仙方活命饮

Xian Fang Huo Ming Yin

[主治] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

[功用] 阳证痈疡肿毒初起。热毒壅聚，气滞血瘀痰凝，经络阻滞所致诸症

[辨证] 疮疡肿毒初起，局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力

[方解]

本方证为热毒壅滞于肌肤，气滞血瘀、痰浊凝滞，经络阻隔而成阳证痈疡初起，治以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为法，清解与行散并用，标本兼顾。金银花甘寒，归肺、心、胃经，清热解毒，疏散风热，重用为君药，善清解疮疡热毒，为治疮疡肿毒之要药，直击热毒壅聚之核心病机，且能疏散风热，使热毒从外透解。当归尾辛温，活血祛瘀；赤芍苦微寒，清热凉血，散瘀止痛；乳香辛温，活血行气止痛，消肿生肌；没药苦平，活血止痛，消肿生肌，四药共为臣药，当归尾、赤芍活血散瘀，通经止痛；乳香、没药行气活血，消肿止痛，四药相配，活血祛瘀、行气止痛，使瘀散络通，肿消痛止，兼顾气滞血瘀之病机。陈皮辛苦温，理气健脾，燥湿化痰，为佐药，理气行滞，使气行则血行、痰消，防热毒壅滞致气机不畅，且能燥湿化痰，化解痰凝阻滞。防风辛甘微温，祛风解表，胜湿止痛；白芷辛温，祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓；贝母苦甘微寒，清热化痰，散结消痈；天花粉甘微苦微寒，清热泻火，生津止渴，消肿排脓；穿山甲咸微寒，活血消癥，通经下乳，消肿排脓；皂角刺辛温，消肿托毒，排脓，杀虫，六药共为佐药，防风、白芷疏风散邪，使热毒从外透解，且白芷能消肿排脓；贝母、天花粉清热化痰，消肿散结，天花粉兼能生津，防热毒伤津；穿山甲、皂角刺善走窜，活血消痈，透脓溃坚，为疮疡肿毒之要药，能使未成之脓消散，已成之脓溃破。甘草甘平，清热解毒，调和诸药，为使药，清热解毒以助金银花，调和诸药之性，且与金银花相配，增强解毒之功；煎药加酒，酒性辛温，活血通络，助药力直达病所。诸药配伍，清热解毒为主，活血行气、化痰散结、疏风透邪为辅，共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之效，为治阳证痈疡肿毒初起之代表方，有"疮疡之圣药，外科之首方"之称。

[化栽]

若红肿焮痛甚者，加蒲公英、连翘、紫花地丁增强清热解毒之力；若脓成不溃者，加重穿山甲、皂角刺用量，或加黄芪益气托毒排脓；若气滞甚者，加香附、郁金增强行气止痛之功；若血瘀甚者，加桃仁、红花增强活血祛瘀之力；若兼大便秘结者，加生大黄、芒硝泻热通便，釜底抽薪。

[煎服]

上用酒一大碗，煎五七沸服。现代用法

[禁忌]

阴证疮疡者忌用；脾胃虚弱，食少便溏者慎用；孕妇禁用，方中多活血祛瘀、通经透脓之品；疮疡已溃者不宜使用，以免耗伤气血。

[方歌]

仙方活命金银花，防芷归陈草芍加。贝母花粉兼乳没，穿山皂刺酒煎佳。