胃痛(1/2)

《医方简义》[清] 王清源 著

胃痛(1/2)

脾为仓廪之官。属后天也。如先天不足。全赖后天以补之。后天一病。关系大焉。脾胃之论脾属益其以制矣。

肿由古不即阴水也。又治不内外因者。即仲景之开鬼门洁净府之法也。若夫泄泻之症。亦由脾虚不能制水。胃虚不能纳水所致。治泻亦必制木。木不戕土。水曷由侵。书云。治泻不利小溲。非其治也。虫积之由。因土虚不能胜湿。湿化热而蕴蓄蒸变。其虫生矣。故治虫必当先清湿热。继温脾肾。仲景有安蛔丸以化虫安胃。最为雄伟。后人之治虫者。莫不就其范围也。胃痛一症。古方甚多。并无确效。何也。因胃属中宫。肺心肝肾诸可侵伐。故变幻杂至。都是阳大虚。不能灌溉其水。水停乃痛。仲景以小半夏汤治其停水。以泻心汤和其脾胃。又有苓姜术桂汤以补其中土。治法不外乎此矣。若妄用攻击之法。胃土戕贼。则呕吐嗳哕。悉由此出痰二曰悬饮。三曰溢饮。四曰支饮。如其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声者。痰饮也。饮后水流胁下咳唾引痛。水为气吸而难以下流。谓之悬饮。饮邪流散于四肢身体疼重。不能由汗而解。以致饮邪旁溢。名曰溢饮。倚息不得卧。气分上迫。形肿谓之支饮。以上诸病。悉责于脾。考金匮自无遗漏矣。

===真武汤===

治脾肾两虚。作肿作胀。其病口不渴者。

茯苓(六钱) 白术(二钱) 淡附片(二钱) 白芍(酒炒二钱) 加生姜(五片)

===五苓散===

治水蓄膀胱。小便短少色白。

猪苓(四钱) 茯苓 泽泻(各三钱) 白术(二钱) 桂枝(五分)

本方加茵陈(二钱)名茵陈五苓散。治湿病作肿目黄者。仲景所谓洁净府之法也。

===麻黄汤===

(方见伤寒)

治身半以上肿胀。身热。口不甚渴者。即仲景所谓开鬼门之法也。

===小青龙汤===

(方见伤寒)

治呕吐嗳哕之急症也。

===泻心汤===

(见霍乱症)

治呕吐嗳哕之缓症也。如腹痛肢冷。加桂枝(五分)如口渴。加姜汁炒乌

===安胃丸===

(即安蛔丸方见厥症)

治虫积或痛或泻。每服一丸。(开水冲服)

===补中益气汤===

(方见痢症)

本方去当归白术。加木香苍术。名调中益气汤。治同。

===自制益肝煎===

(方见肝经病)

治木乘土与胃痛二症。

===羌活胜湿汤===

(方见中风)

治风肿由头面以及一身。以此方治之。俾风散而肿自消矣。 如风本方去独活川芎蔓荆子甘草四味。加升麻苍术二味。名羌活除湿汤。治

===小半夏加茯苓汤===

治湿阻中焦脘痞。或饮停心下悸眩等症。

姜半夏(三钱) 茯苓(一两) 生姜(五钱)

本方加桂枝甘草去半夏。名茯苓甘草汤。治伤寒水汽乘心○本方去茯苓。名小半夏汤。

治湿

===肾著汤===

治湿伤肾气。腰下肿胀者。

干姜(五钱) 茯苓(五钱) 白术(二钱) 甘草(八分)或加车前(炒三钱)以通小便。

===香苏饮===

(自加)

治肿病初起。两目下如卧蚕状。身重微喘者。当以芳香疏气。得微汗可解也制香附 苏叶 防风(各一钱五分) 杏仁泥(三钱) 甘草 陈皮(各五分)去杏仁防风。即香苏饮本方。

===五皮饮===

治肿病水行皮肤者。

陈皮 茯苓皮 姜皮 桑白皮 大腹皮(各等分)

水煎服。

===加减附子理中汤===

(自制)

治胀症将起。胸腹微满。食物不运。身重足重。不耐走动。早间肿虚不行于脾也。温以和其气。气行湿去。其肿自除。并治木乘土而作胀淡附子(二钱) 元党参(三钱) 炮姜(八分) 制香附(二钱) 泽泻(三钱) 白芍(一钱五分)

忌食生冷水果等物。

===香连八物汤===

(自制)

治水泻脾胃俱虚。并治霍乱。

藿香梗(三钱) 川连(一钱) 淡吴萸(一钱) 茯神(三钱) 苍术(一钱) 厚朴(一钱)

天仙水煎。如口渴。加乌梅一枚。如腹痛。更加桂枝(三分)

===升阳益胃汤===

人参 白术 黄 川连 姜半夏 甘草 陈皮 茯苓 泽泻 防风 羌活 独活 柴胡

===实脾饮===

茯苓 白术 木瓜 炙甘草 木香 厚朴 大腹皮 草豆蔻 淡附子 干姜加枣煎。

===大橘皮汤===

治水肿泄泻。

猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝 六一散 橘皮 木香 槟榔加姜煎。

===茵陈蒿汤===

治湿热黄胆。

绵茵陈 大黄 栀子如阴黄内症发黄者。本方加淡附片干姜之类。

脉候脾虚之症。脉忌沉微。缓者易治涩小多违。形如泻漆。脾败且危。弦而强劲之机。温中为的。寒冷则非。

肺病 咳嗽 肺痈 肺痿 喘 哮 失音 喉症方治四首肺者相传之官。治节出焉。其气清。其性脆。其体轻浮。在时为秋。在卦属兑。禀西方之气谓喘症与哮症微有不同。喘症在肺为实。在肾为虚。哮症因感邪失表。邪伏于里。而留于肺俞。二症之治。不外开纳二法。开者青龙之品。纳者都气之属。至于邪留不去。酿成肺痈。

火灼金伤。致发肺痿。若夫失音之候。皆火克金伤之症也。当以虚实二字消息之。虚火刑金而致者。金破无声也。邪热烁金而致者。金实无声也。实者泄之。虚者补之。又有土衰不能生金者。当培其土而金自生也。总之治咳嗽宜肃肺气。治喘症当开其肺而安其脾。纳其肾也。

治哮症者宜温养其气。以搜逐其邪也。至于肺痈之治。宜解毒以保肺也。肺痿之治。宜滋其肾以清其肺也。要皆不外乎虚则补母。实则泻子之道。有邪者清之。无邪者补之而已也。又内经之言咳嗽者。分十二经之形状。有脾嗽心嗽肺嗽肝嗽肾嗽之辨。又有小肠嗽大肠嗽胃嗽膀胱嗽胆嗽三焦嗽之说。又云久咳不已。则三焦受之。可知三焦一言。已赅十二经矣。考内经自知详细。故不具论。所言肺痈之治。莫妙于彭钟龄之加味甘桔汤。肺痿之治。莫妙于彭氏之保和汤也。而失音之辨。必以宫商角征羽五音。以明脾肺肝心肾五脏之病耳。又以歌属脾。哭属肺。呼属肝。笑属心。呻吟属肾之音。以参乎其中。称法之密治之简者。莫如叶氏之指南也。其治案中。如有邪者开达肺气。无邪者。填实足三阴经为主。其治肺痿者。宗金匮麦门

===保和汤===

治肺痿久咳不已。时吐白沫如米粥者。

知母(炒一钱) 川贝母(二钱) 天冬 麦冬(去心各三钱) 米仁(五钱) 百合(三钱) 甘草粒)

水煎。入饴糖一匙冲。温服。虚者加东洋参(一钱)

===加味甘桔汤===

治肺痈咳嗽。吐脓血。胸中及右胁疼痛。不能右卧者。

桔梗 白芨片 橘红 甜葶苈(炒各一钱) 甘草节 川贝母(各一钱五分) 米仁 银花(各丝瓜经(二三)钱亦佳。

(方见伤寒)

治喘症不能仰卧。痰壅欲脱者。

===苏子降气汤===

治喘哮之缓者。

生苏子(二钱) 橘红(一钱) 姜半夏(一钱) 归身(三钱) 前胡(一钱五分) 桂枝(五分)

===固本丸===

(改作汤服)

治咳嗽之虚者。

西党参(三钱) 熟地 生地(各四钱) 天冬 麦冬(去心各三钱)

===都气加桂汤===

(自制)

治喘哮之欲愈者。以纳肾气之法。

熟地(八钱) 茯苓 泽泻 怀山药(各四钱) 丹皮 山萸肉(各二钱) 五味子(九粒)

肉桂冲水煎。

===和肺汤===

(自制)

治失音症。由实火上刑肺金者。

活水芦根(即苇茎五钱)百合(五钱) 生地(五钱) 桔梗(一钱五分) 生甘(五分)加青果二枚。

===理嗽汤===

(自制)

统治咳嗽。不拘新久虚实。当加减治之。

霜桑叶(一钱五分) 百合(三钱) 桔梗(一钱五分) 前胡(一钱五分) 象贝母(一钱) 橘红(八分) 薄荷(一钱五分) 栀子(炒三钱)加青果一枚。竹叶二十片。

○如身热气粗者。欲发风疹。本方加牛蒡子(三钱炒) ○如久咳不去薄荷加麦冬生地(各三钱)○如咳嗽伤络。痰中带血。本方加驴胶(一钱)枣仁(炒一钱)

0.054043s