大便结燥门
===大便结燥论===
金匮真言论云：北方黑色入通肾，开窍于二阴，藏精于肾，又云：肾主大便，大便难者，取足少阴，夫肾主五液，津液盛则大便如常，若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热味厚之物而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少故大便结燥，然结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚津液不足而结燥者，治法云：肾恶燥，急食辛以润之，结者散之，如少阴不得大便，以辛润之，太阴不得大便，以苦泄之，阳结者散之，阴结者温之，仲景云：小便利而大便硬不可攻下，以脾约丸润之，食伤太阴，腹满而食不化，腹响然不能大便者，以苦药泄之，如血燥而不能大便者，以桃仁酒制大黄通之，风结燥而大便不行者，以麻子仁加大黄利之，如气涩而大便不通者，以郁李仁枳实皂角仁润之，大抵治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救，噫可不慎哉。
通幽汤：
治大便难，幽门不通，上冲吸门，不开噎塞，不便燥秘，气不得下，治在幽门，以辛润之。
炙甘草，红花（各一分），生地黄，熟地黄（各五分），升麻，桃仁泥，当归身（各一钱）。
右都作一服，水二大盏煎至一盏，去柤，调槟榔细末五分，稍热食前服之。
润燥汤：
升麻，生地黄（各二钱），熟地黄，当归梢，生甘草，大黄（煨），桃仁泥，麻仁（各一钱），红花（五分）。
右除桃仁麻仁另研如泥外，锉如麻豆大，都作一服，水二盏入桃仁麻仁泥煎至一盏，去柤，空心稍热服。
润肠丸：
治脾胃中伏火，大便秘涩或干燥闭塞不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞也，以润燥和血疏风自然通利矣。
桃仁（汤浸去皮尖），麻仁（各一两），当归梢，大黄（煨），羌活（各一两）。
右除桃仁麻仁另研如泥外，捣为极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三五十丸，空心白汤下。
如病入不大便，为大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。
如血燥而大便燥干者，加桃仁酒洗大黄。
如风结燥大便不行者，加麻仁大黄。
如风湿而大便不行，加煨皂角仁大黄秦艽以利之。
如脉涩觉身痒气涩而大便不通者，加郁李仁大黄以除气燥。
如寒阴之病为寒结闭而大便不通者，以局方中半硫丸，或加煎附子干姜汤，冰冷与之，其病虽阴寒之证当服阳药补之，若大便不通者，亦当十服中与一服药微通其大便，不令结闭，乃治之大法；若病人虽是阴证，或是阴寒之证，其病显躁脉实坚，亦宜于阳药中少加苦寒之药以去热躁，躁止勿加。
如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚或沉细而迟，此易为辨耳，知有客邪之病，亦当从权加药以去之。
麻黄白术汤：
治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，其色黄，麻木身重如山，沉困无力，四肢痿软不能举动，喘促唾清水，吐哕痰唾白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾热过，振寒项额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火冷泪，鼻不闻香臭，少腹急痛当脐，中有动气，按之坚硬而痛。
青皮（去腐），酒黄连（各一分），酒黄柏，橘红，甘草（炙半），升麻（各二分），黄耆，人参，桂枝，白术，厚朴，柴胡，苍术，猪苓（各三分），吴茱萸，白茯苓，泽泻（各四分），白豆蔻，炒曲（各五分），麻黄（不去节五钱），杏仁（四个）。
右㕮咀，分作二服，水二大盏半先煎麻黄令沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去柤，稍热食远服。
此证宿有风湿热伏于荣血之中，其木火乘于阳道，为上盛元气短少，上喘为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间乃所胜之病，今正遇冬寒得时乘其肝木，又实其母，肺金克火凌木，是大胜必有大复，其证善恐欠多嚏，鼻中如有物不闻香臭，目视䀮䀮，多悲健忘，少腹急痛，通身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目眦疡，大便不通，并宜此药治之。
升阳汤（一名升阳泻湿汤）：
治膈咽不通，逆气里急，大便不行。
青皮，槐子（各二分），生地黄，熟地黄，黄柏（各三分），当归身，甘草梢（一钱），桃仁（拾个另研）。
右㕮咀，如麻豆大，都作一服，入桃仁泥，水二大盏煎至一盏，去柤，稍热食前服。
活血润燥丸：
治大便风秘血秘，常常燥结。
当归梢（一钱），防风（三钱），大黄（湿纸裹煨），羌活（各一两），皂角仁（烧存性去皮一两五钱，其性得湿则滑，湿滑则燥结自除），桃仁（二两研如泥），麻仁（二两五钱研如泥）。
右除麻仁桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服五十丸，白汤下三两，服后须以苏麻子粥，每日早晚食之，大便日久不能结燥也，以磁器盛之，纸封无令见风。
润肠汤：
治大肠结燥不通。
生地黄，生甘草（各一钱），大黄（煨），熟地黄，当归梢，升麻，桃仁，麻仁（各一钱），红花（三分）。
右㕮咀，水二盏煎至一盏，去柤，食远温服。
