膏药施治(11/12)

《理瀹骈文_1》[] 著

膏药施治(11/12)

内科有移深居浅法,由脏而出于腑是也。外科有移毒法。按:移山过海散, 用雄黄,小麦麸,蚓粪,醋调涂患处,自能移过不致命处。又,移险膏, 用草乌,南星,黄柏,白芨各二两,五倍一两,醋涂,仝。又,痘症移毒散, 用白芨一两六钱,紫花地丁八钱,大黄,五倍子炒各二钱,雄黄,朱砂,轻粉, 乌鸡骨煆各一钱,牙皂八分,醋涂,上半截即移至下半截而散。 凡毒生于骨节间者,移之免残疾。按:古方有用地龙装在经霜丝瓜内, 煆焦连瓜为末者,每用瓜末三钱,乳香,没药各五分,雄黄一钱,麝香二分, 蟾蜍一分,共研,黄蜡丸。如在上部要处,用麻黄,桂枝,甘草,酒调三分服, 可移在手上而散。在背用羌活,防风,姜汁调,可移臂。在下部用木瓜,牛膝, 灵仙,陈皮,独活,姜汁调,可移足。其用地龙之法与前仝。 可悟内外用药一理,录以备参。观此数方,叹古人用药真有挽回造化之妙。 如能推之,则天下无险症矣。

奥者隔而取。

内科有隔二隔三之治。外科有隔皮取脓法,用驴子脚底剔下皮, 用砂炒一两,草乌四钱,荞麦面一两,末,加盐五钱,糊饼炙研,醋调摊贴, 脓从毛孔出,或从疮旁出,奇妙。又,肿疡将溃,涂之脓从毛孔吸出, 腐不尽者,涂之立化。木鳖仁十四个,斑⿱敄毛八十一个,柳枝四十七寸, 驴甲片三钱,草乌一钱,麻油三两,熬,入巴仁三个,煎黑研泥,加麝一分, 和匀收。此方太峻,存其法以待增减。按:旧有巴霜,雄黄,冰,麝,加乳, 没法可参。

当生者能回,

内症如回生丹,回阳膏之类,见上。阳毒日久,人虚不收口者,有附子灸法, 以附子末,酒调饼,盖疮上熨之,微热,勿荡。起阴疽法,丁香,雄黄,艾茸, 煎干捣敷。如病而色转红活者,可治。又,阴疽头凹沉黯,不痛不热, 内补不发者,宜用人牙,同麻黄,川乌,当归,木鳖仁,山甲末, 以生姜汁和面敷。无人牙亦可。疔有唤回丹,用铁锈敷。

欲绝者可接。

内症如接命丹,接命索之类,见前。耳鼻脱,蘸发灰安上, 四围将老姜嚼融厚敷,䌷缚自接。断指,苏木末敷,丝绵裹,或降香末糁, 蚕茧裹缚自接。自刎者,食嗓在左,属骨易接; 气嗓在右,属肉难接。 水胶炖化,涂粘敷药。伤腹肠出,麻油润疮口,以通关散取嚏,其肠自收。 以桑皮线将腹皮缝合,用封口散涂伤处,外用药敷贴。封口散即乳香,没药, 儿茶,当归,杉木炭,葛根叶各一钱,麝香五厘,冰片一厘也。一切割喉, 断耳,缺唇,伤破肚皮,跌破阴囊,皆用此糁。手足折者,用生地一斤, 生姜四两捣烂,入酒糟一斤,炒热,布包熨。伤科详见内府正骨书,兹不备载。 内府万灵膏治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木, 风痰,寒湿疼痛,三日一换。白凤仙,紫丁香根,酒当归,醋煆自然铜, 瓜儿血竭,没药各一两,川芎八钱,赤芍二两,醋淬半两钱一枚,红花一两, 川牛膝,五加皮,石菖蒲,苍术各五钱,木香,秦艽,蛇床子,川附子,肉桂, 半夏,石斛,萆薢,鹿角各三钱,虎骨一对,或用虎骨胶代之,麝一钱, 香油十斤熬,丹收,细药后搅。如肿痛者,先用紫丁香根,川芎,当归,白芍, 官桂,红花,升麻,防风,三奈,麝香,葱头捣敷,醋浸湿纸盖上,熨斗熨之, 再贴膏。换时有瘀血,用番木鳖,红花,猴姜,半夏,甘草,葱头,醋煎洗后, 换膏贴。接骨神异膏:用姜,葱,韭,蒜,槿树皮各四两,麻油二斤, 猪油一斤,大黄,当归,桃仁,红花,川乌,草乌,羌活,独活,赤芍,苏木, 骨碎补,五加皮,甘松,三奈浸熬,另用油二斤煎乱发一斤勿洗,俟枯。 合前药为一锅再熬,下丹一斤收,徐徐下提净松香五斤末收, 再下土鳖虫炒黑四两,龙骨煆三两,血竭一两,自然铜醋煆淬,乳香,没药, 虎骨炙,肉桂各二两,血竭末另研一两,搅匀。附方:碎骨在皮内作脓者, 田螺捣烂,加酒糟同敷四围,留孔,骨自出,再用药接。

不以贱而忽,

贱药不胜枚举。

不以秽而弃。

如狗屎治膈,猫屎治童痨之类。人咬,先用童便洗,再用溏鸡矢涂之, 立刻止痛,不作脓。此症最难治,故录此以救急。又如鼻衄不止, 用溺壶烘热熏鼻。牙疼不止,用溺壶烘热熏耳。又,溺坑瓦,粪坑砖, 皆可治伤疡。古方甚多,举此例推。

起其痼而作其新,培其虚而还其元。

以上合论内外膏药功用,以下则发明膏药与汤药殊途同归之理。 而实有见其可用者,此说之所由立,乃一篇精神之所聚也,于文为大结。

维膏与药,犹君若臣。

《经》曰:“方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣, 应臣之谓使”。古方有君臣散,膏药则以膏为君,而药为臣也。

各分而理,

膏与药各自为用。

相得益彰。

膏得敷药,其用益彰。

又为体用,因之阖辟。变动不居,广大悉备。因所感而悟从入之机,

病先从皮毛入,药即可由此进。

于所劫,

水火皆自外劫,

而信能应之故。切于皮肤,

切,近也,

彻于肉理。

医书云:凡药入胃,由胃分布,经脉在肉理之中,药之糟粕焉能得到? 所到者气味耳,然则膏药亦可到也。

摄于吸气,

膏药随人气之呼吸而入。

融于渗液。

《经》曰:五谷之津液相合而为膏,内糁入于骨空,补益髓脑,下流于阴股。 膏药贴久,则与五谷之膏融化为一矣。凡膏中用透骨草少许,即能深入骨髓。

导达匪由脾胃,

膏药不经脾胃,故不致伤脾胃。

既无伤水谷之精。攻伐不连脏腑,

医书治表必连里,

亦免迫阴阳之变。

虚则生变,

直而能致,何虑乎气之格。

格者,病气与药气相拒也。如药入即吐者是也。

轻而可任,

借用《礼经》“轻任”并字。

何忧乎形之羸?

医书:形羸不能服药不治。

其量度在当胸,譬仲景之纳饼。

《抱朴子》:仲景穿胸以纳赤饼。

其操纵只举手,拟梁公之抽针。

狄梁公善于针药,每治病抽针即愈。

方寸有定,讵空洞之悬揣。分明共睹,奚隐曲之可欺。取诸已成, 不劳以深文浅。经于历试,毋烦避重就轻。

泥古者,浅病好为深论,趋时者,重症但用轻药,皆医之过。膏则人所常用, 只在临症制宜。

疑可用之谍(候也),险可用之冲(当也),以心之所生为主,是求其原。

病未有不由心生者,心亦通五脏也。《经》云:“治病必求其本”。注云: “谓但治其所生之本原,则后生诸病,不治自愈。惟中满及大小便不通, 当治标耳”。膏药无论何病,既随其所见以治之,皆当以一膏贴膻中, 所以治其里,亦所以治其原也。如七情总隶于一心,五志等以平心火为主, 诸痛痒疮疡皆属心火,亦可以见矣。

以身之所患为归,即适其所。

《经》云:“适其至所”。谓适其病至之所,而不可过,亦不可不及。 膏药贴在患处,即是适其所也。且汤药之所不能至者,膏药固无不至也。

自虚入者(此外感也),叩从来于天牝。

《经》云:“天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干”。注云:“天牝, 鼻也。气自空虚而来,亦欲其自空虚而去。气出于脑为嚏,或张鼻泄之, 则邪从鼻出也”。观音救苦膏有塞鼻法,凡以膏塞鼻本此。

自内得者(此内伤也),保根本于丹田。

《经》云:“十二经脉皆系于生气之原,即下丹田也”。此藏府经脉之根本, 三焦之原,内症俱宜贴此。又,脑为上丹田,心为中丹田,皆仿此。

卫中州之营运,有干城之象焉。

脾为中州,经络之气皆交归于中,以营运真灵之气者也。人以胃气为本, 膏药补法,在借胃气。故无论何病,总以一膏先顾脾胃,使脾能健运, 则饮食增而精气自足。虽有外侮,亦可御矣。此干城之义也。

司关门之输泄,有掌管之思焉。

肾者胃之关,肾不能司胃之关时,其输泄而病于下。 凡欲补火以生土而行水者,皆当以一膏治其命门,俾输泄以时则诸病皆安矣。 肾位在北,故用掌北门之管语。八句分上下前后。

见微则预绝,浑乎先调后调。

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