卷六下(3/4)

《成方切用》[] 著

卷六下(3/4)

川乌二姜,吴茱澄茄,益智草蔻,除湿开郁,暖胃温肾,以祛其寒。青皮厚朴,以散其满。

归以东泻之于内。谓脾胃有病,令上下分消其湿。下焦如渎,气血自然分化。如或大实大满,大小便不利者,从权以寒热药下之。)

治中寒呕吐,吞酸,泄泻,不思饮食。及妇人脏寒呕恶,胎气不安等证。

白术(炒一二钱) 当归(一二钱) 人参(一二三钱) 白扁豆(炒二钱) 甘草(炙一钱) 干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极,大如泄泻者,去当归,

治肾泻,脾泻。(肾泻者,五更时泻也。经曰:肾者,胃之关也。前阴利水,后阴肾属水,水旺于子。肾之阳虚,不能健闭,故将交阳分则泻也。脾泻者,脾之清阳下能运化,阑门元气不足,不能分别水谷,不痛而泻也。(阑门,在大小肠之交,主分两证皆由肾命火衰,不能上生脾土故也。杨仁斋曰:肾命之气交通,水谷自然克破故纸(四两酒浸一宿炒) 五味子(三两炒) 肉豆蔻(二两面里煨) 吴茱萸一两盐汤泡 用汤下。(若破故纸辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君。肉蔻辛温,能行气消食,盖单用破故纸肉豆蔻,名二神丸,治同。(许学士曰:有全不进食者,服补脾药皆不效。

予授鼎之香(一两)木气而实大肠,用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰,为脾肾亏损

(金匮) 治心痛彻背,背痛彻心。

赤石脂( 淬) 蜀椒(一两) 乌头(炮) 附子(炮) 干姜(炮半两) 蜜丸,日三服。不知,此乃阴寒之气,厥逆而上干,横格于胸背经脉之间,牵连痛楚,乱其气血,搅其疆界。

此而恐胸新隧今人哉。

治脾胃虚寒,呕吐泄泻,而兼湿者。

人参(二三钱) 干姜(炒黄一二钱) 白术 茯苓(二钱) 甘草(炙一钱) 加陈皮一钱,名六按此即四君子汤五味异功散之变方也。

治新旧冷积泻痢等证。

木香 肉豆蔻 丁香(两半) 干姜(炮) 百草霜(一两) 杏仁(一百四十粒去皮尖) 巴豆(两,溶化,重取蜡四两,肉蔻逐冷消食,下气和中。丁香暖胃助阳,宣壅除癖。木香升降诸气,和脾疏肝。杏仁降气非不令人泻,其积自然消化。李时珍曰:一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷油腻肉食即作痛。

服升涩药,泻反甚,脉沉而滑。此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当以热下之。用腊匮巴豆丸五十

(金匮) 治久寒心痛,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等。

附子(三两) 生野狼牙(炙香) 巴豆(去皮心膜研) 人参 干姜 吴茱萸(一两) 炼蜜丸,桐仲景于胸痹证后,附九痛丸,治久寒心痛。以其久著之邪,不同暴病,故药则加峻。而汤改也。

胸中

治脾胃虚寒,或饮食不化,或时多胀满,泄泻,吞酸,呕吐等证。

人参(二两) 焦干姜(二钱) 蜜丸,芡实大,常嚼服,甚妙。加甘草二钱为散,名参姜散。

皆可酌用

治寒疝疼痛。(阴气积于内,复为寒邪所袭,营卫不调,则成疝病。囊冷结硬如石引睾丸而痛,名寒疝。疝有七种,寒疝水疝筋疝血疝气疝狐疝癫疝也。证虽见于肾,病于肝。以厥阴肝脉,络于阴器故也。女子小腹有块,前阴突出,及阴菌,亦同此类,但不名疝而名瘕。)

川楝子(四钱) 木香(三钱) 茴香(二钱) 吴茱萸(一钱汤泡) 长流水煎。

此治疝之通剂也。川楝苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下田而利。

(金匮) 治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。

附子(一枚炮) 半夏(半升) 甘草(一两) 大枣(十枚) 粳米(半升) 以水八升,煮米熟汤腹中阴寒奔迫,上攻胸胁,以及于胃,而增呕逆。顷之胃气空虚,邪无所隔,彻入阳位,则其旷

治脾肾虚寒作泻或甚至久泻,腹痛不止,冷痢等证。

熟地(三五钱或一两) 山药(炒) 扁豆(炒二钱) 白术(炒) 焦干姜(一二三钱) 甘草(一脂亦可。气虚甚者,香七八分,或厚朴八二十粒。肝邪侮脾者

治生冷伤脾,泻痢未久。肾气未损者,宜用此汤,以去寒湿安脾胃,此胃关之佐者厚朴(炒) 陈皮(炒一钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 猪苓 泽泻(二钱) 干姜(炒) 肉桂(一

治气冷阴寒,或暴伤生冷,致成泻痢。凡初起气血未衰,脾胃未败,或胀满,或呕皆可先用此汤。此胃关煎表里药也,宜察虚实用之。其有寒湿伤脏,霍乱邪实者,最宜厚朴 陈皮 乌药(钱半) 猪苓 泽泻(二钱) 甘草(炙一钱) 干姜(炮一二钱)

吴茱萸(二钱。寒湿

治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。(厥阴肝脉络于阴器,上入少腹。疝病,乃肝邪筋,故牵引疼痛。小肠经络,并于厥阴。寒邪客于小肠,少腹痛引睾丸。上而不下腹,甚则上冲心胸,故俗亦名小肠气。古人治法,往往相类。)巴豆(七十粒) 川楝子(十个) 乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮(五钱) 槟榔(微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。乌药散膀痛。川楝导小肠邪热,从小便下行。木香青皮,行气而平肝。良姜茴香,性如铁石,能下水溃坚。巴豆斩关夺门,破血瘕寒积。皆行气祛湿散寒之

(金匮) 治胸痹缓急之证。

薏苡仁(二两) 大附子(一枚炮) 杵为散,服方寸匕,日三服。

胸中与太空相似,天日照临之所。而膻中之宗气,又赖以包举一身之气者也。今胸中之阳,舒其缓急

治脾肾虚寒,滑脱之甚,或泻痢不能止,或气血下陷。二阴血脱不禁者,无出此方人参(一两) 干姜(炒黄) 制附子(二钱) 甘草(炙一二钱) 乌梅(五分或一钱。酌其病之饭顷,取起烘

(丹溪) 治疝气疼痛。

吴茱 枳壳 栀子 棠球子(即山楂之小者。俱炒用。) 荔枝核 等分为末,空心长流水而破症(丹溪始于湿栀子,虚而发实黑栀束之寒

治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足危在顷刻。而失血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上以此汤冷服。

熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙一钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一二钱) 制附子(一二钱速速多加人参

(济生) 治四种 疝。(茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为 疝,亦有引脐腹绞痛者。四种,肠 卵 水 气 也,皆寒湿为病。)

橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁(二两) 延胡索 厚朴 枳实 木通 桂心木香盐汤或酒下。

橘核木香,能入厥阴气分而行气。桃仁延胡,能入厥阴血分而活血。川楝木通,能导小肠膀并同为散肿消坚之剂也。(朱丹溪曰: 疝不痛,非痛断房事与浓味不可。若苍术神曲山楂白芷川芎枳实半夏皆要药,又宜随时月寒热加减。有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸。)

治气逆不顺,呃逆呕吐,或寒中脾肾等证。

熟地(三五钱) 茯苓 扁豆(二钱) 炮姜 丁香 陈皮(一钱) 藿香(钱半) 甘草(八分)

中气寒甚者,加制附子。肝肾虚寒者,加吴茱萸肉桂,或加当归。

治肝肾阴寒,小腹疼痛等证。

当归(二三钱) 枸杞子(三钱) 茯苓 小茴香 乌药(三钱) 肉桂(一二钱) 沉香(一钱或

治冷劳,气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。(吴鹤皋曰:凡人之身,有真火焉。

肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君。所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也万物之父。故曰:天非此火,不能生物。人非此火,不能有生。此火一息,犹万物无父其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微也。)

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