卷一下(3/3)

《成方切用》[] 著

卷一下(3/3)

童便咸寒,降火滋阴,润肺散瘀,故治血证火嗽血晕如神。(北齐褚澄曰:喉不容物,毫发必咳。血既渗入,愈渗愈咳,愈咳愈渗。饮溲溺百不一死,服寒凉药百不一生。李时珍曰:小便饮之入胃,随脾之气,上归于肺,下通水道,而入膀胱,乃其旧路,故能治肺病,引火下行。其味咸而走血,故治血病当热饮,热则真气尚存,其行自速,冷则唯有咸寒之性而已。

李士材曰:炼成秋石,真元之气渐失,不及童便远矣。饮自己溺,名回轮酒。)

治多年咳嗽,肺痿咯血,红痰。

白芨 为末,每服二钱,临卧糯米汤下。

人之五脏,唯肺叶坏烂者,可以复生。白芨苦辛收涩,得秋金之令,能补肺止血,故治肺损红痰。又能蚀败疽死肌,为去腐生新之圣药。

治膈上有火,早间咯血。(肺属金,清肃之脏也。木火焚灼,肺金受刑,故咯血。早间寅卯,木旺生火之时。)两颊常赤,(肺肝之部。)咽喉不清。(十二经脉,唯足太阳在表,不历膈咽,余皆上循喉咙,尽能作病,而君相二火为尤甚。诸火上逆,故咽喉不清。)

薄荷(十两) 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草(二两) 桔梗(三两) 蜜丸。

薄荷辛香升浮,消风散热。(消风故疏肝,散热故清肺,是以能治血病。)防风血药之使,泻肺搜肝。(防风泻肺火,散肝火,为上部血药之使。)川芎血中气药,升清散瘀。柿霜生津润肺,犀角凉心清肝。甘草缓炎上之火势,桔梗截诸药而上浮,又甘桔相合,为清咽利膈之上剂也。

治下焦结热,而成血淋。(心主血,小肠其腑也。热甚搏血,流入胞中,与便俱出,痛者为血淋,不痛者为溺血。盖心热者,小肠必热,经所谓胞移热于膀胱。则癃,溺血是也,然热必兼湿。戴氏曰:血鲜者,心小肠实热,血瘀者,肾膀胱虚冷。准绳曰:多有热极而血凝黑者,未可便以为冷也。)

小蓟 薄黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 生地 栀子(炒) 淡竹叶 当归 甘草梢各五分小蓟藕节,退热散瘀。生地凉血,蒲黄止血,木通降心肺之火,下达小肠。栀子散三焦郁火,由小便出。淡竹叶草,清心而利小便。(心与小肠相为表里。)滑石泻热而滑窍,当归能引血归经,草梢能径达茎中也。

(汤名羌活,而方内无之,疑缺误。)治从高坠下,恶血留于肋下,疼痛不可忍者。(不问伤在何经,恶血心留于胁下,以肝主血故也。)

柴胡(五钱) 当归 栝蒌根 穿山甲(炮) 甘草 红花(二钱) 桃仁(五十去皮尖研) 大黄原文曰:肝胆之经行于胁下,属厥阴少阳,故以柴胡引用为君;以当归活血脉,以甘草缓其急为臣;以穿山甲花粉桃仁红花,破血润血为佐;以大黄荡涤败血为使,恶血去而痛自除矣。

(景岳) 治劳倦伤阴,精不化气,或阴精内乏,以致外感不解,寒热 疟,阴虚不通等证。

人参(一钱) 熟地(三五钱。或一二两。) 当归(二三钱) 山药(酒炒二钱) 甘草(炙) 陈皮(一钱) 柴胡(一二钱。如无外邪不用。) 升麻(三五分。火浮于上不用。) 姜枣煎。

此补中益气汤之变方也。凡气虚感邪者,宜补中益气汤。精虚感邪者,宜此。(张景岳曰:补中益气汤乃东垣独得之心法,盖以脾胃属土,为水谷之海,凡五脏生成,唯此是赖者。

在凡春夏之土,能生能长者,以得阳气而上升,升则向生也。秋冬之土,不生不长者,以得阴气而下降,降则向死也。今本方以升柴助升气,以参 归术助阳气,此东垣立方之意,诚尽善矣。第肺本象天,脾本象地,地天既交,所以成泰。然不知泰之前犹有临,临之前独有复,此实三阳之元始,故予再制补阴益气煎,正所以助临复之气。庶乎得根本之道,而足补东垣之未备也。)

治吐血衄血。(阳乘于阴,血热妄行,此方甚良,然但可暂用而已。)

生荷叶 生艾叶 生地黄 生侧柏叶 四件烂捣,丸如鸡子大,每服一丸,滚汤化。统而论于阴,火去则血归经而吐衄愈矣。

治阴虚有火,盗汗,发热。(心之所藏在内者为血,发于外为汗,汗乃心之液。脏腑表里之阳,皆心主之以行其变化,随其阳气所在之处而生津,亦随其火扰之处泄而为汗。汗者心之阳,寝者肾之阴。阴虚睡熟,阳必凑之,故汗出也。有火者,谓有面赤口干唇燥便赤音重脉数诸证。)

当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连(等分) 黄 (加倍) 加麻黄根(本汤加麻黄根阴虚有火,睡去则卫外之阳,乘虚陷入阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。及觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止。归地所以养阴,芩连所以去火,生地黄柏可以养阴,亦可以去火。而倍用黄 ,所以补卫固表也。(准绳曰:阴虚阳必凑,故发热盗汗,宜当归六黄东加地骨皮。阳虚阴必乘,故发厥自汗,宜黄 建中汤。甚者加附子,或 附汤。)

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