《类经卷五六色脉篇_条列版》[] 著

### 主题:诊有大方 出典:素问方盛衰论 条文:8.诊可十全,不失人情。 注解:[1]诊如上法,庶可十全,其于人情,尤不可失也。 [2]愚按:不失人情,为医家最一难事。而人情之说有三: 一日病人之情,二日傍人之情,三日同道人之情。 [3]所谓病人之情者:有素禀之情,如五藏各有所偏,七情各有所胜, 阳藏者偏宜于凉,阴藏者偏宜于热,耐毒者缓之无功, 不耐毒者峻之为害,此藏气之有不同也。 [4]有好恶之情者,不惟饮食有憎爱,抑且举动皆关心, 性好吉者危言见非,意多忧者慰安云伪,未信者忠告难行, 善疑者深言则忌,此情性之有不同也。 [5]有富贵之情者,富多任性,贵多自尊,任性者自是其是, 真是者反成非是,自尊者遇士或慢,自重者安肯自轻, 此交际之有不同也。 [6]有贫贱之情者,贫者衣食不能周,况乎药饵,贱者焦劳不能释, 怀抱可知,此调摄之有不同也。 [7]又若有良言甫信,谬说更新,多歧亡羊,终成画饼, 此中无主而易乱者之为害也。 [8]有最畏出奇,惟求稳当,车薪杯水,宁甘败亡, 此内多惧而过慎者之为害也。 [9]有以富贵而贫贱,或深情而挂牵,戚戚于心,心病焉能心药, 此得失之情为害也。 [10]有以急情而遭迟病,以更医而致杂投,皇皇求速,速变所以速亡, 此缓急之情为害也。 [11]有偏执者,曰吾乡不宜补,则虚者受其祸,曰吾乡不宜写, 则实者被其伤,夫十室且有忠信,一乡焉得皆符, 此习俗之情为害也。 [12]有参求人唇,惧补心先否塞,硝黄沾口,畏功神即飘提, 夫杯影亦能为崇,多疑岂法之良,此成心之情为害也。 [13]有讳疾而不肯言者,终当有脉,有隐情而不敢露者,安得其详, 然尚有故隐病情,试医以脉者,使其言有偶中,则信为明良, 言有弗令,则目为庸劣,抑熟知脉之常体,仅二十四,病之变象, 何啻百千,是以一脉所主非一病,一病所见非一脉,脉病相应者, 如某病得某脉则吉,脉脉病相逆者,某脉值某病则凶。 [14]然则理之吉凶,虽融会在心,而病之变态,又安能以脉尽言哉, 故知一知二知三,神圣谆谆于参伍,曰工曰神曰明, 精详岂独于指端。 [15]彼俗人之浅见,固无足怪,而士夫之明慧,亦每有蹈此弊者, 故忌望闻者,诊无声色之可辨,恶详问者,医避多言之自惭, 是于望闻问切,已舍三而取一,且多有并一未明,而欲得夫病情者, 吾知其必不能也。 [16]所以志意未通,医不免为病困,而朦胧猜摸,病不多为医困乎。 凡此者病人之情,不可不察也。 [17]所谓傍人之情者:如浮言为利害所关,而人多不知检, 故或为自负之狂言,则医中有神理,岂其能测;或执有据之鉴论, 而病情多亥豕,最所难知;或操是非之柄,则同于我者是之, 异于我者非之,而真是真非,不是真人不识;或执见在之见, 则头疼者云救头,脚疼者云救脚,而本标纲目反为迂远庸谈; 或议论于贵贱之间,而尊贵执言,孰堪违抗,故明哲保身之士, 宁为好好先生;或辩析于亲之际,而亲者主持牢不可拔, 虽真才实学之师亦当唯唯而退。 [18]又若荐医为死生之攸系,而人多不知慎, 有或见轻浅之偶中而为之荐者,有意气之私厚而为之荐者, 有见其外饰之貌而为之荐者,皆非知之真者也。 [19]又或有贪得而荐者,阴利其酬,关情而荐者,别图异望, 甚有斗筲之辈者,妄自骄矜,好人趋奉,薰莸不辨,擅肆品评, 誉之则盗跖可为尧舜,毁之则鸾凤可为鸱鸱,洗垢索瘢,无所不至, 而怀真抱德之士,必其不侔,若此流者,虽其发言容易,欣戚无关, 其于淆乱人情,莫此为甚,多致明医有掣肘之去,病家起刻骨之疑, 此所以千古是非之不明,总为庸人扰之耳,故竭力为人任事者, 岂不岌岌其危哉! [20]凡此皆傍人之情,不可不察也。 [21]所谓同道人之情者:尤为闪灼,更为隐微,如管窥蠡测, 醯鸡笑天者固不足道,而见偏性拗必不可移者,又安足论, 有专恃口给者,牵合支吾,无稽信口,或为套语以诳人, 或为甘言以悦人,或为强辩以欺人,或为危词以吓人, 俨然格物君子,此便佞之流也。
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