白虎汤

Bai Hu Tang

[主治] 清热生津

[功用] 阳明气分热盛证。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之；三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之；阳明病，脉洪大而长，手足濈然汗出，大渴欲饮水，阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也，宜白虎汤

[辨证] 壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力

[方解]

本方证为阳明气分热盛，热邪充斥内外，灼伤津液所致，治以清热生津为法，直清气分大热，兼以滋养津液。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，辛能解肌透热，寒能清热泻火，大寒质重能清泻阳明气分大热，为君药，直折气分热势，透热出表而除壮热。知母苦甘寒，质润生津，苦寒能助石膏清热泻火，甘寒能滋阴润燥、生津止渴，为臣药，与石膏相须为用，一助清热之力，一滋耗伤之津，清热生津相辅相成，使热清津复而烦渴自解。粳米甘平，益气健脾，养胃生津，既能顾护脾胃之气，防石膏、知母大寒之品损伤脾胃，又能滋生津液，助知母生津止渴；炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，既能助粳米健脾和胃，又能缓和石膏、知母的寒凉之性，防其寒凉伤中，二药共为佐使药。诸药配伍，石膏、知母清泻大热、生津止渴，粳米、炙甘草健脾护胃、调和药性，大寒清热而不伤脾，生津润燥而不敛邪，共奏清热生津之效，使气分大热得清，津液得复，诸症悉除。

[化栽]

若气分热盛兼气阴两虚，见身热烦渴、脉大而虚者，加人参为白虎加人参汤，益气生津；若兼肺热咳喘者，加杏仁、桑白皮宣肺止咳平喘；若兼胃火牙痛者，加黄连、牛膝清胃泻火、引火下行；若热盛津伤较甚，见大渴引饮者，加天花粉、芦根增强生津止渴之力。

[煎服]

上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

[禁忌]

表证未解者忌用；里热未盛，无壮热烦渴者禁用；脾胃虚寒者慎用；阴虚发热，见潮热盗汗、舌红少苔者禁用；血虚发热者不宜用。

[方歌]

白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪。阳明气分大热盛，清热生津此方魁。