(第二节)热类(1/4)
诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閟身热,恶寒战栗,惊惑悲笑谵妄,衄蔑血汗,皆属于热(手少阴君火之热乃真心小肠之气也)。
喘,火气甚为夏热,衰为冬寒,故病寒则气衰而息微,病热则气甚而息麤,又寒水为阴主乎迟缓,热火为阳主乎急数,故寒则息迟气微,热则息数气麤而为喘也。
呕,胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也。
吐酸,酸者肝木之味也,由火盛制金不能平木,则肝木自甚,故为酸也,如饮食热则易于酸矣,或言吐酸为寒者,误也,又如酒之味苦而性热能养心火,故饮之则令人色赤气粗,脉洪大而数,语涩谵妄,歌唱悲笑,喜怒如狂,冒昧健忘,烦渴呕吐,皆热证也。其吐必酸,为热明矣,况热则五味皆厚,经曰在地为化,化生五味,皆属土也。然土旺胜水不能制火,则火化自甚,故五味热食则味皆厚也,是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,或口淡者胃热也,胃属土,土为万物之母,故胃为一身之本,淡为五味之本,然则吐酸岂为寒者欤。所以妄言为寒者,但谓多伤生硬粘滑或伤冷物而喜噫醋吞酸故。俗医主于温和脾胃,岂知经言人之伤于寒也,则为病热,盖伤寒皮毛则腠理闭密,阳气怫郁不能通畅,则为热也,故伤寒身表热者热在表也,宜以麻黄汤类甘辛热药发散,以使腠理开通,汗泄热退而愈也。凡内伤冷物者,或即阴胜阳而为病寒者,或寒热相击而致肠胃阳气怫郁而为热者,亦有内伤冷物而反病热,得大汗热泄身凉而愈也。或微而不为他病,止为中酸,俗谓之醋心是也,法宜湿药散之,亦犹解表之义,以使肠胃结滞开通怫热散而和也,若久喜酸而不已,则不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去则气和也,所以中酸不宜食粘滑油腻者,是谓能令阳气壅塞郁结不通畅也,如饮食,在器覆盖热而自酸也,宜飧粝食蔬菜能令气之通利也。
暴注,卒暴注泄也,肠胃热甚而传化失常,火性疾速故如是也。
下迫后重,里急窘迫急痛也,火性急速而能燥物故也。
转筋,经云转反戾也,热气燥烁于筋则挛瘛而痛,火主燔灼燥动故也,或以为寒客于筋者,误也,盖寒虽主于收引,然止为厥逆,禁固屈伸不便安得为转筋也,所谓转者动也,阳动阴静热证明矣,夫转筋者多因热甚,霍乱多泻所致,以脾胃土衰则肝木自甚而热燥于筋,故转筋也,大法渴则为热,凡霍乱转筋而不渴者,未之有也,或不因吐泻,但外冒于寒而腠理闭密,阳气郁,怫热内作,热燥于筋,则转筋也,故诸转筋以汤渍之,而使腠理开泄阳气散则愈也,因汤渍而愈故俗反疑为寒也。
小便浑浊,天气热则水浑浊,寒则清洁,水体清而火体浊故也,又如清水为汤则自然浊也。
腹胀大,鼓之如鼓,气为阳,阳为热气甚,则如是也。
痈,浅而大也,经曰热胜血则为痈脓也。
疽,深而恶也。
疡,有头小疮也。
疹,浮小瘾疹也。
瘤气,赤瘤丹熛,热胜气也。
结核,火气热甚则郁,结坚硬如果中核,不必溃发,但令热气散则自消也。