卷下之四（7/9）
藏象抄（注曰膀胱位当孤腑言他腑皆无所待而自能出惟膀胱必待气化而后能出与他腑不同故曰孤腑同则为类异则为孤）脉候抄（从阳阴始按阴阳即仲景所谓浮洪长滑为阳沉细短涩为阴之类欤○和柔相离者缓也若接续不离则数矣故病脾脉来实而益数也○厌厌和调不变乱也摄摄连属不止代也榆荚轻浮和软也借之以形容秋脉之轻浮和适而相属也○来如弹石弹石强硬也平则沉软病则强硬与沉软反也与前弹石不同前弹石兼促此只则强硬也○脾为孤脏言他脏各主一时惟脾不正主四时与他脏异故曰孤○长夏胃微软弱曰平按前二条皆言胃而毛胃而石此言软弱软弱即胃也下仿此弱多胃少曰脾病但代无胃死软弱有石曰冬病弱甚曰今病按此节与前条夏胃微钩曰平之旨同○毛而有弦曰春病弦甚曰今病按前条春兼秋脉知秋乃病此条秋兼春脉知春乃病不过对举互言别无他后意脉仿此○如水之流浮盛也如鸟之啄细小也浮盛太过细小不及○浊气归心浊气阴气也淫精于脉精者阳精也脉非动脉乃经脉也即前阴气阳精也○毛脉合精一节言皮毛之精与脉气流经之精相合而行气于气海气海则流布于曰脏由是中外上下各得其所而平均也留当作留后节揆度节此权衡之义○不间脏传曰脏已间脏传如心病传肝之类不间脏传如心病传肺之类然间脏虽传所生至于七传则一经不能再受邪矣○凡阳有五盖五者土数也五脏皆以胃气为主故曰五五二十五阳○不能极于天地之精气盖极中者也不适中乎精气也○诸阳皆然谓诸阴在内格拒其阳于外故病似阳而诚属阴不可作阳病治下仿此○阳气有余身热无汗汗者阴气也阴胜阳虚故热无汗）能病抄（秋冬夺于所用至手足为之寒也一节用用力也争者不和也邪气阴邪也气因于中四字疑衍之从上者阴邪从逆上之阳而上也秋冬阳衰阴盛人于秋冬耗夺其阳精之气则上焦阳气愈衰为盛阴迫之而上不和矣阳既上而不下则下焦愈见阳虚而阴愈盛阴盛充溢为阴邪矣阴邪而从微阳逆上是寒自下逆上而厥也手足寒者四肢诸阳之本阳衰阴旺故手足寒也○气聚于脾中谷气聚也○疟皆生于风后言疟因于暑盖疟皆先伤暑后感风寒而发也○注曰阳气下行极而上阴气上行极而下故曰阴阳上下交争此指外邪所伤言汇粹抄阳病者上行极而下阴病者下行极而上此指本气自病言按风暑阳邪喜伤于阳阳经而受阳邪则阳极矣和则阳气下降极则反上与阴争水寒阴邪喜伤于阴阴经而受阴邪则阴极矣和则阴气上升极则反下与阳争此亦各经之阴阳如某经气血多少之谓非营行脉中卫行脉外之阴阳也○皮肤之内肠胃之外此营气所舍暑热藏于皮肤之内乃舍于营气中也后言皮肤之内卫气所舍风水客于皮肤乃客于卫气中也可见皮肤之内乃营卫并居此亦各经之营卫其气和柔故能受邪向之暑热伤营今之风寒伤卫营卫俱受邪而并居故因卫气外出而入于阳分则与阳争阳虚而寒因卫气内行而入于阴分则与阴争阴虚而热此指昼行阳夜行阴之卫气也后段并于阳则阳胜并于阴则阴胜又与前阴阳上下交争互相发明○病极则复者物极则衰故阳中之邪极则寒止阴中之邪极则热止且卫气越其受邪之经而行于他经则邪正相离而寒热亦止○疟但热不寒盖因只感暑与风之阳邪不感水邪之阴寒故如是也○寒而鼓颔颔乃胃脉所经热而多渴乃胃热所致故知疟属于胃者多○胜复之气盖言或胜气为病或复气为病非先胜后复之谓如阳邪胜阴邪复也徇蒙招尤至甚则入肝许学士云上虚者肝虚也肝虚则头晕徇蒙者如以物蒙其首招摇不定目弦耳聋皆晕之状也名曰肝厥头晕○结阴者便血宝鉴曰阴气内不结得外行无所禀渗入肠间故便血也）论治抄（按而收之谓按摩以收摄之○假者何如谓冬月用寒药不以冬寒为禁也高者抑之一节总解上文制之夺之之义○夫气之胜也一节与后运气抄夫气之胜也文同必安其主客即六气加临之主客同逆之指六气言异者从之指五运言○病所远而中道气味之者一节中道者气味薄之药也病病在肾肝其道远或用气味薄药治之必须大剂顿服亦合义方之制注曰食而令足剂大而多也然急过之乃顿服之○以所利行之如辛利于散之类○惊者平之或使其平心易气以先之而后药此因外惊而治也若内气动其神者又当以药平其阴阳之盛衰则神可安志可定矣○必伏其所主一节伏 伏也今欲 伏其邪使之不为害当先知热因寒用等法如同谓以热治寒始皆同也终异谓热药寒服则气异热药寒服而无格拒之患必破积溃坚而服□□□□□□□□者宜也或内治或外治或衰之以属各随其所宜也○）色诊抄（合于神明谓合于天地神明之变化也）针刺抄（观适之变谓须静意视义而观察之化调适其病变也○无逢其冲而泻之谓水下一刻三刻五刻七刻人气在三阳二刻四刻六刻八刻人气在阴分气在阳三则阳分独盛气在阴分则阴分独盛见其独盛指以为邪以针泻之反伤真气故下文云云王注言水下一刻人气在太阳三刻在少阳三刻在阳明四刻在阴分若然则气一昼一夜只行得二十五周于身与灵枢篇首人气一昼一夜五十度周于身之说不合其误可知且分阴者乃三阳之阴分非内脏阴分午时水下一刻人气在三阳之刻在阳分亦三阴之阳分非外腑阳分故曰腑有阴阳脏亦有阴阳此专指卫气言也○七节之旁中有小心按经度篇心经注曰心系有二其一上与肺相连入肺两大叶间其一由肺系而下曲折向后并脊膂细络相连贯脊髓与肾相通正当七节之间经之所云其指此欤○从阴引阳从阳引阴谓头阳足阴热阳寒阴头有病下取之足有病上取之阳病之引热阴使凉阴病寒引之阳使温皆是也此与论治抄阳病气反者病在上取之下病在下取之上病在中旁义取之并同）阴阳抄（万物之能如谓万物之生初固由之死之初亦由之○味归形形食味气生形形气食言不特味生形气亦生形○气归精精归化化生精精食气此言气不特生形又能生精○味伤形气伤精此言味虽生形而形伤形气虽生精而亦伤精○精化为气此言气不特生精生化而精化亦能生气故曰交相益也○气伤于味此言不特形伤味而气亦伤于故曰互相损也○天运当以日光明谓之天营运不息者由日光明而阳气盛也如人固守其阳则寿若伤耗其阳则夭○暮而收拒一节示人以养阳也○脉流薄疾并乃狂薄疾阴气虚也并者阳气盛实也）标本抄（治得为从得者顺也如以热治热为顺其病也）运气抄（气数气指阴阳气言数指三阴三阳言注曰气数者生成之气谓天一地六之九数也○所胜则微所不胜则甚盖直年之气胜气也胜气为邪所于则直年之气为胜而邪不胜故病微直年之气不胜不胜不足也为邪所于则甚○非其时则微者如木年而火气至是直年木气胜故火气虽至乃非其时故后二年乃病者微也○当其时则甚如木直之年木气胜也今为邪中是木气虚而受邪故曰所不胜则甚不胜者木气虚也又曰当其时则甚谓木直之年而木为邪所病其病为甚故曰当其时则甚○安其屈复如胜气和则平之胜气甚则夺之谓随胜气之微甚或平或夺以安静之使其屈伏耳）汇粹抄（故圣人传精神一节谓身中精神传而承袭之不毁天之真气服而顺从之不逆则神明流通而无内壅外壅之失○其色必夭前言察脉此言亦当察色○如参春者病参春谓重轻疾徐自等也中部之候独调谓中部虽不大不数然上下二部皆大数者亦死或上下二部大数独中部脉小者亦死○一候后则病后则胜脉有大小迟数大谓者前小者后数者前迟者后也○独小者病独者于凡候中举一候言也如前一候后则候之义）岐伯曰肾移寒于脾痈肿少气（肾伤于寒而传而脾胃主肉寒主于肉则结为坚坚化为脓故为痈也血伤故少故曰少气）脾移寒于肝痈肿筋挛（脾主肉肝主筋肉温则筋舒肉冷则筋急故筋挛也肉寒则卫气结聚故为肿痈）肝寒移于心狂隔中（心为阳脏神处其中寒薄之则仲乱离故狂也阳气寒相薄故隔塞而中不通）
