卷一(9/11)

《素问识》[] 著

卷一(9/11)

集韵。濡。儒遇切。音孺。沾湿也。奇效良方云。泄泻。人为一证耳。岂知泄。泄漏之义。时时溏泄。或作或愈。泻者。一时水去如注泄。赤水玄珠云。粪出少。而势缓者。为泄。漏泄之谓也。粪大出。而势直下不阻者。为泻。倾泻之谓也。简明医要云。濡泻。粪或若水。考王注。即水谷利。与飧泄无别。

__寒暑燥湿风__

此五气配四时中央也。左传六气。阴阳风雨晦明。乃别是一家之言。内经无六气之说。

而运气家。五气之外加火。配乎三阴三阳。以为六气。夫火者五行之一。岂有其理乎。

__化五气__

高云。心气主喜。肝气主怒。脾气主悲。肺气主忧。肾气主恐。以生喜怒悲忧恐。

__喜怒伤气寒暑伤形__

张云。喜怒伤内。故伤气。寒暑伤外。故伤形。举喜怒言。则悲忧恐同矣。举寒暑言。则燥湿风同矣。简按寿夭刚柔云。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。

__暴怒伤阴暴喜伤阳__

庄子在宥云。人大喜耶毗于阳。大怒耶毗于阴。阴阳并毗。四时不至。寒暑之和不成。楼英云。此上二节。经旨似有相矛盾。既曰寒暑伤形。又曰寒伤形。热伤气者。何也。盖言虽不一。而理则有归。夫喜怒之伤人。从内出。而先发于气。故曰喜怒伤气也。寒暑之伤人。从外入。而先著于形。故曰寒暑伤形也。分而言之。则怒之气从下上。而先发于阴。故曰暴怒伤阴。喜之气从上下。而先发于阳。故曰暴喜伤阳。寒则人气内藏。则寒之伤人。先著于形。故曰寒伤形。暑则人气外溢。则暑之伤人。先著于气。故曰热伤气也。

__满脉去形__

张云。言寒暑喜怒之气。暴逆于上。则阳独实。故满脉。阳亢则阴离。故去形。此孤阳之象也。脉经曰。诸浮脉无根者死。有表无里者死。其斯之谓。

__重阴必阳重阳必阴__

张云。重者。重叠之义。谓当阴时而复感寒。阳时而复感热。或以天之热气。伤人阳分。天之寒气。伤人阴分。皆谓之重。盖阴阳之道。同气相求。故阳伤于阳。阴伤于阴。然而重阳必变为阴证。重阴必变为阳证。如以热水沐浴身反凉。凉水沐浴身反热。因小可以喻大。下文八句。即其征验。此与上文重寒则热。寒极生热。义相上下。所当互求。

__故曰__

王子芳云。引生气通天论之文。以证明之也。

__春必病温__

宋本。作温病。简按论疾诊尺云。寒生热。热生寒。此阴阳之变也。故曰。冬伤于寒。

春必生瘅热云云。正与此节同义。○张云。按此四节。春夏以木火伤人。而病反寒。秋冬以寒湿伤人而反热。

是即上文重阴必阳。重阳必阴之义。

__秋伤于湿__

汪昂云。喻嘉言改作秋伤于燥。多事。

__端络__

张云。端。正也。络。联络之义。高云。端。直。络。横也。

__论理人形__

(至)

__皆有表里__

马云。人有形体。则论理之。(如骨度脉度等篇。)人有脏腑。则列别之。(如灵枢经水肠胃海论等篇。)人有经脉。则端络之。(如经脉等篇。)脉有六合。则通会之。(如经别等篇。)气穴所发。各有其处。且有其名。(如气穴论。)溪谷属骨。皆有所起。(如气穴气府骨空等篇。)

分部逆从。各有条理。(如皮部论等篇。)四时阴阳。尽有经纪。(如本篇下节所云。)外内之应。皆有表里。

(如血气形志。有太阴与阳明为表里之谓。)志云。分部者。皮之分部也。皮部中之浮络。分三阴三阳。有顺有逆。各有条理也。

__肝生筋__

五行大义云。元命苞曰。筋有枝条。象于木也。

__其在天为玄__

易文言。天玄而地黄。据下文例。在天以下二十三字。系于衍文。且与肝脏不相干。宜删之。

__在色为苍__

苍。草色也。王谓薄青色。可疑。

__在声为呼__

志云。在志为怒。故发声为叫呼。简案王云。亦谓之啸。盖啸。蹙口而出声也。唐孙广有啸旨之书。恐与叫呼不同。

__在变动为握__

张云。握。同搐搦。筋之病。志云。变动。脏气变动于经俞也。握者。拘急之象。筋之证也。

__在志为怒__

志云。肝者。将军之官。故其志在怒。

__悲胜怒__

下文属忧于肺。据文例。此悲当作忧。新校正之说未允当。

__心生血__

志云。血乃中焦之汁。奉心神而化赤。故血者神气也。

__心主舌__

五行大义云。火于五行不常见也。须之则有。

不用则隐。如舌在口内。开口即见。闭口则藏。

__在体为脉__

说文。脉。血理分 行体中者。从HT 从血。 。脉或从肉。 。籀文。玉篇。脉。莫革切。

血理也。一曰筋脉。脉。同上。五行大义云。脉。是血之沟渠。通流水汽。

__在变动为忧__

张云。心藏神。神有余则笑。不足故忧。志云。心独无俞。故变动在志。心气并于肺则忧。

__在窍为舌__

吴云。舌惟有窍。故辨百味。简按此说奇。当从王义。

__热伤气__

苦伤气 二气字。依太素作脉。义极稳。

__脾生肉__

五行大义云。肉是身上之土地。

__在声为歌__

志云。脾志思。思而得之。则发声为歌。

__在变动为哕__

张云。哕。于决切。呃逆也。马云。灵枢口问篇。帝有问哕问噫之异。王注以哕为噫者非。宣明五气篇志注。哕。呃逆也。哕哕。车銮声。言呃声之有伦序。故曰哕。简按说文。哕。气牾也。杨上善解为气忤。盖同义。(气忤。坊本作气折。宋本作忤。是。)

__西方生燥__

志云。西方主秋金之令。故其气生燥。

__肺生皮毛__

管子云。肺生革。

__在声为哭__

虞庶注难经云。肺属金。金。商也。商。伤也。主于秋。秋。愁也。故在志则悲哭。此之谓也。(秋者。愁也。出尚书大传。)

__热伤皮毛寒胜热__

据太素。热作燥。寒作热。热作燥。为是。

__在声为呻__

张云。气郁则呻吟。肾之声也。志云。呻者。伸也。肾气在下。故声欲太息。而伸出之。

__寒伤血燥胜寒__

据太素。血作骨。燥作湿。为是。张云。

若以五行正序。当云湿胜寒。但寒湿同类。不能相胜。故曰燥胜寒也。诸所不同如此。盖因其切要者为言也。

此说却难凭。

__咸伤血__

据太素。血作骨。为是。

__左右者阴阳之道路也__

志云。在天地六合。东南为左。西北为右。阴阳二气。于上下四旁。昼夜环转。

而人之阴阳。亦同天地之气。昼夜循环。故左右为阴阳之道路。

__水火者阴阳之征兆也__

马云。王注释天元纪大论云。征。信也。验也。兆。先也。言水火之寒热彰信。

阴阳之先兆也。吴云。阴阳不可见。水火则其有征而兆见者也。

__阴阳者万物之能始也__

能始二字难解。高云。易曰。坤以简能。干知大始。(出于系辞。原文云。干知大始。坤作成物。干以易知。坤以简能。宋注。知。犹主也。文少异。)此之谓也。今姑从之。

__腠理闭__

高。闭。作开。简按若作开。则至下文汗不出而穷矣。

__ 仰__

马云。喘息粗气。不得其平。故身为之 仰。 。俯也。张云。喘粗不得卧。故为 仰。( 。

俯同。音仆。又音免。)

__烦冤__

马云。冤。音婉。张云。冤。郁而乱也。高云。屈抑也。简按楚辞。蹇蹇之烦冤。王逸注。

冤。屈也。

__能冬不能夏__

马云。能。音耐。礼记礼运。圣人耐以天下为一家。其耐作能盖古以能耐通用。灵阴阳二十五人篇。亦有能作耐。简按家语。食水者善游能寒。汉晁错传。能暑能寒。

__身寒汗出__

张云。阳衰则表不固。故汗出。脉要精微论亦曰。阳气有余。为身热无汗。阴气有余。

为多汗身寒。

__身常清__

集韵。清。与清同。寒也。

__更胜之变__

张云。更胜。迭为胜负也。即阴胜阳病。阳胜阴病之义。

__病之形能也__

吴云。病之见证。谓之病形。能冬能夏。谓之病能。马云。帝以法阴阳为问。而伯以阴阳偏胜为病者言之。正以见阴阳不可不法也。简按吴说误。能与态同。详见病能论。

__七损八益__

王注欠详。诸家亦无确说。本邦前辈所解。殆似得经旨。因备录于下。曰。天真论云。

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