痔漏门

《兰室秘藏》[金元] 李东垣 著

痔漏门

===痔漏论===

内经曰:因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔,夫大肠庚也,主津,本性燥,清肃杀之气,本位主收其所司,行津以从足阳明,旺则生化万物者也,足阳明为中州之土,若阳衰亦殒杀万物,故曰万物生于土而归于土者是也,以手阳明大肠司其化焉,既在西方,本位为之害,蜚司杀之府,因饱食行房忍泄,前阴之气归于大肠,木乘火势而侮燥金,故火就燥也,大便必闭,其疾甚者,当以苦寒泻火,以辛温和血润燥疏风止痛是其治也,以秦艽当归梢和血润燥,以桃仁润血,以皂角仁除风燥,以地榆破血,以枳实之苦寒补肾,以下泄胃实,以泽泻之淡渗,使气归于前阴,以补清燥受胃之湿邪也,白术之苦甘,以苦补燥气之不足,其甘味以泻火而益元气也,故曰甘寒泄火乃假枳实之寒也,古人用药为下焦如渎,又曰:在下者引而竭之,多为大便秘涩,以大黄推去之,其津血益不足,以当归和血及油润之剂,大便自然软利矣,宜作锉汤以与之,是下焦有热,以急治之之法也,以地榆酸苦而坏胃,故宿食消尽,空心作丸服之。

秦艽白术丸:

治痔疾并痔漏有脓血,大便燥硬而作疼痛不可忍。

秦艽(去芦),桃仁(汤浸去皮尖),皂角仁(烧存性各一两),当归梢(酒浸),泽泻,枳实(麸炒黄),白术(各五钱),地榆(三钱)。

右为细末,和桃仁泥研匀,煎热汤打面糊为丸,如鸡头仁大,令药光滑焙干,每服五七十丸,白汤下空心服,待少时以美膳压之,忌生冷硬物冷水冷菜之类并湿面酒及辣辛热大料物之类,犯之,则药无验也。

秦艽苍术汤:

治痔疾若破,谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛,此由风热乘食饱不通气逼大肠而作也,受病者燥气也,为病者胃湿也,胃刑大肠则化燥火以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气而合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也,若大便燥结者,主病兼受火邪热结不通也,去此四者,其西方肺主诸气,其体收下亦助病为邪,须当破气药兼之,治法全矣,以锉汤与之,其效如神。

秦艽(去芛),桃仁(汤浸去皮另研),皂角仁(烧存性另研各一钱),苍术(制),防风(各七分),黄柏(去皮酒洗伍分),当归梢(酒洗),泽泻(各三分),梭身槟榔(一分另研),大黄(少许虽大便过涩亦不可多用)。

右除槟榔桃仁皂角仁三味外,余药㕮咀,如麻豆大,都作一服,水三盏煎至一盏二分,去柤,入槟榔等三味末,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也,服药日忌生冷硬物及酒湿面大料物干姜之类,犯之则其药无效。

如有白脓加白葵花头五朵去萼心,青皮半钱不去白,入正药中同煎,木香三分为细末,同槟榔等三味,依前煎服饵,古人治此疾,多以岁月除之,此药一服则愈。

七圣丸:

治大肠疼痛不可忍,叔和云:积气生于脾藏,傍大肠疼痛阵难当,渐交稍泻三焦火,莫谩多方立纪纲。

羌活(一两),郁李仁(汤浸去皮另研一两五钱),大黄(八钱煨),槟榔,桂(去皮),木香,川芎(各五钱)。

右除郁李仁另研入外,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,白汤下食前,取大便微利,一服而愈,切禁不得多利大便,其痛滋甚。

秦艽防风汤:

治痔漏,每日大便时发疼痛,如无疼痛者,非痔漏也,此药主之。

秦艽,防风,当归身,白术(各一钱五分),炙甘草,泽泻(各六分),黄柏(五分),大黄(煨),橘皮(各三分),柴胡,升麻(各二分),桃仁(三十个),红花(少许)。

右锉如麻豆大,都作一服,水三盏煎至一盏,去柤,稍热空心服之,避风寒,忌房事酒湿面大辛热物。

秦艽羌活汤:

治痔漏成块下垂,不任其痒。

羌活(一钱二分),秦艽,黄耆(各二钱),防风(七分),升麻,炙甘草,麻黄,柴胡(各五分),藁本(三分),细辛(少许),红花(少许)。

右锉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,空心服之,忌风寒处大小便。

当归郁李仁汤:

治痔漏,大便硬努出大肠头下血,苦痛不能忍。郁李仁,皂角仁(各一钱),枳实(七分),秦艽,麻仁,当归梢,生地黄,苍术(

各五分),大黄(煨),泽泻(各三分)。

右锉如麻豆大,除皂角仁另为末,水三盏煎至一盏,去柤,入皂角仁末调,空心食前服之,忌如前。

红花桃仁汤:

治痔漏经年,因而饱食筋脉,横解肠澼为痔,治法当补北方泻中央。

黄柏(一钱五分),生地黄(一钱),泽泻(八分),苍术(六分),当归梢,防己,防风梢,猪苓(各五分),麻黄(二分),红花(半分),桃仁(十个)。

右锉如麻豆大,水三盏煎至一盏,去柤,稍热食前服之,忌如前。

秦艽当归汤:

治痔漏,大便结燥疼痛。

大黄(煨四钱),秦艽,枳实(各一钱),泽泻,当归梢,皂角仁,白术(各五分),红花(少许),桃仁(二十个)。

右都作一服,水三盏煎至一盏,去柤,食前热服,忌如前。

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