辨太阳病脉证并治下(2/3)

《伤寒杂病论_桂本》[] 著

辨太阳病脉证并治下(2/3)

柴胡桂枝汤方 桂枝一两半 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两(炙)半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚 生姜一两半(切)柴胡四两 右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

8.26 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡桂枝干姜汤方 柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两(熬) 甘草二两(炙) 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。

8.27 伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉者,亦在里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也,脉虽沉细,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。(小柴胡汤见前)

8.28 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(大陷胸汤见前)

半夏泻心汤方 半夏半升(洗) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 甘草三两(炙) 黄连一两 大枣十二枚(劈) 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

8.29 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下必鞕,若下利不止,水浆不下,其人必烦。

8.30 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳;小青龙汤主之。

小青龙汤方 麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草三两(炙) 桂枝三两 半夏半升 五味子半升 右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。

8.31 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,若其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

十枣汤方 芫花(熬) 甘遂 大戟 右三味,各等分,别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匙,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。

8.32 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤𥆧者,难治;今色微黄,手足温者易愈。

8.33 心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。

大黄黄连黄芩泻心汤方 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 右三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

8.34 心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。

附子泻心汤方 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮去皮,破,别煮取汁) 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。

8.35 本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴,而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(方见前)

8.36 伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水汽,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。

生姜泻心汤方 生姜四两 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈) 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

8.37 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方 甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈) 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

8.38 伤寒,服汤药下之,利不止,心下痞鞕,服泻心汤不已,复以他药下之,利益甚,医以理中与之,利仍不止;理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。

赤石脂禹余粮汤方 赤石脂一斤(碎) 太乙禹余粮一斤(碎) 右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

8.39 伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日,心下痞鞕,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

8.40 伤寒,发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。

旋覆代赭汤方 旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈) 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

8.41 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。

桂枝人参汤方 桂枝四两 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两 右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

8.42 伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,后攻其痞,解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。(方见前)

8.43 伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而不利者,大柴胡汤主之。(方见前)

8.44 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方 瓜蒂一分(熬) 赤小豆一分 右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匙,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与。

8.45 病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

8.46 伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参二两 右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

8.47 伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(方见前)

8.48 伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤;渴欲饮,无表证者,白虎加人参汤主之。(方见前)

8.49 太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。

8.50 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚(劈) 右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

黄芩加半夏生姜汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 半夏半升(洗)生姜一两半 大枣十二枚(劈) 右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

8.51 伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

黄连汤方 黄连三两 甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两 人参二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈) 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。

8.52 伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。

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