痢,身热,后重,腹痛,下血。

《金匮钩玄_1》[] 著

痢,身热,后重,腹痛,下血。

戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治,但分新旧,更量元气用药,与赤白带同。

身热挟外感

不恶寒,小柴胡汤去人参。

恶寒发热为表证,宜微汗和解。

苍术,川芎,陈皮,芍药。

甘草,生姜煎服。

后重积与气郁坠下,兼升兼消。

或气行血和,积少但虚,坐努力,此为亡血,倍用归身尾,却以生芍药,生地黄,桃仁佐之,复以陈皮和之,或下痢而大孔痛者,此因热流于下也,用木香,槟榔,黄芩,黄连炒,干姜。

或才退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药,炒白术,炙甘草,陈皮茯苓汤,下固肠丸三十粒,然固肠丸性燥,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。

或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食,腹中作痛者,切勿惊恐,以白术陈皮各半盏煎服,和之则安。

或久痢后,体虚气弱,滑泻不止,又当以诃子肉,豆蔻,白矾,半夏之类择用,以涩之甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐,若太涩亦能作痛,又甚者,炙大枢气海。

古方用厚朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服大能虚人,滞气稍行即去之,余滞未尽,以炒枳壳陈皮,然枳壳亦能耗气,比之厚朴少缓,比陈皮亦重,滞退一半当去之,只用陈皮以和诸药,陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。

凡痢疾腹痛,必以白芍药,甘草为君,当归白术为佐,恶寒痛者加桂,恶热痛者,加黄柏,达者更能参以岁气时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。

0.048333s