小半夏汤

Xiao Ban Xia Tang

[主治] 化痰散饮，和胃降逆

[功用] 痰饮内停，胃失和降证。痰饮壅滞于胃，胃失和降，气机上逆所致诸症

[辨证] 呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，胸膈痞闷，舌苔白滑，脉弦滑

[方解]

本方证为痰饮内停中焦，胃失和降，气机上逆而成呕吐，治以化痰散饮、和胃降逆为法，温化寒痰以除饮，和胃降逆以止呕。半夏辛温性燥，归脾、胃、肺经，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，为君药，其辛温燥散，善燥胃中之湿、化膈间之痰，降胃逆而止呕吐，直击痰饮内停、胃失和降之核心病机，为治湿痰呕吐之要药。生姜辛温，归肺、脾、胃经，温中止呕，化痰散饮，解表散寒，为臣药，其善温胃和中、降逆止呕，助半夏和胃降逆以增止呕之效，又能化痰散饮以助半夏祛除痰饮，且生姜能制半夏之毒性，二者相须为用，温化寒痰、和胃降逆之力倍增，为治痰饮呕吐的经典配伍。二药配伍，药简力专，温燥化痰以除饮，和胃降逆以止呕，饮去则胃和，胃和则呕止，共奏化痰散饮、和胃降逆之效，为治疗痰饮内停呕吐的基础方。

[化栽]

若饮邪较甚，胸膈痞闷甚者，加陈皮、茯苓增强燥湿化痰、理气和中之功；若呕吐甚者，加砂仁、丁香增强温胃降逆止呕之力；若兼寒邪犯胃，畏寒肢冷者，加干姜、高良姜温胃散寒；若兼脾虚湿盛，食少便溏者，加白术、党参健脾益气祛湿；若痰饮化热，口苦、舌苔黄腻者，加黄连、竹茹清热和胃降逆。

[煎服]

上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。现代用法

[禁忌]

燥痰咳嗽、阴虚燥咳者忌用；胃热呕吐，见口苦、舌红苔黄者慎用；阴虚火旺，口干咽燥者禁用；孕妇慎用。

[方歌]

小半夏汤有生姜，化痰散饮降逆良。痰饮内停呕不渴，温化寒饮此方尝。