卷二上(2/4)

《成方切用》[清] 吴仪洛 著

卷二上(2/4)

此所以急去泽泻,而生金滋水。复崇土以生金,其苦心可不知哉。)加生地柴胡五味,复等其分,名加味地黄丸,又名抑阴地黄丸。治肝肾阴虚,耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩等证。(高鼓峰曰:又一变而为加味地黄丸,真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来,生地从固本来,五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩,而总为肝肾阴虚,则知阴虚半由火郁而致也,故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉,故用生地。用五味,仍泻丁以补金,补金以生水也。曰抑阴,为郁火太盛,非疏之不可,疏之所以抑之。生地凉血,便有泻义,泻之所以抑之也。)加五味生地当归,名抑阴肾气丸。治诸脏亏损,胸膈痞闷,发热,潮热,晡热,或寒热往来,五心烦热。或口干作渴,月经不调,或筋骨酸倦,饮食少思。或头目不清,痰气上壅,咳嗽晡甚。或小便赤数,两足热痛,或腰膝痿软,肢体作痛等证。去泽泻,加川楝子当归使君子川芎,以赤茯苓换白茯苓,名九味地黄丸,治肾疳。加柴胡芍药,名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者,此肝血虚也,逍遥散所不俞者,此方妙。

加当归芍药柴胡枣仁山栀,名滋水清肝饮。治胃脘燥痛,气逆左肋上,呕吐酸水,忽热忽止等证。

(景岳) 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱。或虚热往来,自汗盗汗。或神不守舍,血不归原。或遗淋不禁,或口燥舌干,或腰酸腿软。或昏晕眼花,耳聋。凡精髓内亏,津液枯竭等证,俱宜速壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,此方主之。

大怀熟(八两) 山药 萸肉 枸杞 菟丝子(制) 鹿角胶(敲碎炒珠四两) 牛膝(酒洗蒸熟清汤,或淡盐胶枸杞加女贞两。如大便燥仲三两,盐水两,龟胶不必用皆见之不明尔。

(景岳) 治肾水干枯,虚水上蒸脾胃,阴土受亏,以致饮食不进,大便燥结。甚至三阳癃闭,将成噎膈。治之于早,无不愈也。尝以此方加归芍,治伤寒舌黑唇焦,大渴引饮。

此必服攻伐寒凉之药过多也,此方救之。治疟疾而兼燥证,热重寒轻者,此方更宜。

熟地(三四钱或加至一二两) 山药 甘枸杞(二钱) 茯苓(钱半)炙 甘草(一钱)

萸肉(一二钱畏酸者少用之) 如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热而躁者,加元参二钱。血热妄动者,加生地三四钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝者,加地骨皮二钱。此壮水之剂,乃一阴煎四阴煎之主方也。(按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者,无取泽泻之泄,丹皮之凉也,宜以此甘纯之剂平补之。)

(景岳) 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热,及阴虚动血等证。或疟疾伤寒,屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者,此以汗多伤阴,水亏而然也,皆宜用此,加减主之。

熟地(三五钱) 生地 白芍药 麦冬 丹参(二钱) 杜仲(钱半) 甘草(一钱) 如火盛躁烦仁当归各一二钱。

以涩之,

(景岳) 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹,烦热,失血等证,此方主之。

生地(三四钱) 麦冬(二三钱) 枣仁(二钱) 元参 茯神 木通(钱半) 黄连(一二钱) 生或天花粉一钱五分。

此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等证,故曰三阴。凡中风血不养筋,及疟疾邪散,而寒热犹不能止,是皆少阳厥阴,阴虚血少之病。微有火者,宜一阴煎,无火者,此方主之。

当归(二三钱) 熟地(三五钱) 芍药(酒炒) 枣仁(二钱) 人参(随宜) 炙甘草(一钱) 如呕恶者,加煨姜三五片。汗多烦躁,加五味子十四粒。汗多气虚者,加黄一二钱。小腹隐痛,加枸杞一二钱。如有胀闷,加陈皮一二钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲牛膝。

此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄,多热生地(三四钱) 麦冬 芍药 百合(二钱) 生甘草(一钱) 沙参(二钱) 茯苓(钱半) 如夜花粉亦可。如金水不能相滋而干燥者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁。加枣仁二钱。

如多汗兼渴,用之。如血少经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天冬二钱,或加童便亦可。如火载血上行者,去甘草,加炒山栀一二钱。

(景岳) 凡真阴亏损,脾虚失血等证,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。

熟地(五七钱) 芍药(炒黄) 山药(炒二钱) 扁豆(二三钱炒) 茯苓(钱半) 甘草(炙一二

(邵应节) 治精血不足,羸弱周痹,肾虚无子,消渴淋沥,遗精崩带,痈疮痔肿等证。(周痹周身痿痹也,由气血不足。无子,由肾冷精衰。消渴淋沥,由水不制火。遗精,由心肾不交。崩带疮痔,由营血不调。)

何首乌(大者) 赤白(各一斤) (去皮切片) (黑大豆拌九蒸九晒) 白茯苓(乳拌) 牛膝(酒浸。同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒浸) 菟丝子(酒浸蒸。各半斤) 破故纸(黑芝麻拌炒。四两净。)蜜丸,盐汤或酒下,并忌铁器。

何首乌涩精固气,补肝坚肾为君。茯苓交心肾而渗脾湿,牛膝强筋骨而益下焦。当归辛温以养血,枸杞甘润而补水。菟丝子益三阴而强卫气,补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药,使营卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。(何首乌流传虽久,服者尚寡。

明嘉靖间方士邵应节进此方,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世。)

(景岳) 治男妇气血大坏,精神失守,急剧等证。此回天赞化,救本培原,第一要方。本方与前右归饮,出入互用。

人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两。) 熟地(补精补阴,以此为主若泄泻者去之如元阳不足多寒滞者,不必用。

(丹溪) 温补心肾脾胃一切虚损。神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,瘦弱食减,发热盗汗,遗精白浊,牙齿浮痛等证。

熟地(二两) 牛膝(酒浸) 枸杞(酒浸) 山药(两半) 茯苓(乳拌) 小茴香 杜仲(姜汁炒石菖蒲(五钱)

云为,皆此火也。

肾经血分,茴香能杞,补水之药,水湿热以助脾。山萸不交。)大枣补气益还少丹去楮实也,神,名打老儿丸。

(景岳) 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。

人参 熟地(随宜) 当归(二三钱) 白术(炒钱半) 甘草(炙一钱)加姜枣。凡气血俱虚等证凉者亦当随

治脾肾不足,房事虚损,形瘦无力,面色青黄,(此脾肾两伤之证。)亦治血虚久不摄血则妄行,湿热下流则成痔。洁古曰:此治血虚久痔之圣药。)

苍术(油浸) 熟地(一斤) 五味(半斤) 干姜(春冬一两秋七钱夏五钱) 枣肉丸,米饮或酒喻嘉言曰:此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使。治脾肾两脏之虚,而去脾湿

(景岳) 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或血气虚寒,心腹疼痛等证。

当归(二三钱或五钱) 熟地(三五七钱) 枸杞 杜仲(二钱) 牛膝(钱半) 肉桂炙甘草(虚寒呕恶者,加

(景岳) 治血少阴虚,此性味和平之方也。

当归(二钱) 熟地(三四钱) 芍药(酒炒) 山药 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 如营虚于上,如气滞有

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热。(肝主筋,血不足则筋痿。肾主精不足则骨痿,故步履为艰也。骨蒸劳热,本乎阴虚。)

黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地(三两) 虎胫骨(酥炙一两) 龟板(酥炙四两) 锁阳(水润二两) 羯羊肉酒煮菟丝紫河车,名补益丸,水而滋阴。归芍牛膝,所也。龟得阴气最浓,故以犹立不仆,其气力皆在前血药,故又加陈皮以利气义,使气血交通,阴阳相也。(凡阳胜者,不必泻

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