卷之二十六(8/10)
病甚者,连夜并服。
产宝固经丸赤石脂( ) 艾叶 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(炮,一枚)
上末,陈米饮和丸梧桐子大。每服五十丸,食前温酒送下。
泽兰丸 治气血不调,肢体瘦弱。
熟干地黄(一两半) 泽兰(去大枝梗) 人参(去芦头) 黄 (去芦头,锉) 牛膝(去芦,酒浸一宿,焙) 赤石脂(各一两) 白茯苓(去皮) 木香 萆 (酒浸一宿,锉) 附子(炮,去皮脐) 续断(各三分) 干姜(炮) 肉桂(去粗皮) 芎 白术 当归(去芦,酒浸一宿,锉碎,微炒) 甘草(炙微赤。各半两)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前。产一百日内,每日常服,当归建中汤 治妇人一切血气虚损。(方见虚汗门。)
和剂大阿胶丸(方见咳嗽门。)
理中汤 治胸胁逆冷,心腹 痛。(方见泄泻门。)
和剂来复丹 配类阴阳,扶虚补损,治心腹冷痛,小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风。
搐搦者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下。老人伏暑迷闷,紫苏汤下。妇人产后血逆,上抢闷绝,并恶露不下及赤白带下,并用醋汤下。常服和阴阳,益精神,散肾阴湿,止腹胁冷疼。应诸疾不辨阴阳证,并宜服之。(方见暑门。)
震灵丹(方见湿门。)
和剂黑锡丹 升降阴阳,暖脾补肾,气冲胸腹膨胀刺痛。(方见痼冷门。)
和剂金液丹 固其气,治衄血。(方见脾胃类。)
养正丹 治妇人血气,带下腹痛,助阳接真,升降阴阳。(方见痼冷门。)
小乌沉汤 调中快气,治心腹刺痛。
乌药(一两,去心) 香附子(沙盆内,淅去皮毛,焙干,称二两) 甘草(一分)
上为细末。每服一钱,盐少许,(或不着盐)沸汤点,不拘时。
参苓白术散(方见虚劳门。)
《内经》曰:大怒则形气绝而菀于上。又曰:怒则气逆,甚则吐血。又曰:阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄吐血。又曰:湿淫汗出为鼽衄。又曰:脾移热于肝,则为惊衄。胞移热于膀胱,则癃而溺血。又曰:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。刘宗浓曰:经云荣者,水谷之精也,和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾;总统于心,藏掌得之而能握,足得之而能步,脏得之而能液,腑得之而能气,是以出入升降,濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实,常以饮食日滋,故能阳生阴长,取汁变化而赤为血也。生化旺则诸经特此而长养,衰耗竭则百脉由此而空虚,可不知谨养哉?故经曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。若夫失于调护者,或暴喜伤心,暴怒伤肝,劳役太过,饮酒坠堕,积热三焦,以致阴火沸腾,血从火起,故错经妄行而出诸窍。是以从肺而上溢于鼻者,曰衄血;从胃而上溢于口者,曰呕血、咯血、唾血者,出于肾也;咳血、嗽血出者,出于肺也。痰中带血丝而出者,或从肾,或从肺来也。又有血从毛孔出者,曰肌衄;血从齿出者,曰牙宣;其血出于小便来者,曰溺血、曰血淋;出于大便者,曰肠风,痔血。粪前来者,曰近血;粪后来者,曰远血。流结于肠胃之间而成积者曰血瘕、血蔑。大抵血从下流者为顺,易治;血从上溢者为逆,难治。丹溪曰:口鼻出血,皆是阳盛阴虚,有升无降,血随气上而出上窍,法当补阴抑阳,气降则血归经矣。夫治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎?河间谓随证辅佐,谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味,专司之要,不可不察。如川芎,血中气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药也,通肝经,性味辛温,全用能活血,各归其经也。芍药,阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血,治虚腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随证损益。摘其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求其血药之属也。若气虚血弱,又当从长沙,血虚以人参补之,阳旺则生阴血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也,辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;肉苁蓉、琐阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪、血液之物,血燥所宜;干姜、桂者,血寒所宜;生地、苦参,血热所宜,特取其证治大略耳。夫人生之血,赖气升降,气升则升,气降则降,气逆则逆,气和则和,气浊则乱,如此失血,岂不皆由气浊遇热妄行之所致也。大抵治血莫先清热,气清则血和,气浊则血乱。斯言信矣。大凡失血,当先辨其血出何经,当用此经清气之药,然后凉血,审其虚实调治之。东垣云:伤寒家衄血者,仲景言不可发汗,盖为脉微也。若浮紧者麻黄汤,浮缓者桂枝汤,脉已微者,二药俱不可用,宜黄芩芍药汤主之。经曰:诸见血,身热脉大者,难治,是火邪胜也;身凉脉静者,易治,是正气复也。故《脉诀》云:鼻衄吐血沉细宜,忽然脉大即倾危,此之谓也。
犀角地黄汤 治伤寒汗下不解,郁于经络,随气涌泄为衄血,或沟道闭塞流入胃腹,吐出清血如鼻衄,吐血不尽,余血停留,致面色痿黄,大便黑者,更宜服之。(方见声音门。)
木香理中汤、甘草干姜汤,治男妇饮食伤胃,虚寒呕吐,衄血。
小柴胡汤、茅苏汤、人参汤、萝卜汤、血余散 治诸呕吐血。(方见前气血门。)
三黄补血汤 治初见血及血多宜服。
熟地(一钱) 生地(五分) 当归 川芎(各七分半) 柴胡 黄 牡丹皮(各五分) 升麻上以水煎服,血不止可加桃仁五分,酒大黄,斟酌虚实用之。内却去柴胡、升麻。
人参饮子 治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
人参(去芦,三分) 黄 (一钱) 五味子(五个) 白芍药 甘草(各一钱) 当归身(三分) 麦门冬(二分)
上件为粗散,分作二服,每服水一盏八分,煎至一盏,去滓,稍热服。
麦门冬饮子(《拔粹方》) 治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。(方见内伤门。)
归脾汤 治思虑伤脾,不能统摄心血,以致反行,或吐血下血。(方见惊悸门。)
是斋白术散(《简易方》) 治积热吐血、咳血。若因饮食过度负重有伤脾胃而吐血者,最宜服之。惟忌食热面、煎爆,一切发风之物。
白术(二两) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 黄 (蜜浸。各一两) 山药 百合(去心。各七钱半) 甘草(炙半两) 柴胡 前胡(各二钱半)
上 咀。每服三钱,水一钟,姜三片,枣一枚,煎六分,温服。
黄连解毒汤、三黄丸 治积热吐血,咽膈不利。(并见火门。)
龙脑鸡苏丸 治膈热咳嗽,或吐血衄血。(方见积热门。)
茯苓补心汤 治心虚为邪气所伤吐血。(方见虚劳门。)
四生丸(《良方》)治吐血衄血,阳盛于阴,血热妄行。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄(各等分)
上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三钟,煎至一钟,滤过温服。
藕汁散(《济生方》) 治吐衄不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁(各三合) 生蜜(半匙)
上件药汁调和令匀,每服一小钟,不拘时候。
双荷散(《圣惠方》) 治猝暴吐血。
藕节(七个) 荷叶顶(七个)
上同蜜擂细,水二钟,煎八分,去滓温服,或研末蜜调下。
枇杷叶散 治暑毒攻心,呕吐鲜血。(方见中暑门。)
侧柏散 治内损吐血下血。因酒太过,劳伤于内,血气妄行,其血如涌泉,口鼻皆流。
须臾人参(去芦) 荆芥穗(烧灰。各一两) 侧柏叶(蒸干,一两五钱)
上为末。每服三钱,入飞罗面三钱拌和,汲水调黏相似啜服。
一方 治饮酒过多,蕴热胸膈,以致吐血衄血。
葛花(二两) 黄连(四两)
上为末,以大黄末熬膏子,丸如梧桐子大。每服一百丸,温汤下,或煎服亦可。
丹溪云:凉血行血为主,大抵与吐血同。