卷之九(1/4)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之九(1/4)

蒙庄有言,精太用则竭,神太劳则惫。借是可以论病矣。夫人所以根本此性命者,气与血也形则便浊汗多;肝家虚,则筋挛目眩;肾家虚,则腰痛泄精;肺家虚,则咳嗽哄热;脾胃虚,则呕吐不食,日就羸黄,或乃胃热消谷,饮食虽多,亦不生肌肉而转加瘦悴矣。前是数证,其间大抵心下引胁俱疼,盖滞血不消,新血无以养之也。治法大要:潮热者,不可过用寒凉秘结者,不可骤与疏泄;嗽喘者,不可妄施发散;咯血者,不可错认以为热,但以滋养营血为上,调平脏气次之,某病某药,又于养血调气之中而增益也。其或骨间有热,以致四肢缓弱不举,此则骨痿,欲斯疾之有瘳也,难哉!虽然当归、地黄、黄 、芍药固养血之上药也,亦当以益胃消痰辈佐之。盖人以谷气为本,所谓精气、血气由谷气而生。古人以五味、五谷、五药养其病者,不无先后于其间也。当归、地黄恋膈引痰,黄 、芍药多则伤胃,是可胶柱调瑟而剂量轻重之不审乎?抑余闻诸虚不足,皆成劳倦,此可疗不可恶之疾也。其视传疰一种,实霄壤焉。传疰者,挟邪精鬼怪之气而作也。经曰:人有逢年月之厄,感鬼神之精,无处不恶,沉默而不能的知所苦,积岁渐至委顿,既往复传疰于旁人,须用通神明、去恶气等剂疗之,或者刳麝 犀,驱伐邪恶,飞丹炼石,引纳清和,盖为尸疰设也。前集咳嗽中亦略陈之。

劳倦之疾,百脉空虚,非滋润黏腻之物以养之,不能实也。古方用鹿角胶、阿胶、牛乳、饴燥水或数,皆虚劳之候也。大者易治,血气未定,可敛而正也;弦者难治,血气已耗,未易调补之;若带双弦,则为贼邪侵脾,此尤难治;加数,剧则殆矣。

灸劳法 膏肓二穴,可以回生。或肚脐相对,取背脊骨对正,灸亦有验,艾柱亦不可多。

十补汤(方见痼冷门。) 虚劳通用。嗽加北五味子;痰加半夏;发热加柴胡;有汗加牡蛎;双和汤 五劳六极七伤通用。

白芍药(二钱半) 当归 川芎 黄 (蜜炙。各一两) 熟地黄(洗,酒蒸) 辣桂 甘草(炙上粗末。每服三钱,姜、枣煎,食前服,或入二陈汤同煎。

地骨皮散 治虚劳潮热,骨蒸壮热。

地骨皮(洗) 秦艽(洗,去芦) 柴胡 枳壳(制) 知母(生) 当归 鳖甲(醋炙黄。各半两)

上粗末。每服三钱,桃柳枝各七寸,姜三片,乌梅一个同煎,空心临卧各一服。潮热甚,加枳壳散 治虚劳大便秘涩。

枳壳(五两,制) 甘草(炙,一两半,) 加杏仁(去皮,炒) 阿胶(炒酥) 生地黄(各一两)

上细锉。每服三钱,姜五片,蜜三匙,乌梅一个同煎,空腹服。

加味人参紫菀散 治虚劳咳嗽。

人参 北五味子 紫菀茸 陈皮 贝母(去心) 紫苏叶 桑白皮(炒) 白茯苓(各一两) 杏酥,半两)

上粗末。每服三钱,姜七片,枣二枚,乌梅一个,食后煎服。

大阿胶丸(方见嗽门。) 治虚劳嗽血,咯血,前血类。茅苏汤、豆苏汤、薏苡汤、人参汤,人参芎归汤 治虚劳少血,肺热嗽血。(方见咳嗽门。)

地黄饮 治骨蒸劳热,咯血。

生地黄捣汁,入姜汁少许服之,以热退为度,或利则止。

大宁嗽汤 劳嗽诸嗽通用,神效。

北五味子 茯苓 桑白皮(炒) 紫苏 细辛 橘皮 枳壳(制) 杏仁(去皮,炒) 阿胶(炒酥上锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚,乌梅半个,食后煎服。劳嗽多加川芎。

远志丸 治虚劳惊悸,神气不宁。

远志(姜汁腌,取肉,焙) 茯神(去木) 黄 (炙) 熟地黄(洗) 人参(各一两) 石菖蒲(上末,粟米糊丸桐子大。每二十丸,米饮下龙齿汤 治心怔惊悸,常怀忧虑如人将捕,小便或少,或多,或浊。

半夏(制) 辣桂(各二两) 人参 白茯苓 甘草(炙) 当归 龙骨(研) 北梗(炒) 远志(一两)

上末。每三钱,姜五片,枣二枚,粳米百粒,食前煎服。

养心汤吞十四友丸 治虚劳少血,心虚多惊,精神恍惚。(方见惊悸门。)

辰砂妙香散 治虚劳心气不平,小便腻浊。(方见疸门。)

麝香鹿茸丸 治劳损虚冷,精血不足。(方见痼冷门。)

集验鹿茸丸 治诸虚劳倦,补养心肾,滋益血气。

鹿茸(酥炙) 熟地黄 当归(酒浸,焙) 枸杞子 酸枣仁(慢火炒,去皮) 远志(姜汁腌,焙。各一两) 麝(上末,炼蜜丸桐子大。每五十丸,空心盐汤下。

还少丹 补虚劳,益心肾,生精血。

山药(炮) 牛膝(酒浸,焙) 白茯苓 山茱萸 舶上茴香(炒。各一两半) 续断 菟丝子((酒浸,焙)

上末,炼蜜丸桐子大。每三十丸,盐汤下。

黄 十补汤 补虚劳,养血气。

黄 (蜜炙) 当归(酒浸,焙) 熟地黄(洗) 茯神(各半两) 白芍药(一两) 人参白术麦门冬(去心。

上锉。每服三钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。

鹿茸大补汤 补虚损,益气血。

人参 北五味子 当归 白术 白茯苓 熟地黄(洗) 白芍药 黄 (炙) 甘草(炙)

阿胶子仁(略炒。

茸(二两,去皮毛上细锉。每服三钱半,姜四片,枣二枚,食前煎服。

黄 六一汤,治虚劳自汗。

黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱) 加白术 白芍药(各三钱)

上粗末。每服二钱 姜枣煎服。

当归散 治虚汗、盗汗。

人参 当归(各一分)

上粗末,分两服,以雄猪心一个,新水煮熟取汁两次,煎药,空心临卧服。

沉香鳖甲散 治虚劳,肢节疼痛。(方见身疼类。)

参苓白术散 治虚劳胃弱,饮食不进。

人参 白茯苓 白术 甘草(炒) 山药(炮。各二两) 白扁豆(制,一两半) 缩砂桔梗(上末。每二钱,姜枣略煎。服治中汤(方见呕吐门。)人参开胃汤(方见脾疼门)、 二陈汤(方见疟类) 可择用。

桃仁煎 治劳疰传尸,骨蒸倦弱。

大川椒(出汗) 生犀角 当归 续断(各一两) 桃仁(去皮,炒) 鳖甲(醋炙黄。各一两半安息香 苏合香上末,炼蜜丸桐子大。每二十丸,米饮下,或用正川椒泡汤下。

神授丸 治传尸劳疰,最杀劳虫。

正川椒(色红而大者,去合口并子,以黄秆纸二重托之,于热炉内频拨令出油,取顿地上,上碾末,老酒浸白糕为糊丸桐子大。每服三四十丸,食前盐汤下。逐时常服,满一斤,瘵疾茴香酒下烧发方 治痨瘵。

生发烧存性,为末,水调,空心服。此亦用枕骨之意。苏合香丸(方见诸气门) 皆要药也。

黄 益损汤 治诸虚劳倦。

肉桂 熟地黄 半夏(制) 甘草(炙。各三分) 石斛(酒炒) 当归 川芎 黄(炙) 白术上锉细。每服三钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。有热加柴胡。

补阴丸(《明医杂着》)论曰:人之一身,阴常不足,阳常有余,况节欲者少,过欲者多。

精使水水世之必补天载黄柏(去皮,酒拌,炒褐色) 知母(去皮毛,酒拌炒,忌铁。各三两) 锁阳(酥炙干,二两)

杞子(甘州者)

加至五钱)

上为细末,炼净蜜和,入猪骨髓三条,和药末杵极匀,丸梧子大。每服八九十丸,空心淡盐若有梦遗精滑病者,加牡蛎(童便 七次)、白术(各一两)、山茱萸(去核)、椿根白皮(炒若有赤白浊病者,加白术、白茯苓(各二两半)、山栀仁、黄连(炒,各五钱。)

若有软弱无力者,加牛膝(酒洗,二两)虎胫骨(酥炙透,二两)、防己(酒浸,洗)、木瓜(各五钱。)

若有疝气病者,加苍术(盐炒,一两半)、黄连(生姜汁炒)、山栀子仁(炒。各六钱)、川芎(一两)、吴茱萸(炒)、青皮(去瓤。各五钱)

若脾胃虚弱,胃寒易泄者,加白术(三两)、陈皮(一两)、干姜(炒,加至七钱。)

若眼目昏暗者,加当归(酒洗)、川芎、菊花(各一两)、柴胡、黄连(酒炒)、乌犀(各五若兼气虚之人,加人参、黄 (蜜炙。各二两。)

若左尺既虚,右尺亦微,命门火衰,阳事不举,加黑附子(小便浸,炮去皮)、肉桂(去皮。

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