辨太阳病脉证并治中(3/3)

《伤寒杂病论_桂本》[] 著

辨太阳病脉证并治中(3/3)

7.75 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

大柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗)生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(劈) 大黄二两 右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。

7.76 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

柴胡加芒硝汤方 柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙)生姜一两(切) 芒硝二两 大枣四枚 半夏二十铢 右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作。

7.77 伤寒十三日,过经,讝语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。(方见上卷)

7.78 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。

桃仁承气汤方 桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两 甘草二两(炙) 芒硝二两 右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

7.79 伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,讝语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤方 柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣六枚(劈)铅丹一两半 右十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。日三服,夜一服。

7.80 伤寒腹满,讝语,寸口脉浮而紧,关上脉弦者,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

7.81 伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

7.82 太阳病二日,烦躁,反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发讝语。十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。若其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反不数又不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

7.83 太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干,咽烂或不大便,久则讝语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治,宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。

人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方 人参三两 地黄半斤 龙骨三两 牡蛎四两 茯苓四两 右五味,以水一斗,煮取三升,分温三服。

7.84 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂。卧起不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方 桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)牡蛎五两(熬) 龙骨四两 右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

7.85 形似伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必讝语。弱而发热脉浮者,解之,当汗出愈。

7.86 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

7.87 脉浮、热甚,反以火灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、唾血。

7.88 微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

7.89 脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮故也。

7.90 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。

桂枝加桂汤方 桂枝五两 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙)大枣十二枚(劈) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

7.91 火逆,下之,因烧针烦燥者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 桂枝一两 甘草二两(炙) 龙骨二两 牡蛎二两(熬) 右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。甚者,加人参三两。

7.92 太阳伤寒者,加温针必惊也。

7.93 太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。若不恶寒,又不欲近衣者,此为内烦。皆医吐之所致也。

7.94 病人脉数,数为热,当消谷。今引食而反吐者,此以发汗,令阳气微、膈气虚,脉乃数也。数为客热,故不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

7.95 太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先其时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与之。若但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证。所以然者,以呕故知极吐下也。(调胃承气汤方见上卷)

7.96 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。

抵当汤方 水蛭三十个(熬) 虻虫三十个(去翅足,熬) 桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒洗) 右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。

7.97 太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。(方见前)

7.98 伤寒,有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,可不余药,宜抵当丸。

抵当丸方 水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足、熬) 桃仁二十五个(去皮尖)大黄三两(酒洗) 右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血。若不下者,更服。

7.99 太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

0.050843s