头痛门
===头痛论===
金匮真言论云：东风生于春，病在肝俞，在颈项，故春气者，病在头，又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦上额交巅，上入络脑还出别下项，病冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐眦上抵头角，病则头角额痛；夫风从上受之风寒伤上，邪从外入客于经络，令人振寒头痛身重恶寒，治在风池风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也；心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也；如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实也，过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也；如头半边痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也；有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治；有厥逆头痛者，所犯大寒内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头痛齿亦痛，凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也，高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也，然亦有三阴三阳之异，故太阳头痛，恶风脉浮紧，川芎羌活独活麻黄之类为主；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻葛根石膏白芷为主；太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术半夏南星为主；少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛为主；厥阴头项痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之；血虚头痛，当归川芎为主；气虚头痛，人参黄耆为主；气血俱虚头痛，调中益气汤少加川芎蔓荆子细辛，其效如神；白术半夏天麻汤，治痰厥头痛药也；青空膏，乃风湿热头痛药也；羌活附子汤，治厥阴头痛药也；如湿气在头者，以若吐之，不可执方而治，先师尝病头痛，发时两颊青黄，晕眩目不欲开，懒言身体沉重，兀兀欲吐，洁古曰：此厥阴太阴合病，名曰风痰，以局方玉壶丸治之，更灸侠谿穴即愈，是知方者，体也，法者，用也，徒执体而不知用者，弊体用不失，可谓上工矣。
青空膏：
治偏正头痛，年深不愈者，善疗风湿热头上壅，损目及脑痛不止。
川芎（五钱），柴胡（七钱），黄连（炒），防风（去芦），羌活（各一两），炙甘草（一两五钱），细挺子黄芩（三两去皮，锉一半酒制，一半炒）。
右为细末，每服二钱匕，于盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。
如苦头痛，每服加细辛（二分）。
如太阴脉缓有痰，名曰痰厥头痛，减羌活防风川芎甘草，加半夏（一两五钱）。
如偏正头痛，服之不愈，减羌活防风川芎一半，加柴胡一倍。
如发热恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤，加好吴白芷。
彻清膏：
蔓荆子，细辛（各一分），薄荷叶，川芎（各三分），生甘草，熟甘草（各五分），藁本（一钱）。
右为细末，每服二钱，食后茶清调下。
川芎散：
治头目不清利。
川芎（三分），柴胡（七分），羌活，防风，藁本，生甘草，熟甘草，升麻（各一钱），酒生地黄（二钱），酒黄连（炒），酒黄芩（各四钱五分）。
右为细末，每服一钱或二三钱，食后茶清调下，忌酒湿面。
白芷散（一名郁金散）：
治头痛。
郁金（一钱），香白芷，石膏（各二钱），薄荷叶，芒硝（各三钱），右为极细末，口含水鼻内㗜之。
碧云散：
治头痛。
细辛，郁金，芒硝（各一钱），蔓荆子，川芎（各一二分），石膏（一钱三分），青黛（一钱五分），薄荷叶（二钱），红豆（一个）。
右为极细末，口噙水鼻内㗜之。
羌活清空膏：
蔓荆子（一钱），黄连（三钱），羌活，防风，甘草（各四钱），黄芩（一两）。
右为细末，每服一钱，茶清调下，食后，临卧。
清上泻火汤：
昔有人年少时气弱，常于气海三里炙之，节次约五七十壮，至年老添热厥头痛，虽冬天大寒，犹喜寒风，其头痛则愈，微来暖处或见烟火，其痛复作，五七年不愈，皆炙之过也。
荆芥穗，川芎（各二分），蔓荆子，当归身，苍术（各三分），酒黄连，生地黄，藁本，甘草（各五分），升麻，防风（各七分），酒黄柏，炙甘草，黄耆（各一钱），酒黄芩，知母（酒各钱半），羌活（三钱），柴胡（五钱），细辛（少许），红花（少许）。
右锉如麻豆大，分作二服，每服水二盏煎至一盏，去柤，稍热服食后。
补气汤：
服前药之后，服此药。
柴胡（二分），升麻（三分），黄耆（八分），当归身，炙甘草（各二钱），红花（少许）。
右㕮咀，作二服，水二盏煎至一盏，去柤，稍热服食后。
细辛散：
治偏正头痛。
细辛，瓦粉（各二分），生黄芩，芍药（各五分），酒黄连，川芎（各七分），酒黄芩（一钱），甘草（炙一钱五），柴胡（二钱）。
右为麤末，每服三钱，水一大盏半至一盏，取清食后服之。
羌活汤：
治风热壅盛，上攻头目昏眩。
炙甘草（七分），泽泻（三钱），瓜蒌根（酒洗五钱），羌活（一两），白茯苓，酒黄柏（各五钱），柴胡（七钱），防风，细黄芩（酒洗），酒黄连（各一两）。
右为麤末，每服五钱重，水二中盏煎至一盏，取清食后临卧，通口热服之。
养神汤：
治精神短不得睡，项筋肿急难伸，禁甘温宜苦味。
木香，橘皮，柴胡（各一分），酒黄芩（二分），人参，黄柏，白术，川芎（各三分），升麻（四分），苍术，麦柏，当归身，黄连（各五分），甘草，半夏（各七分），黄耆（一钱）。
右㕮咀，每服五钱，水二大盏煎至一盏，去柤，稍热服，不拘时候。
安神汤：
治头痛，头旋眼黑。生甘草，炙甘草（各二钱），防风（二钱五分），柴胡，升麻，酒生地黄，酒知母（各五钱），黄耆（二两），酒黄柏，羌活（各一两）。
右为麤末，每服五钱，水二大盏半煎至一盏半，加蔓荆子五分川芎三分，再煎至一盏，去柤，临卧热服。
半夏白术天麻汤：
范天騋之内有脾胃证，时显烦躁，胸中不利，大便不通，而又为寒气怫郁，闷乱大作，火不申故也，疑其有热服疏风丸，大便行，其病不减，恐其药少，再服七八十丸，大便复见两行，元证不瘳，增以吐逆，食不能停，痰唾稠粘涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧，余料前证是胃气已损，复下两次则重虚其胃，而痰厥头痛作矣，与此药而治之。
黄柏（二分酒洗），干姜（三分），泽泻，白茯苓，天麻，黄耆，人参，苍术（各五分），炒神曲，白术（各一钱），麦柏面，半夏（汤洗），橘皮（各一钱五分）。
右㕮咀，每服五钱，水二大盏煎至一盏，去柤，热服，食前一服而愈。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗眼黑头旋；风虚内作，非天麻不能除；黄耆甘温泻火，补元气，实表虚，止自汗；人参甘温泻火，补中益气；二术俱苦甘温，除湿补中益气；泽泻茯苓利小便，导湿；橘皮苦温益气，调中升阳；神曲消食，荡胃中滞气；大麦面宽中，助胃气；干姜辛热以涤中寒；黄柏大苦寒，酒洗以疗冬天少火在泉，发躁也。
