审视瑶函卷五(9/10)
此症因六气偏胜,风热抟击,其珠斜翻倒转,白向外而黑向内也,药不能疗, 止用拨治,须久久精熟者,识其何入何背,或带上带下之分,然后拨之, 则疗在反掌,否则患者徒受痛楚,医者枉费心机,今人但目盲内障, 或目损风水二轮,而膏杂坏,白掩黑者,皆呼为瞳神反背,谬妄之甚, 夫反背实为斜翻乌珠向内也,是珠端正而向外者,今乱呼为瞳神反背, 必其人亦是盲目,岂能治人之盲哉。
内障根源歌
不疼不痛渐昏蒙,薄雾轻烟渐渐浓,或见花飞蝇乱出,或如丝絮在虚空, 此般状样因何得,肝脏停留热与风,大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑睛中, 初时一眼先昏暗,次第相牵与一同,苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通, 彼时服药宜销定,将息多乖即没功,日久既应全黑暗,时名内障障双瞳, 名字随形分十六,龙师圣者会推穷,灵药千般难得效,金针一拨日当空, 戒慎将息依前说,如违依前病复踪。
针内障眼法歌
内障由来十六般,学医济世要细看,分明一一知形状,施针方可得相安, 若将针法同圆翳,误损神光取瘥难,冷热光明虚与实,调和四体待全康, 不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻,咳嗽震惊皆不可,多惊先服镇心丸, 若求凉药银膏等,用意临时体候观,老翳细针初复嫩,针形不可似一般, 病虚新产怀娠月,下针才知将息难,不雨不风兼皓日,清斋三日在针前, 安心定意行医道,念佛亲姻莫杂喧,患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安, 针者但行贤哲路,恻隐之心自可还,有血莫惊须住手,里封如旧再开看, 忽然惊振医重酌,服药三旬见朗然,七日解封难见日,花生水动莫他言, 还睛丸散坚心服,百日分明复旧光。
针内障后法歌
内障金针针了时,医师言语要深思,绵色黑豆如球子,眼上安排日系之, 卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟,封后忽然微有痛,脑风牵动莫他疑, 或针或烙依经法,痛极仍将火熨之,拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊, 起则恐因遭努损,虽然稀有也须知,七朝豉粥温温,食震动牙关事不宜, 大小便时须缓缓,无令自起与扶持,高声叫唤言多后,惊动睛轮见雪飞, 如此志心三十日,渐行出入认亲知,狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期, 一月不须临洗面,针痕湿著痛微微,五腥酒面周年断,服药消除病本基。
镇心丸
(治心痫惊悸,忧思愁虑伤心,惕然心跳,动振不安,吐舌面赤目瞪等症)
牛黄(一钱另研)、生地(酒洗炒)、当归身(酒洗炒)、远志肉(去心)、 茯神(各五钱)、金箔(十五片)、石菖蒲(九节者佳)、川黄连(各二钱半)、 辰砂(二钱另研)右以前六味,为细末,后入牛黄、辰砂二末,猪心血为丸, 如黍米大,金箔为衣,每服五六十丸,煮猪心汤送下。
附还睛丸
还睛丸
(治远年近日,一切目疾,内外翳障,攀睛胬肉,烂弦风眼,及年老虚弱, 目昏多眵,迎风冷泪,及视物昏花,久成内障,此药最能降虚火升肾水,可宜久服, 夜能读细字)
人参、杏仁(泡去皮尖)、肉蓏蓉(酒洗焙干)、杜仲(酒洗炒)、 牛膝(酒洗炒)、石斛、枸杞子(各两半)、犀角(锉细末)、防风(各八钱)、 菊花(去梗叶)、菟丝子(酒煮焙干)、当归(酒洗炒)、熟地(酒洗焙干)、 黄蘗(酒洗炒)、青葙子、枳壳(麸炒)、白茯苓(乳蒸晒干)、 蒺藜(杵去刺炒)、羚羊角(锉细末)、草决明、山药(各一两)、 天冬(去心焙干)、麦门冬(去心焙干)、生地(酒洗炒各三两)、 川芎(酒洗炒)、黄连(酒洗炒)、五味子(敲破焙干)、甘草(炒各七钱)、 知母(酒炒二两)右除犀羚角末另入,余为细末,炼蜜为丸,如桐子大, 每服四五十丸,空心盐汤送下,一方内无当归、肉苁蓉、杜仲、黄柏、知母, 亦名固本还睛丸。
金针辨义
古人云金针者,贵之也,金为五金之总名,铜铁金银皆是也,本草云,马衔铁毒, 可作针,以马属午属火,火克金,能解铁毒,故用以作针。
煮针法
煮针一法,素问原无,今世用之,欲温而泽也,是法有益而无害,故从之。
危氏书,用乌头、巴豆各一两,硫黄麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,将针入水, 用砂锅内或礶内煮一日,洗择之,再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各五钱, 又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净,端直, 松子油堡之,常近人气为妙。
金针式
金针柄以紫檀花梨木或犀角为之,长二寸八九分,如弓弦粗,两头钻眼,深三四分, 用上好赤金子,抽粗丝,长一寸,用干面调生漆嵌入柄眼内,外余六分许,略尖, 不可太锋利,恐损瞳神,以鹅毛管套收,平日收藏匣内,临用时始取出之。
用水法
凡拨金针之时,须看患目者人之老弱肥壮,若气盛者,欲行针之际,前二三日, 先服退气散血之剂数服,平其五脏,弱者不必服之,临拨,新汲井水一盆, 放于桌上,令患目者,对盆就洗,医家侧坐,以手蘸水,频频于眼上连眉棱骨淋洗, 使眼内脑脂,得水乃凝,以洗透数十遍,冷定睛珠为度,然后用针,庶几随手而下, 并不粘滞矣。
退气散血饮
大黄、当归身、乳香、没药、连翘、川山甲、白芷(各等分)
右锉剂,白水二钟,煎至八分,去滓,食远服。
拨内障手法
凡拨眼要知八法,六法易传,惟二法巧妙,在于医者手眼心眼,隔垣见症, 手法探囊取物,方得其法,临拨,先令患者以水洗眼如冰,使血气不行为度, 两手各握纸团,端坐椅上,后用二人将头扶定,医人先用左手大指二指,分开眼皮, 按定黑珠,不令转动,次用右手持金针,如拨右眼,令患者视右,方好下针, 庶鼻梁骨不碍手,离黑珠与大眦,两处相平,分中,慢慢将针插下,然后斜回针首, 至患处,将脑脂拨下,复放上去,又拨下来,试问患者,看见指动,或青白颜色,
辨别分明,然后将脑脂送至大眦近开穴处,护睛水内尽处,方徐徐出针,不可早出, 恐脑脂复还原位,拨左眼则左锐眦。
封眼法
预收芙蓉半老绿叶,晒干为末,用井花凉水调匀,以绵纸剪圆块,如茶钟口大, 先将敷药敷眼上眉棱骨及下眶,以纸一层,封贴药上,又上药一层,盖纸一层封定, 俟将干,以笔蘸水润之,日夜数次,夏月倍之,一日一换,仰面而卧, 若将针眼血上就枕,防脑脂从上复下也,起坐饮,食大小二便俱宜缓, 不可用力震动,三日内,只用温和稀粥,烂熟肴馔,不可震动牙齿,三日后, 开封视物,服药静养而巳。
针后若目疼痛,急取生艾,或干艾,同生葱各半,共捣,铜锅内炒热, 布包熨太阳穴,三五次即止,若瞳神有油气不清,当平肝气,用槟榔、枳壳、 柴胡之类,作呕吐,用藿香、淡豆豉、姜制厚朴、半夏之类,火旺体厚者, 宜清火顺气消痰,用黄连、枳壳、槟榔、半夏、麦冬、瓜蒌之类,老弱者,用茯神、 熟地、枸杞、麦冬、枣仁、贝母、白术、橘红、五味子、白芍、当归之类, 针后忌用川芎,恐行血作痛,太阳头疼,用防风、白芷、羌活、石膏之类痛甚, 用炒盐熨之,若白睛赤,用柴胡、红花、赤芍、归尾、栀仁、桑皮、防风之类, 瞳神微散,用白芍、五味子、麦冬、茯神、人参、当归、酸枣仁之类, 受热致瞳神细小者,用寒水石、当归、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、炒栀仁之类, 若障复朦,宜服平肝顺气之剂,其障自退,如不速退,复再针拨亦可。