饮食劳倦门(1/3)
===饮食所伤论===
阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六府。痹论云:阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤,此乃混言之也。分之为二,饮也,食也。饮者,水也,无形之气也,因而大饮则气逆形寒,饮冷则伤肺,病则为喘咳,为肿满,为水泻。轻则当发汗利小便,使上下分消其湿,解酲汤五苓散生姜半夏枳实白术之类是也;如重而畜积为满者,芫花大戟甘遂牵牛之属利下之,此其治也。食者,物也,有形之血也。如生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。又云:食伤太阴厥阴,寸口大于人迎两倍三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠澼,当分寒热轻重而治之。轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏神曲干姜三棱广茂巴豆之类主之;如伤热物者,枳实白术青皮陈皮麦柏黄连大黄之类主之。亦有宜吐者,阴阳应象论云:在上者因而越之,瓜蒂散之属主之。然而不可过剂,过剂则反伤肠胃,盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤而气不能化,食愈难消矣。渐至羸困,故五常政大论云:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七。凡毒治病,不可过之,此圣人之深戒也。
===劳倦所伤论===
调经篇云:阴虚生内热。岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通而胃气热,热气熏胸中,故内热。举痛论云:劳则气耗,劳则喘且汗出,内外皆越,故气耗矣。夫喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故困热,无气以动,懒于语言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安,当病之时,宜安心静坐以养其气,以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言:劳者温之,损者温之者是也。金匮要略云:平人脉大为劳,脉极虚亦为劳矣。夫劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧,秋冬差。脉大者,热邪也;极热者,气损也。春夏剧者,时助邪也;秋冬差者,时胜邪也,以黄耆建中汤治之,此亦温之之意也。夫上古圣人饮食有节,起居有常,不妄作劳,形与神俱,百岁乃去,此谓治未病也。今时之人去圣人久远,则不然,饮食失节,起居失宜,妄作劳役,形气俱伤,故病而后药之,是治其已病也。推其百病之源,皆因饮食劳倦而胃气元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也。故苍天之气,贵清静阳气,恶烦劳噫,饮食喜怒之间,寒暑起居之际,可不慎欤。
调中益气汤:
治因饥饱劳役,损伤脾胃,元气不足,其脉弦洪缓而沉,按之中之下,得时一涩。其证,四肢满闷,肢节疼痛难以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞,或夏月餐泄,米谷不化,或便后见血,或便见白脓,胸满短气,咽膈不通,痰唾稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,目中流火,视物昏花,努肉红丝,热壅头目,不得安卧,不思饮食,并皆治之。
橘皮(如腹中气不转运,加木香一分,如无此证,不加),黄柏(酒洗各二分),升麻(此一味为上气不足,胃气与脾气下流,乃补上气,从阴引阳),柴胡(各三分),人参(有嗽者去之),炙甘草,苍术(各五分),黄耆(一钱)。
如时显热躁,是下元阴火蒸蒸然发也,加生地黄(二分),黄柏(三分),如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹中常常逼迫,皆是血虚血涩,加当归身(三分),无此证则去之。如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(二分),黄柏(三分),泽泻(五分),苍术(一钱),时暂从权而去湿也,不可常用,兼足太阴已病,其脉亦络于心中,故显湿热相合而生烦乱。如胃气不和,加汤洗半夏(五分),生姜(三片),有嗽者,加生姜生地黄(二分)以制半夏之毒。如痰厥头痛,非半夏不能除此足太阴脾邪所作也,如无已上证,只服前药。
右件锉如麻豆大,都作一服,水二大盏煎,去柤,稍热食远服之,宁心绝虑,静坐少语,药必为效耳。
如夏月,须加白芍药(三分),如春月,腹中痛,尤宜加;如恶热而渴,或腹痛者,更加芍药(五分),生黄芩(二分),如恶寒腹痛,加中桂(三分),去黄芩,谓之桂枝芍药汤,亦于前药中加之。
如冬月腹痛,不可用芍药,盖大寒之药也,只加干姜(二分),或加半夏(五七分),以生姜少许制之。
如秋冬之月,胃脉四道,为冲脉所逆,胁下少阳脉二道而反上行,名曰厥逆,其证气上冲咽不得息,而喘息有音不得卧,加吴茱萸(五分至一钱,汤洗去苦),观厥气多少而用之,亦于前药中作一服服之。
如夏月有此证,为大热也,此病随四时为寒热温凉也,宜以黄连(酒洗),黄柏(酒浸),知母(酒浸,各等分),右为细末,熟汤为丸,如梧桐子大,每服一百丸或二百丸,白汤送下,空心服,仍多饮热汤,服毕少时,便以美食压之,使不令胃中停留,直至下元,以泻冲脉之邪也,大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损证也,常宜以甘温平之甘多辛少,是其治也。
宽中喜食无厌丸(一名宽中进食丸):
资形气,喜饮食。
木香(五分),青皮,人参,干姜(各一钱),炙甘草(一钱五分),白茯苓,泽泻,槟榔,橘皮,白术(各二钱),缩砂仁,猪苓(各二钱半),半夏(七钱),枳实(四钱),草豆蔻仁(五钱),神曲(五钱半炒),大麦柏面(一两炒)。
右为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,米汤下,食远服。
交泰丸:
升阳气泻阴火,调荣气进饮食,助精神,宽腹胁,除怠惰嗜卧,四肢沉困不收。
干姜(炮制三分),巴豆霜(五分),肉桂(去皮捣一钱),人参(去芦一钱),柴胡(去苗),白术,小椒(炒,去汗子并闭目,各一钱五分),厚朴(去皮炒三钱,秋冬加七钱),苦楝(酒煮),白茯苓,缩砂仁(各三钱),知母(四钱,一半酒炒,一半酒洗,春夏用,秋冬去),川乌(炮制去皮肤,四钱五分),吴茱萸(汤洗七次,五钱),皂角(水洗,煨去皮弦),紫苑(去苗,各六钱),黄连(去须,七钱,秋冬减一钱五分)。
右除巴豆霜别研外,同为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十丸,温水送下,食远,虚实加减。
木香人参生姜枳术丸:
开胃,进饮食。
干生姜(二钱五分),木香(三钱),人参(三钱五分),陈皮(四钱),枳实(一两炒),白术(一两五钱)。
右为细末,荷叶裹,烧饭为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温水下,食前。
木香干姜枳术丸:
破除寒滞,气消,寒饮食。
木香(三钱),干姜(五钱炮),枳实(一两炒),白术(一两五钱)。
右为细末,荷叶裹,烧饭为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温水送下,食前。
扶脾丸:
治脾胃虚寒,腹中痛,溏泻无度,饮食不化。
干生姜,肉桂(各五分),干姜,藿香,红豆(各一钱),白术,茯苓,橘皮,乌梅肉,诃子皮,炙甘草,半夏(各二钱),神曲(炒),大麦柏(炒,各四钱)。
右为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤送下,食前。
和中丸:
补胃进食。
人参,干生姜,陈皮(各一钱),干木瓜(二钱),炙甘草(三钱)。
右为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤送下,食前。
槟榔丸:
破滞气,消饮食。
炙甘草(一钱),木香,人参,槟榔(各二钱),陈皮(五钱)。
右为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下,食前。
消积滞集香丸:
治伤生冷硬物不消。
京三棱,广茂,青皮,陈皮,丁香皮,益智,川楝子,茴香(各一两),巴豆(和皮米炒焦,五钱)。
右为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服五七丸,温水生姜汤送下,食前服。
黄耆汤:
补胃除湿,和血益血,滋养元气。木香(气通者去之),藿香叶(各一钱),当归(酒洗),陈皮(各二钱),人参,泽泻(各五钱),黄耆(一两)。
右㕮咀,每服五钱,水二大盏煎至一盏,如欲汗,加生姜煎,食远热服之。