妇人门(2/3)
右川芎为细末,当归酒洗锉,熟地黄丁香为细末,艾亦锉,都作一服,水二大盏先煎五味作一盏零二分,去柤,入胶再上火煎至一大盏,带热空心服之。
黄耆当归人参汤:
丁未仲冬,郭大方来说其妻经水暴崩不止,先曾损身失血,自后一次缩,一十日而来,今次不止,其人心窄性急多惊,以予料之,必因心气不足,饮食不节得之,大方曰:无到彼诊得掌中寒脉沉细而缓,间而沉数,九窍微有不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,果有心气不足,脾胃虚弱之证,胃脘当心而痛,左胁下缩急有积,当脐有动气,腹中鸣下气,大便难,虚证极多,不能尽录,拟先治其本,余证可以皆去,安心定志,镇坠其经,调和脾胃,大益元气,补其血脉,令养其神,以大热之剂去其冬寒凝在皮肤,内少加生地黄,去命门相火,不令四肢痿弱。
黄连(一分),生地黄(三分),炒神曲,橘皮,桂枝(各五分),草豆蔻仁(六分),黄耆,人参,麻黄(不去节各一钱),当归身(一钱五分),杏仁(五个另研如泥)。
右㕮咀,作二服,水二大盏半煎麻黄令沸,去柤,煎至二盏入诸药同煎至一大盏,于巳午之间,食消尽服之,一服立止其胃脘痛,乃胃上有客寒,与大热药草豆蔻丸一十五丸,白汤送下,其痛立止,再与肝之积药,除其积之根源而愈。
当归芍药汤:
治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,时值七月处暑之间,先因劳役,脾胃虚弱,气短气逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,非惟不入,亦不思食,沉懒困倦,四肢无力,大便时泻,后再因心气不足,经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟觉心腹中气下行,气短少不能言,是无力以言,非懒语也,此药主之。
柴胡(二分),炙甘草,生地黄(各三分),橘皮(不去白),熟地黄(各五分),黄耆(一钱五分),苍术(泔浸去皮),当归身,白芍药,白术(各二钱)。
右十味㕮咀,如麻豆大,分作二服,水二盏半煎至一盏,去柤,稍热空心服之。
柴胡调经汤:
治经水不止,鲜红,项筋急脑痛,脊骨强痛。
炙甘草,当归身,葛根(各三分),独活,藁本,升麻(各五分),柴胡(七分),羌活,苍术(各一钱),红花(少许)。
右锉如麻豆大,都作一服,水四大盏煎至一盏,去柤,空心稍热服,取微汗立止。
一妇人经候凝结,黑血成块,左厢有血瘕,水泄不止,谷有时不化,后血块暴下并水俱作,是前后二阴有形血脱竭于下,既久经候犹不调,水泄日见三两行,食罢烦心,饮食减少,甚至瘦弱,东垣老人曰:夫圣人治病必本四时升降浮沉之理,权变之宜必先岁气无伐天和,无盛无虚,遗人夭殃,无致邪无失正,绝人长命,故仲景云:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死;阴盛阳虚,汗之即愈,下之即死,大抵圣人立法,且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气令其上升乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气,此病是也,当用此法治之,升降浮沉之至理也。天地之气以升降浮沉乃从四时,如治病不可逆之,故经云:顺天则昌,逆天则亡,可不畏哉。夫人之身亦有四时,天地之气不可止认在外,人亦体同天地也,今经漏不止,是前阴之气血巳脱下矣,水泄又数年,是后阴之气血下陷以脱矣,后阴者,主有形之物也,前阴者,精气之户,下竭是病人周身之血气常行秋冬之令,阴主杀,此等收藏之病是也,阳生阴长,春夏是也,在人之身,令气升浮者,谷气上行是也,既病人周身血气皆不生长,谷气又不胜其肌肉消少,是两仪之气俱将绝矣,既下元二阴俱脱,血气将竭,假令当是热证,今下焦久脱,化为寒矣,此病久沉久降,寒湿大胜,当急救之,泻寒以热,除湿以燥,大升大举以助生长,补养气血不致偏竭,圣人立治之法,既湿气大胜,以所胜治之,助甲风木上升是也,故经云:风胜湿,是以所胜平之也,当先调和胃气,次用白术之类以燥其湿而滋元气,如其不止,后用风药以胜湿,此便是大举大升以助春夏二湿之久陷下之至治也。
益胃升阳汤:
血脱益气,古圣人之法也,先补胃气以助生发之气,故曰:阳生阴长,诸甘药为之先务,举世皆以为补,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也,故先理胃气,人之身内胃气为宝。
柴胡,升麻(各五分),炙甘草,当归身(酒洗),陈皮(各一钱),人参(去芦有嗽去之),炒神曲(各一钱五分),黄耆(二钱),白术(三钱),生黄芩(少许)。
右㕮咀,每服二钱,水二大盏煎至一盏,去柤,稍热服,如腹中痛,每服加白芍药(三分),中桂(少许),如渴或口干,加葛根(二分),不拘时候。
升阳举经汤:
治经水不止,如右尺脉控之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾举指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡,见热证于口鼻眼或渴,此皆阴躁阳欲先去也,当温之举之升之浮之躁之,此法当大升浮血气,切补命门之下脱也。
肉桂(去皮盛夏勿用秋冬用),白芍药,红花(各五分),细辛(六分),人参(去芦),熟地黄,川芎(各一钱),独活根,黑附子(炮制去皮脐),炙甘草(各一钱五分),羌活,藁本(去土),防风(各二钱),白术,当归,黄耆,柴胡(各三钱),桃仁(十个汤浸去皮尖细研)。
右㕮咀,每服三钱,若病势顺当,渐加至五钱,每服水三盏煎至一盏,空心热服。
===半产误用寒凉之药论===
妇人分娩及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去则心神无所养,心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危,火上炽,故令人昏冒火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去不能镇抚也,血已亏损,往往用滑石甘草石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也,此无形之热,用寒凉之药,驱令下行,岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈,今反下之,幸而不死,暴亏气血,生命岂能久活,又不知内经有说:病气不足宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下,又不知伤寒,郁冒得汗则愈,是禁用寒凉药也,分娩半产本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉?补其血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣,血若暴下,是秋冬之令大旺,今举而升之,以助其阳,则目张神不昏迷矣,今立一方,补血养血生血益阳以补手足厥阴之不足也。
全生活血汤:
红花(三分),蔓荆子,细辛(各五分),生地黄(夏月多加之),熟地黄(各一钱),藁本,川芎(各一钱五分),防风(诸阳既陷何以知之血下脱故也),羌活,独活,炙甘草,柴胡(去苗),当归身(酒洗),葛根(各二钱),白芍药,升麻(各三钱)。
右㕮咀,每服五钱,水二盏煎至一盏,去柤,食前稍热服。
当归附子汤:
治脐下冷痛,赤白带下。
当归(二分),炒盐(三分),蝎梢,升麻(各五分),甘草(六分),柴胡(七分),黄柏(少许为引用),附子(一钱),干姜,良姜(各一钱)。
右为麤末,每服五钱,水五盏煎至一盏,去柤,稍热服,或为细末酒面糊为丸亦可。
调经补真汤:
冬后一月,微有地泥冰泮其白带再来,阴户中寒,一服立止。
独活,干姜(炮),藁本,防风,苍术(各二分),麻黄(不去节),炙甘草,人参(去芦),当归身,白术,生黄芩,升麻(各五分),黄耆(七分),良姜,泽泻,羌活(各一钱),柴胡(四钱),杏仁(二个),桂枝(少许),白葵花(七朵去萼)。
右㕮咀,除黄芩麻黄各另外,都作一服,先以水三大盏半,煎麻黄一味令沸,掠去沫入余药同煎至一盏零七分,再入生黄芩煎至一盏,空心服之,候一时许,可食早饭。
坐药龙盐膏:
茴香(三分),枯矾(五分),良姜,当归梢,酒防己,木通(各一钱),丁香,木香,川乌(炮各一钱五分),龙骨,炒盐,红豆,肉桂(各二钱),厚朴(三钱),延胡索(五钱),全蝎(五个)。