卷四（2/2）
孕妇卒然不语，名曰哑胎，不须服药，产则能言矣，盖声出于肾，胞络贯肾， 故不能言也。经曰：九月而痖，十月当复便是。妊娠谵语用四物汤，倍加白芍、当归， 去生地，合二陈加山查、薄荷、姜汁治之。 孕妇舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，为末，煮酒调服， 如双胎一生一死，亦宜此方，因母患症熏蒸其胎，致儿灼死，死儿看冷不能自出， 或用黑神散之类，以暖其胎，胎自下矣。 孕妇小便频数，名曰子淋，服内补汤立效，小便不通者，乃胎下坠而压膀胱， 名曰转胞，宜补中益气加车前，有内伤者，乃血郁不去，今之梗痛是也。 妊娠大便秘结，乃血枯气闭也，四物汤加枳壳、桃仁，孕妇水泻， 宜分别而治之忌理中五积散，因有干姜、玉桂也，伤食泻者，养胃阳加消食药， 有伤生冷而泻者亦用养胃汤加木香，火泻者，香薷饮，夏月暴注下迫者是也，暑泻者， 胃苓汤加香薷气虚作泻者，肠鸣而不痛，水谷不化者是也，补中益气汤或四君子汤， 胎前血泻胃芩汤加木香、砂仁或紫苏饮、加神曲、泽泻、黄连，胃口发饱夹痰呕逆者， 忌用参连，胎前产后痢，载痢证汇参，故不赘。 怀孕五六个月，或七八月，胎忽乱动两三日间或痛，或有水下， 但腰不甚痛是胎未离经，名弄胎，又曰试胎，胎水有无俱不妨，但直身坐卧行立， 不可惊忧逼迫以致误事，二者俱非正产，此因触犯所致，凡孕妇五六个月， 或三四个月，常要紧束其身，勿今胎放肆，又不可饮酒常沐浴。 达生编云，小产当慎，三五月而堕者，谓之小产，此因脏府损伤，胞系腐烂， 以致堕胎，此比之大产更甚，大产瓜熟蒂落，本无足虑，尚有多少艰难、 何况损伤胞系而堕乎，轻视小产每致殒命，须倍加将息，宜服补止养气去瘀生新之药， 世有服落胎之药者，害蓂大焉，此丐户稳婆所为，臀者断无此事也。 催生之说，自古相传，然瓜热蒂落，何必催也，催之非但无益，转或有害， 有用兔脑丸者，有用千年菖者，有用催土石者，有急性子者，有笔头灰者， 有箄麻子捣烂涂足心者，用之多有不验，徒增繁扰，嘻，平时失于调护，任意行房， 以致难产，频以催之，又何济乎，此愚夫愚妇之所为也。 儿在母腹，男女有别，男子负阳背阴，女子负阴背阳，在腹中亦然，男向于内， 双手倾捧母心，女向于外，居母心下，两手自捧头面，而背母足居下，至临金时， 倒转而顺出矣，若产母侧卧，致儿倒运不转，即有横生逆产之患，故坐草切不可太早， 须再三令人扶掖运动，方免前祸，不知此理，徒归产母之气血不足， 岂不误哉然亦有卧而产者，必今仰卧平正，使产门虚而不碍可也，卧而能产， 惟血气充实者能之，若不坐不卧，无故顿住而难涩也，力可委罪于气血不足耳， 医者宜鉴诸。孕妇临产之月，胞水未破而血先下者，此乃胎伤非产也， 宜八物汤与安胎饮治之，若胞水已破，此欲产也，用紫苏饮以生其血，滑胎之药、 须胞水破痛阵急，十月满足者，方可服，若胞水未破，腹痛未甚者，虽十月满足， 恐未坐草，只服安胎饮或紫苏饮，白芍换赤芍，当归用尾，去人参，加姜葱水煎， 入童便一杯，忌甩桃仁活血之药，胞水已破，儿即堕地，谓之铺蓐，生产最快利， 如胞水已破，儿不下者，谓之试水，此产反迟，有停一二日而产， 有服安胎饮而水止痛定，至五六日而方产者，切不可于破水时，即用稳婆动手， 令胎妇费力痛苦，多致受累，胎累日不下者，宜先气血助其胞水，佛手散，或紫苏饮， 临蓐先放红水，致儿干搁，与行船无水同，宜紫苏饮以生其气血，如临蓐腰腹俱痛， 不可用稳婆轻易探候，即胞水已破，腰痛已极，止当令孕妇扶掖走动， 则生育自然顺也，至于横生逆产之患，皆因先动手故也，其脐带系于命门，儿将育时， 两手洗荡，使脐带脱落，然后得出，安得不痛，即所调瓜熟蒂落是也。
