卷二(3/3)
妇人月信准而不受胎者,其故有三,有因痰闭子宫者,有因气食生冷者, 有因男子阳伤易泄者,如痰闭子宫者,其妇必肥白,经来腹不痛,宜导痰汤, 或人参半夏丸之类,或二陈合四物汤,如气食生冷所致者,其腹多痛宜温之, 千金吉祥丸之类,如咳嗽又不宜服,以四物加陈皮、香附,山查,如气作泻用枳实丸, 如男子精寒易泄,不能受孕者,与妇无干,只宜男子服药,或谓经水正而子宫寒者, 万无是理也,盖子宫若寒,经水必过期矣,或又云子宫寒者,因产时阴户看寒所致, 第产后阴尸看寒,产妇即便不语,岂能语者,尚谓看寒乎? 薜古蒙曰:妇人经行不正,每不受胎,然参前而受胎者亦有之,其血热故也, 女科书云,先期为血热,后期为血气,第有参前落后互兼者,何也,大抵妇人性执, 多恼者气,则气不调矣夫气为血之母,气乱则经期亦乱矣,故谓经以理气为先, 宜以归附丸、四物丸之类,又有冲任寒损,胎孕不成或成而后多堕者,诜诜丸主之。 诜诜丸 干姜、白术、丹皮、元胡、肉桂、泽兰、熟地、川芎、白芍、当归、石斛, 右为末,醋糊丸,煮酒送下。 导痰汤 半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草,加姜煎。 千金吉祥丸 天麻〔煨一两〕、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白术、柳絮、五味、茯苓、丝子、覆盆、 枳实、桃花片〔各一两〕,右为末蜜丸,如豆大,每服五丸,空心,煮酒送下。
===第十三节,热入血室===
妇人感冒,发热恶寒,经水适来,得之七八日热除,脉迟、身凉、胸胁满、谵语, 此为热入血室,当刺期门,随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日,热除脉迟身凉,当自愈矣,今及胸胁满如结胸状,谵语, 此因经水适来,血海正开,热邪乘虚入于厥阴藏血之室,肝主魂,热邪内扰神明, 是以胸满谵语,如见鬼状,故刺期门厥阴所注之腧,泻其热以外泄。 妇人感冒七八日,续发寒热发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结, 故使如疟状,或昼明夜甚,谵语如见鬼状,无犯胃气,及上中二焦,必自愈。 上条言脉迟身凉,但刺期门,此条言七八日续发寒热,发作有时,经水适断, 血室未闭,其血必结,忌用苦寒凝滞之药,今有大坝吕天祥媳,经水适断, 医以大剂黄连投之,少腹结块而殒。 妇人热入血室,但头汗出,仲景以小柴胡汤和之,家秘倍加柴芩,重加归芍, 其功最专,再加丹皮、地骨皮,则身热易退。 热入血室发热,昼静夜甚者亦有虚实不同,血虚发热者,皆因营血不足, 加阴虚内热之证,脉必细数,宜补血凉血,血热发热邪热入于血分,脉必数大, 不必补血,归芍柴胡汤,或导赤各半汤之类。 导赤各半汤,病后心下不硬,腹不满,二便如常,身无热,神昏不语,或独语, 目赤口干,不饮水,与食则咽不与不思,形如醉人。 黄连、黄芩、犀角、知母、滑石、麦冬、人参、茯神、甘草。 加灯心姜枣煎。