痘疹(6/6)
按:心,肝,肺,脾,肾,胃,大小肠,三焦,皆有生痈之症,名为内痈。 初起嚼黄豆试之,不腥者是。用五神膏,即杏仁一两,元参五钱,蛇蜕,蜂房, 乱发各二钱半,油丹熬者。或加大黄,皂刺贴脐取泻。肠痈,六一散敷。 缩脚肠痈,梅花点舌丹敷。脐痈,平胃散加黄连散。胃痈,吐尽脓血自愈, 不必治。肝痈,照肠痈治。痈疽名,详见外科书。凡毒小而有头者,疖也。 大而无头者,痈也。欲验头,以湿纸覆之,先干处是头。或蛇皮贴之,即有头出。 痈与疽别,阴滞于阳发痈,大而高起,属六腑,阳也,易治。阳滞于阴发疽, 平而内发,属五藏,阴也,难治。痈则红肿热痛,疽皆皮色不变, 然亦有肿痛坚柔之分。如其初起,疼痛者可消,若重按不痛而坚者,毒根深固, 不易消也。阴疽详王《全生》。诸痈初起,以踈托解毒为主,忌热药。既溃, 以补托元气为主,忌冷药。诸疽初起,毒陷阴分,宜阳和开其腠理。既溃, 阴血干枯,宜温补厚其脓浆。然通腠与滋补当兼用之。若半阴半阳症, 宜托里以转阳,用药清不伤胃,温不助邪可也。冲和,清凉,阳和诸膏,已见。 凡外症试肿法,以手按之,肿而痛者为实邪,漫肿不痛者为虚邪。又, 肿而赤者为热,肿而不赤者为留气,停痰。又,实痛者热,若虚而痒者寒也。 试脓法,手掩肿,热软而即复者,有脓。不热,强而不复者,无脓。 按之坚鞕者未脓,半软半鞕者已脓也。小按即痛,脓浅; 重按方痛,脓深。又, 深按之而速起者,内是稀黄水; 深按之而缓气者,内是坏污脓。按之实而痛甚者, 内必是血; 按之虚而不痛者,内必是气。薄皮剥起者,脓浅; 皮色不变, 不高阜者,其脓必稠。大抵痈疽疮疡,先宜出黄白稠脓,次宜出桃花脓, 再宜流淡红水。胖人宜脓多,瘦人宜脓少。若胖人脓少是肉不腐, 瘦人脓多是肉败坏,皆非吉也。又,气实者,多稠黄脓; 气虚者,多稀白脓; 半虚半实者,多稠白脓。又有脓出如粉浆,如污水者,谓之败浆,难治。 脓出而身犹大热者,亦难治。附载诸法以备用。护心法:雄黄,明矾,朱砂,琥珀, 远志,乳香,甘草,绿豆粉,同癞团捣敷胸。止痛法:槐白皮煎膏敷,或加当归, 乳香。对口,痛不可忍,百药不效,吴萸,雄黄,油熬涂。止痛札药,如鱼肚痈等, 蓖麻肉捣敷,布扎,止即去之,迟恐有后患。收烂法:发背溃烂不堪, 只隔一膜者,鲫鱼破腹去杂,以山羊屎入鱼腹,炙研,加麝一钱,干糁效, 并治诸烂及反花疮,名山莲散。又,鸡肫皮同棉花焙末搽。胁疽见脏者, 山豆根水调涂,入麻根末尤佳。脱腐法:凡腐肉黑暗,死肌坚鞕,臭秽难闻者, 生枯白矾各三钱,雄黄一钱,乳香,没药各二钱,糁,腐肉自脱离。如恐痛, 先以黄丹二两,石膏八两,共研,围护好肉再糁。作捻,亦可去管。化管法: 三仙丹加朱砂三钱,硼砂一钱,纸撚打入管,名五虎丹。或加蟾酥, 即金蟾化管丸之意。凡鹅毛管,鹿角屑,或蓑衣虫,或大蒜梗,煆灰糁, 皆能化管。鳖甲末炒,麻油敷,功稍迟。京城硵砂膏亦可贴。如止久漏,用蜂房, 山甲,龙骨,麝香。取多骨法:凡疮口日久不敛,内有多骨也,陀僧末日糁, 能推骨出。蜣螂同干姜炙研吹,治骨槽风及多骨疽,能推骨出。按:无蜣螂, 或用蝉蜕亦可出。又,乌鸡骨,人言,盐泥固脐,煆研纳之。或去人言,加砧板, 锅盖上垢屑,烧灰搽。又,虾蟆,发团,猪油熬膏,先用桑根皮,黑豆煎洗, 龙骨末擦疮四畔,令易收敛,然后贴之。软肛法:凡毒开刀后翻花起肛, 用癞团破腹刺孔覆之,可软。牛蒡子草,紫花地丁捣烂涂肛内,亦软。收努法: 因挤脓太过,努肉不收者,枯熟地一两,乌梅炭三钱,糁贴自收。痈疽努肉, 生附子,浓醋煎洗,丁香敷。拔毒根法:乌梅一钱,轻粉五分,加津唾研膏贴。 或单用乌梅烧灰敷,根落止。疔根,用银簪刺破,将水中铁钉上锈,或加青盐, 牡蛎研涂孔内,膏盖。并收红丝入心腹。塞漏孔法:漂黄丹,枯矾,赤脂,冰片, 末,塞,或搓纸撚插入。又,涩药插窍,用童便,煆炉甘石,牡蛎,龙骨,陀僧。 二方亦可并用。搜脓法:广木香末,真轻粉各二钱,飞丹,枯矾各五钱, 雄猪胆汁拌匀,晒干研末,瓷瓶收存听用。解毒去腐正为生肌之本,若骤用龙骨, 血竭,恐增腐烂也。疔是火毒,凡有疮起泡,或痛,或痒,或麻木,或寒热, 或先痒后痛,或先寒后热,热定则寒,或始末只痒,皆是疔之候也。有朝发夕死, 有随发随死,有迟久终死者,其症至恶,宜留心照看。凡疮肿, 以针刺之不痛无血者,是疔。如形长者,名刀镰疔,不可针。又, 嚼生黄豆无腥者,是疔。又,明疔易见,暗疔难防。取甑中气垢少许,含口中, 觉一处痛甚,即知疔之所在。疔有五色,分属五脏。项以下者,三阴受毒,宜灸, 忌风药散。红丝宜割断。内疔与外疔同,寒热头痛体痛,但疮形不见,过数日, 胸背,腹胁,头面,手足间有一处甚肿,即内疔所发处。又,腹痛甚者,亦是内疔。 圈疔法:初起水泡不知弄破,其毒牵引经络,随脉肿去,憎寒壮热,久则恶心, 不治杀人。槐子炒黄,平对陈石灰末,鸡子清调,圈至破处,令毒仍从旧口出。 点疔法:土炒山甲一钱,银朱五分,麝三厘,点疔化水,毒不入心。又,朱砂, 雄黄,火硝,硵砂,青盐,硼砂,胆矾等分,点,同,名七圣散,或加蟾肝丸。 起疔法:疔疮危急欲死,蝉蜕,僵蚕,末,酸醋涂四畔,留口,根出稍长拔之, 涂药。急救走黄法:白梅干肉,腌荔支肉,加银朱少许,共捣烂,溏鸡屎拌匀, 留头敷效。无白梅,用乌梅肉,此味能拔疔根。简便方:用巴豆或蓖麻饭丸, 或香肥皂,银朱,白醋捣丸纳之,膏盖。瘰疬,俱见篇中。接骨续筋见下。
凡若此者,睹症识名,观方悟法。伤寒杂病,自昔为昭(仲景),带下小儿, 随俗而变(扁鹊),有膏有药,或贴或敷。外治均通内治,古人不欺今人, 是堪悉数,岂曰无稽 。
以上征引古方,首举伤寒者,伤寒外治别于诸医家书。一篇所重在此。 递及中风以至六淫为一段,脏腑医之本,特为一段,身体承脏腑合为一段, 五官应五脏,故亦列于内也。妇科,儿科各为一段,痘疹承儿科,列之末段, 以与伤寒首尾相应。疡伤不别为段落者,二科向皆外治,于此篇意非所重, 且伤寒,痘症均载遗毒,风气亦兼破伤,筋骨后文更有诸方,故此作省笔焉。 共分六段,每段各录数症,每症各采数方,数方各具一法。虚实寒热,分别叙次, 稍加论断,并于裁对中寓伸缩变化,以为一段之小结。构合六段则为一大结构, 字句皆令承接,先后详略均有意在。彼此要可以互相参证。虽曰六段, 不过一段也。此非钞方,乃论外治用药之道,不能凭虚掉笔,特借古方以为鉴, 使人知此说之确有依据而可行耳。引方以实吾说,故不觉其汗漫也。 至于择不精而语不详,则限于天资才力,无知何也。方之佳者,不论内外症, 杂取数条,补于注内,以备参考。症琐碎者,亦如之。不入于文者, 以行文亦宜有律也。此以上征引古方之大意也。以下则言今之推之以为膏, 而有制药,施治之法也。