白虎加人参汤

Bai Hu Jia Ren Shen Tang

[主治] 清热生津，益气养阴

[功用] 阳明气分热盛，气阴两虚证。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之；若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之；伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之；太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，白虎加人参汤主之

[辨证] 壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，口舌干燥，神疲乏力，脉洪大而虚、重按无力

[方解]

本方证为阳明气分热盛不解，灼伤津液，且耗伤元气，致气阴两虚，治以清热生津、益气养阴为法，清泻大热为主，兼顾益气养阴。方以白虎汤为基础清泻气分大热、生津润燥，加人参益气养阴，扶正祛邪。石膏辛甘大寒，入肺胃二经，清泻阳明气分大热，透热出表，为君药，直折热势，清除壮热之本。知母苦甘寒，质润，助石膏清热泻火，兼滋阴润燥、生津止渴，为臣药，与石膏相须为用，增强清热生津之力，缓解烦渴引饮。人参甘微温，大补元气，生津养阴，为臣药，针对热盛耗气伤阴之象，益气以固表，养阴以生津，使气旺津生，既防热邪继续耗伤气阴，又能扶正以助清热，且无伤津助热之弊。粳米甘平，益气健脾，养胃生津，顾护脾胃之气，防石膏、知母大寒之品损伤脾胃，兼能滋生津液；炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，缓和石膏、知母的寒凉之性，助人参益气、粳米健脾，二药共为佐使药。诸药配伍，清泻大热而不耗气，益气养阴而不敛邪，共奏清热生津、益气养阴之效，使气分大热得清，耗伤之气阴得复，诸症自解。

[化栽]

若津伤较甚，口舌干燥明显者，加天花粉、芦根、麦冬增强养阴生津之力；若兼肺热咳喘，加杏仁、桑白皮、枇杷叶宣肺止咳平喘；若中暑发热、气阴两虚，加荷叶、西瓜翠衣清暑益气；若热盛兼轻微便血、衄血，加丹皮、白茅根清热凉血止血。

[煎服]

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

[禁忌]

表证未解者忌用；里热未盛、无气阴两虚表现者禁用；脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；阴虚发热、潮热盗汗者不宜用；寒邪直中脾胃者禁用。

[方歌]

白虎加参气阴补，石膏知母粳米入。热盛津伤脉虚大，清热益气效更殊。