大而浮(浮高也大谓稍大诸位脉也大浮甚则病浮而不大亦大病而不浮亦病浮大不浮亦病不当其位亦病不能大浮亦病)阳明之至短而涩(往来不利是谓涩往来不远是谓短短甚则病涩甚则病不短不涩亦病不当其位亦病位不能短涩亦病)太阳之至大而长(往来远是谓长大甚则病长甚则病长而不大亦病大而不长亦病不当其位亦病位不能长大亦病)至而和则平(不大甚则为平调不弱不强是为平)至而甚则病(弦似张弓弦滑如连珠沉而附骨浮高于皮涩而止住短如麻黍大如帽簪长如弓绳皆谓至而大甚也)至而反者病(应弦反涩应大反细应浮反沉应沉反浮应短涩反长滑应 虚反强实应细反大是皆为气反常平之候有病乃如此见也)至而不至者病(气位已至而脉气不应也)未至而至者病(按历古法凡得节气当年六位之分当如南北之岁脉象改易而应之气序未移而脉先变易是先天而至故病)阴阳易者危(不应天常气见交错失其常位更易见之阴位见阳脉阳位见阴脉是易位而见也二气交错故病危○六微旨论云至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也曰至而不至未至而至何也曰应则顺否则逆逆则变生变生则病曰请言其应曰物生其应也气脉其应也所谓脉应即此脉应也至真要论)厥阴所至为里急(筋软缩故急)为支痛为软戾为胁痛呕泄(利也)少阳所至为疡疹身热(火气生也)为惊惑恶寒战栗谵(乱言也)妄为悲妄衄 (污血亦脂也)

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