血属阴难成易亏论。

《金匮钩玄_1》[] 著

血属阴难成易亏论。

内经曰:荣者,水谷之精也,和调五藏,酒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身,目得之而能视,耳得之而能听,手得之而能摄,掌得之而能握,足得之而能步,藏得之而能液,腑得之而能气,是以出入升降,濡润宣通者,由此使然也,注之于脉,少则涩,充则实,常以饮食日滋,故能阳生阴长。液汗变化而赤为血也,生化旺则诸经此持而长养,衰耗竭则百脉由此而空虚,可不谨养哉。故曰:血者神气也,持之则存,失之则亡,是知血盛则形盛,血弱则形衰,神静则阴生,形役则阳亢,阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也,盖谓血气之常,阴从平,阳随气运行于内,而无阴以羁束,则气何以树立,故其致病也易,而调治也难,以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢,阴易乏之论,可以见矣。诸经有云,阳道实,阴道虚,阳道常饶,阴道常乏,阳常有余,阴常不足,以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏,如此阴气一亏伤,所变之证妄行,于上则吐衄衰涸,于外则虚劳妄返,于下则便红,稍血热则膀胱癃闭,溺血,渗透肠间则为肠风,阴虚阳搏则为崩中,湿蒸热瘀则为滞下,热极腐化则为脓血,火极似水,血色紫黑,热盛于阴,发于疮疡,湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹,畜之在上,则人喜忘,畜之在下,则为喜狂,隋恐跌扑,则瘀恶内凝,若分部位,身半已上,同天之阳,身半已下,同地之阴,此特举其所显之证者,治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎,河间谓随证辅佐,谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三治,血中主药,通肾经,性味辛温,全用能活血,各归其经也。芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属必于此而取则焉。脾胃论有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也,此特论血病而求血药之属者也,若气虚血弱,又当从。长沙血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁,红花,苏子,血竭,牡丹皮者,血滞所宜,蒲黄,阿胶,地榆,百草霜,榈灰者,血崩所宜。乳香,没药,五灵脂,凌霄花者,血痛所宜,苁蓉,琐阳,牛膝,枸杞子,益母草,夏枯草,败龟板者,血虚所宜,乳酪血液之物,血燥所宜,干姜,桂者,血寒所宜,生地黄,苦参,血热所宜,此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。

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