平脉法第二(1/2)

《伤寒杂病论_桂本》[] 著

平脉法第二(1/2)

2.1 问曰:脉有阴阳,何谓也?师曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;凡脉沉、涩、迟、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

2.2 阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也。得此脉者,必难治。脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为虚。假令促上寸口者,当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结,为难治。脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下 之必烦、利不止。

2.3 问曰:脉有阳结、阴结者,何以别之?师曰:其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧;其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞕,名曰阴结也,期十四日当剧。

2.4 脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。

2.5 脉累累如循长竿者,名曰阴结也。

2.6 脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。

2.7 脉萦萦如蜘蛛丝者,阴气衰也。

2.8 脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

2.9 问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。

2.10 问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

2.11 问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。

2.12 脉阴阳俱弦,无寒热,为病饮。在浮部,饮在皮肤;在中部,饮在经络;在沉部,饮在肌肉;若寸口弦,饮在上焦;关上弦,饮在中焦;尺中弦,饮在下焦。

2.13 脉弦而紧者,名曰革也。弦者状如弓弦,按之不移也;紧者如转索无常也。

2.14 脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;虚寒相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。

2.15 问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也;假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

2.16 寸口脉浮而紧,医反下之,此为大逆。浮则无血,紧则为寒;寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知,而反饮冷水,令汗不出。水得寒气,冷必相搏,其人即噎。

2.17 寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

2.18 寸口脉浮而大,浮为风虚,大为气强;风气相搏,必成瘾疹,身体为痒,痒者名曰泄风,久久为痂癞。

2.19 寸口脉浮而大,浮为虚,大为实;在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。

2.20 寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相捋,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼、口难言;卫气虚者,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。

2.21 寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰则面色黄,荣气不足则面色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗、咳逆唾腥、吐涎沫也。

2.22 寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空;缓者卫气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行;水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦失经,名曰血崩。

2.23 寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。

2.24 寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。

2.25 寸口脉弱而涩,尺中浮大,无外证者,为病属内伤。

2.26 寸口脉弱而涩,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白带下。

2.27 寸口脉洪数,按之弦急者,当发瘾疹。假令脉浮数,按之反平者,为外毒;脉数大,按之弦直者,为内毒,宜升之,令其外出也。误攻则内陷,内陷则死。

2.28 寸口脉洪数,按之急滑者,当发痈脓。发热者,暴出;无热者,久久必至也。

2.29 寸口脉浮滑,按之弦急者,当发内痈。咳嗽胸中痛,为肺痈,当吐脓血;腹中掣痛,为肠痈,当便脓血。

2.30 寸口脉大而涩,时一弦,无寒热,此为浸淫疮所致也。若加细数者,为难治。

2.31 趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒;浮为腹满,紧为绞痛。竜相搏,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,少阴脉不出,其阴肿大而虚也。

2.32 趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

2.33 趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

2.34 趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气饐,言胃气虚竭也。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉滑则为哕,脉浮、鼻中燥者,必衄也。

2.35 趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便鞕,气噫不除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便必鞕,气噫不除,令脉反浮;其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴;数脉当迟缓,病者则饥;数脉不时,则生恶疮也。

2.36 趺阳脉浮而涩、少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足、胃气虚也。以少阴脉弦而沉才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。

2.37 趺阳脉浮而芤,浮者胃气虚,芤者荣气伤。其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝也。

2.38 趺阳脉浮而大,浮为气实,大为血虚,血虚为无阴。孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚。今反小便利而大汗出,法应胃家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不眠,血薄肉消,而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如淤泥而死。

2.39 问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阳阴和合,故令脉滑,关尺自平。

2.40 趺阳脉微沉,食饮自平;少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实。其人必股内汗出,阴下湿也。

2.41 趺阳脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉变为数疾,发热汗出者,不治。

2.42 趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

2.43 趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷;紧者,病难治。

2.44 趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

2.45 师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗使阳气微,又大下之令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。

2.46 少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。

2.47 趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤鞕。

2.48 少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当剌期门、巨阙。

2.49 妊娠,脉弦数而细,少腹痛,手心热,此为热结胞中,不先其时治之,必有产难。

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